Zápcha je častou príčinou kráľovnej Márie

Na zápchu môže byť náchylných množstvo faktorov. Niektorým z nich možno ľahko zabrániť zmenami návykov a životného štýlu (hoci sa zdá, že úloha faktorov životného štýlu nie je taká dôležitá, ako sa doteraz myslelo). Príčina často súvisí s psychickými problémami alebo inými chorobami. Nasledujú najbežnejšie príčiny zápchy.

Nedostatok pohybu. Ľudia, ktorí pravidelne cvičia, spravidla nemajú zápchu. V skutočnosti hrubé črevo (hrubé črevo) veľmi dobre reaguje na fyzickú aktivitu a pre pravidelnú stolicu je všeobecne dôležitý dobrý svalový tonus. Svaly brušnej steny a bránice hrajú dôležitú úlohu v procese defekácie (evakuácia výkalov z čreva). Ak sú tieto svaly oslabené, nebudú schopné vykonávať činnosť rovnako. Pohyb však nie je všeobecne platnou liečbou. Zvyšovanie úrovne cvičenia na zmiernenie zápchy môže byť efektívnejšie u starších ľudí, ktorí majú tendenciu byť sedavejší v porovnaní s mladými ľuďmi.

Opioidné analgetiká. Tráviaci trakt má opioidné receptory a u ľudí liečených opioidmi na zmiernenie bolesti sa môže vyskytnúť (alebo zhoršiť) zápcha. Zápcha vyvolaná opioidmi sa vyskytuje u približne 94% pacientov s diagnostikovanou rakovinou, ktorí užívajú opioidy na úľavu od bolesti, a u 41% ľudí, ktorí užívajú opioidy na chronickú bolesť bez malignity.

Iné lieky. Zápcha môže byť nežiaducou reakciou na mnohé lieky dostupné v obchode. Môžu to byť:

Antacidá, ktoré obsahujú hliník
spazmolytiká
antidepresíva
Trankvilizéry a sedatíva
Soli bizmutu (subsalicylát bizmutitý)
Doplnky železa
diuretiká
anticholinergiká
Blokátory vápnikových kanálov
antikonvulzíva

Syndróm dráždivého čreva. Niektorí ľudia, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, majú pomalú stolicu a nepríjemné pocity v bruchu. Zápcha môže byť dominantným príznakom alebo sa môže striedať s hnačkou. Časté sú aj kŕče a plynatosť.

Laxatívne zneužívanie. Preháňadlá často používajú nevhodne napríklad ľudia trpiaci mentálnou anorexiou alebo bulímiou. U ľudí s chronickou zápchou však môže byť dobrým riešením dlhodobé užívanie preháňadiel. V minulosti sa predpokladalo, že dlhodobé užívanie preháňadiel ovplyvňuje nervové bunky hrubého čreva a narúša jeho prirodzenú kontrakčnú schopnosť. Nové laxatívne vzorce však majú túto nevýhodu zriedka.

Zmeny životného štýlu. Cestovanie môže spôsobiť niektorým ľuďom problémy, pretože to narúša ich bežné stravovacie návyky a každodenné návyky. Faktorom môže byť aj starnutie, pretože znižuje činnosť čriev a svalový tonus. Tehotenstvo môže spôsobiť zápchu v dôsledku hormonálnych zmien alebo preto, že zväčšená maternica vyvíja tlak na črevo.

Ignorovanie potreby. Ak máš ísť na záchod, choď. Ak sa budete držať z rôznych dôvodov, môžete trpieť zápchou. Ľudia, ktorí opakovane odkladajú chodenie na toaletu a ignorujú pohyby čriev, už túto potrebu nemusia mať.

Diéta s nedostatkom vlákniny a tekutín. Strava, ktorá má príliš nízky obsah vlákniny a tekutín, ale príliš vysoký obsah tukov, môže prispieť k zápche. Vlákna absorbujú vodu a robia výkaly väčšie, mäkšie a ľahšie sa tak odstraňujú. U väčšiny ľudí so zápchou pomáha tento problém zmierniť zvýšený príjem vlákniny. Existujú však prípady silnej zápchy, pri ktorých zvýšený príjem vlákniny zhoršuje problémy a spôsobuje plynatosť (brušné plyny) a nepríjemné pocity.

Iné príčiny. Choroby, ktoré spôsobujú zápchu, môžu byť:

neurologické poruchy, ako je Parkinsonova choroba, poranenia miechy, mŕtvica, roztrúsená skleróza
endokrinné alebo metabolické poruchy, ako je hypotyreóza, cukrovka, chronické ochorenie obličiek
rakovina žalúdka
divertikulitída

Množstvo systémových ochorení, ako je sklerodermia (autoimunitné reumatické ochorenie, ktoré sa prejavuje zhrubnutím a spevnením pokožky a tkanív), môže tiež spôsobiť zápchu. Okrem toho môžu črevné prekážky spôsobené jazvovým tkanivom (kýly) po operácii v minulosti alebo zúžením hrubého čreva alebo konečníka spôsobiť stlačenie, zúženie alebo zúženie čreva a konečníka a spôsobiť zápchu.

Konzultant: Dr. Marius Duduta, odborný gastroenterológ, Poliklinika Gastromond, Neustále