Zápal vlasového folikulu a vrie

zápal

Zápal vlasových folikulov (Folikulitída): povrchový, väčšinou bakteriálny zápal vlasového folikulu, najmä na tvári (u mužov v oblasti fúzov), na krku a zadku. Niekedy sa zápal vlasového folikulu vyvinie do zapuzdrených zbierok hnisu ( uvariť).

Infekčný zápal vlasového folikulu a jeho následky (vredy, karbunky) sa liečia podľa rozsahu lokálnou dezinfekciou alebo antibiotikami. Lekár musí niekedy chirurgicky otvárať vriedky a karbunky.

Predné sťažnosti

  • Zápal vlasového folikulu: jeden alebo viac červených, bolestivých uzlíkov so žltkastozelenou pustulou okolo vlasov, často obklopených červenkastými strapcami
  • Vriedky: zapálené, začervenané, jemné uzliny, často s hnisovou zátkou v strede.

Kedy k lekárovi

V najbližších niekoľkých dňoch, ak zapálené folikuly alebo vrie

  • nehojí sa sám
  • vyskytujú sa vo veľkom počte.

Dnes keby

  • Existujú základné choroby, pri ktorých je oslabený všeobecný imunitný systém, napr. B. cukrovka, AIDS
  • Pridáva sa horúčka a únava
  • na tvári, najmä na nose a hornej pere, sa vyskytuje vriedok.

  • Zobraziť základné informácie

    Pokožka, vlasy a nechty

    Choroba

    Príčiny a rizikové faktory

    Zápal vlasových folikulov je zvyčajne spôsobený infekciou, buď spontánne (väčšinou), alebo ako súčasť hnisavého zápalu v inom orgáne (zriedka). Hlavnými patogénmi sú baktérie (najmä Staphylococcus aureus, menej často Klebsiella, enterobaktérie), ale aj huby (Malassezia) a parazity (napr. Demodex), ktoré môžu infikovať vlasový folikul. Zvažujú sa spúšťače alebo rizikové faktory infekčného zápalu vlasových folikulov

    • nesprávna hygiena, napr. B. po holení
    • Používanie víriviek
    • poškodená pokožka, napr. B. v súvislosti s neurodermatitídou alebo akné
    • Cukrovka, rakovina krvi (leukémia) a choroby obličiek (tu hlavne ako furunkulóza).

    Zápal vlasových folikulov je však niekedy tiež neinfekčný. Možné spúšťače zahŕňajú: B.

    • Lieky ako sú inhibítory bromodermu alebo tyrozínkinázy
    • veľmi mastné výrobky na starostlivosť o pleť, ako je vazelína alebo masážne oleje
    • (väčšinou profesionálny) kontakt s dechtom a olejom
    • mechanické dráždenie, napr. B. holením dolných končatín.

    Okrem toho poruchy rastu vlasov spojené s chorobami alebo poruchy rohovky kože vedú k zápalu vlasových folikulov, v niektorých prípadoch sa vyvíjajú bez zjavného dôvodu, t. H. idiopatický.

    Lokalizácia a priebeh

    Kdekoľvek sú vlasy, môžu sa infikovať aj ich folikuly. Zápal vlasových folikulov sa uprednostňuje na krku, tvári, podpazuší, zadku, rukách a nohách.

    Ak sa zápal vlasového folikulu rozšíri do okolitého tkaniva, dôjde k varu. Výskyt početných vriedkov na rôznych častiach tela v nárazoch sa nazýva furunkulóza.

    Keď sa roztopí niekoľko varov, vytvorí sa veľký, veľmi bolestivý karbunkel, charakterizované doskami tvrdými opuchmi s perforáciou hnisu. Postihnutých trápi vyčerpanie, horúčka, zimnica a bolestivé opuchy lymfatických uzlín.

    Komplikácie

    V prípade karbunky a nesprávnych pokusov o liečbu varu existuje riziko, že pôvodcovia patogénov z vlasového folikulu sa môžu dostať do krvi a spôsobiť životu nebezpečnú otravu krvi (sepsa). Vriedky v oblasti pier, nosa a líca sú obzvlášť nebezpečné, pretože mikróby sa môžu ľahko dostať do mozgu krvným obehom alebo lymfatickou drenážou z oblasti nosa, kde môžu spôsobiť život ohrozujúce infekcie.

    Poznámka: Nenechajte sa zlákať stlačením okolo hnisavého zápalu v oblasti tváre. V ten istý deň vyhľadajte lekára.

    Diagnostické zabezpečenie

    Klinický obraz ľahko vedie dermatológa k diagnóze; v prípade pochybností odoberie tampón zo spodnej časti pustuly a pomocou kultivácie nechá patogén zistiť v laboratóriu. Pri folikulitíde v oblasti fúzov používa aj vytrhané vlasy z fúzov.

    V prípade furunkulózy alebo carbuncles lekár zvyčajne nechá skontrolovať krvný obraz, rýchlosť sedimentácie krvi (ESR) a hladinu cukru v krvi, aby sa vylúčilo základné ochorenie, ako je diabetes mellitus alebo leukémia.

    Diferenciálne diagnózy. Akné, plesňové infekcie kože a kožné lézie spôsobené syfilisom často pripomínajú kožné príznaky folikulitídy.

    liečby

    Infekčný zápal vlasových folikulov

    Liečba nie je v miernych prípadoch často potrebná. Lekár iba dezinfikuje postihnuté miesto (napr. Roztokom Dermowas®) a v prípade výrazných foriem eventuálne otvorí pustuly. Potom predpíše vlhké antiseptické obklady alebo dezinfekčné krémy alebo pleťové vody, niekedy aj antibiotické krémy, napr. B. s kyselinou fusidovou. V prípade rozsiahlych infekcií je potrebné nasadiť vnútorné antibiotiká. Lekár ich často podáva intravenózne v prvých dňoch liečby, neskôr prechádza na tablety. Často používanými účinnými látkami sú cefalosporíny alebo klindamycín.

