Zápcha - encyklopédia OculusPrim
zápcha je výsledkom hromadenia zmien frekvencie, veľkosti, konzistencie a vylučovania výkalov, čo spôsobuje globálny pokles objemu stolice. Podmienka je intenzívne subjektívna, v závislosti od individuálneho prahu.
- Zníženie frekvencie stolice pod počet, ktorý pacient považuje za „normálny“ (normálna frekvencia je 3 - 5-krát/týždeň)
- Zvyšovanie konzistencie výkalov v porovnaní s „normálnymi“
- Kvantitatívny pokles výkalov v porovnaní s „normálnym“
- Koprostáza v dôsledku zvýšenej konzistencie výkalov
- Stolice tvrdej konzistencie v dôsledku zníženého obsahu tekutín vo výkaloch
- Absencia naliehavej potreby defekácie
- Ťažkosti s odstraňovaním výkalov z konečníka
- Bolestivé pohyby čriev
- Predĺžený pocit neúplného vyprázdnenia čreva
- Pocit plnosti brucha alebo všeobecné nepohodlie v dôsledku neúplnej stolice
- tenesmus
- Elektrolytické poruchy
- hyperkalcémia
- hypokaliémia
- Hormonálne abnormality
- hypotyreóza
- Cukrovka
- Vrodené choroby - aganglionový megakolón (Hirschsprungova choroba) alebo predĺžené, nadbytočné objemné črevo (dolicocolon)
- Vrodené alebo získané neuromuskulárne črevné poruchy („pseudo-obštrukcia“)
- Sprievodné ochorenie, trauma alebo plazenie tela
- Mechanická črevná obštrukcia (obštrukcia alebo ileus z akejkoľvek príčiny)
- Nedostatočný príjem tekutín
- Nežiaduce účinky liekov (anticholinergné látky, opioidy)
- Chronické nadmerné užívanie preháňadiel a preháňadiel
- Psychické, kultúrne, emocionálne a environmentálne faktory
- Bolestivá evakuácia výkalov v dôsledku análnych chorôb (praskliny)
- Extrémny vek (veľmi mladý alebo veľmi starý)
- Neurotické
- Polifarmacoterapie
- Sedavý spôsob života
- Nesprávna strava a nedostatočný príjem tekutín
Liečba - všeobecné opatrenia:
- Pokúšať sa vylúčiť lieky, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť zápchu
- Zvýšenie príjmu tekutín
- Úprava stravy
- Klystír, ak sú ostatné metódy neúčinné
- Ak nie sú žiadne anatomické odchýlky, zvýšte príjem vlákniny v strave na približne 15 g/deň (otruby, ovocie, zelená zelenina, obilniny, celozrnný chlieb)
- Podpora neobmedzeného príjmu tekutín
Evolúcia/prognóza: Príležitostná zápcha, krátka a reagujúca na jednoduché opatrenia, je benígna. Ten obvyklý môže byť celoživotný problém.