    Ak je postihnutá oblasť fúzov, lekár odporúča, aby ste sa zdržali holenia a ošetrovali pokožku antibakteriálnymi čistiacimi roztokmi. Žiletka by sa mala tiež očistiť 70% izopropanolom. Mierne formy sa často liečia touto liečbou. Pri chronickej folikulitíde v oblasti fúzov lekár často predpisuje krém s nízkou dávkou kortizónu po dobu 2–3 dní. Ak je terapia neúspešná, používajú sa interné antibiotiká až 3 týždne, v pretrvávajúcich prípadoch aj izotretinoín (napr. Aknenormin®).

    Varí a karbunky

    Lekár skalpelom otvorí zrelý var alebo karbunku a potom vloží prúžky gázy nasiaknuté antibakteriálnym roztokom. Majú germicídny účinok a zabraňujú predčasnému uzavretiu rany. Rovnako ako vyššie uvedený obväz, musia sa meniť každý deň. Tvrdohlavé alebo opakujúce sa vredy si občas vyžadujú užívanie antibiotika a v prípade závažných zápalových kožných reakcií lekár predpíše aj protizápalové látky, ako je diklofenak .

    Ak máte horúčku, príznaky zápalu v krvi (leukocytóza), veľké brázdy tváre a oslabený imunitný systém, je nutná hospitalizácia. Tu sa potrebné antibiotiká podávajú intravenózne.

    Neinfekčný zápal folikulov

    V prípade neinfekčného zápalu vlasových folikulov lekár väčšinou najskôr ošetrí príčinu, napr. B. základné kožné ochorenie alebo sa snaží eliminovať spúšťače (lieky, nesprávna starostlivosť o pleť). Antibiotická terapia často nie je veľmi nádejná. Na zníženie zápalu kože môže lekár predpísať kortizónové masti na krátky čas.

    Vaša lekáreň odporúča

    Čo môžete urobiť sami

    Ak je vred ešte nezrelý, je možné vylučovanie hnisavého obsahu podporiť vlhkými kompresiami a masťou (napr. Masť Ichtholan® s bitúmenosulfonátom amónnym). Potom zápal zvyčajne rýchlo ustúpi - existuje však riziko, že sa baktérie, ktoré sa objavia spolu s hnisom, rozšíria. Preto je vhodné opatrne dezinfikovať okolitú pokožku a ruky po kontakte s otvoreným varom a uteráky a posteľnú bielizeň umyť horúcou vodou.

    Doplnková medicína

    Vodoliečba. Na začiatok opuchu pomáhajú balenia Fango, tvarohové obklady alebo obklady s manganistanom draselným. Na zrenie varu sú vhodné horúce obklady a harmančekové kúpele. Liečivé zeminové vankúšiky (liečivú zeminu zmiešajte s 1 l vody alebo octu, naneste na postihnutú oblasť pokožky hrúbku pol centimetra, odstráňte ju asi po pol hodine) zmiernite svrbenie a proces hojenia skrátte. Ak sa varí opakovane, sú indikované kúpele s obsahom harmančeka a síry so soľankou.

    Fototerapia. Ožarovanie červeným svetlom alebo germicídnym UV svetlom po dobu 10 až 15 minút má niekedy pozitívny účinok, rovnako ako ožarovanie všeobecne posilňujúce obranyschopnosť tela.

    Bylinková medicína. Na vonkajšie použitie odporúčame masťové vankúšiky s mercurialis perennis (ambrózia lesná). Pôsobia ako sťahovacia masť a vriedok napučia. Éterické oleje a živice vyrobené z rozmarínu a myrhy sú dezinfekčné a pri aplikácii vo forme masti môžu podporovať hojenie povrchových zápalov. Na urýchlenie procesu zrenia sú k dispozícii vrecúška s ľanovým semienkom (150 g mletého ľanového semena sa povarí s pol litrom vody a potom sa vytlačia), vrecúška s čajom z harmančekového kvetu a vrecúška s kvetom na seno (z lekárne). Liečivý proces urýchľujú aj obklady z arniky, harmančekový krém (Kamillosan®) alebo masť či tinktúra z echinacey. Na stimuláciu imunitného systému sú vhodné prípravky z skorocelu obyčajného (Echinacin® Madaus) alebo kombinované prípravky ako Esberitox®. .

    Prevencia

    Ak ste náchylní na vredy, je najlepšie nosiť vzdušné oblečenie voľného strihu, pretože silné potenie a neustále trenie podporujú vznik vriedkov. Časté pranie oblečenia pri vysokých teplotách znižuje riziko opätovnej infekcie baktériami, ktoré tam zostávajú, a starostlivá dezinfekcia po každom holení zabráni tomu, aby sa malé poranenia zmenili na hnisavý zápal.

    Ak sa vredy opakujú, môže pomôcť autovakcinácia. Tento individuálny konvenčný lekársky postup využíva patogény z hnisu pacienta. Po usmrtení sa z nich vyrábajú vakcíny „na mieru“ a injekčne sa podkožne injikujú vo zvyšujúcich sa dávkach. Účinnosť autoočkovania nie je (zatiaľ) vedecky dokázaná.