Zástava srdca; Kardiológia Sibiu PromedIQ
Pri každom údere dostane srdce množstvo krvi, ktoré musí ďalej pumpovať. Srdcové zlyhanie nastáva, keď srdce slabne a už nedokáže správne pumpovať. Najbežnejšou príčinou je poškodenie srdcového svalu, najmä po a infarkt myokardu.
Aké sú príznaky srdcového zlyhania?
Ak srdce nemá silu efektívne pumpovať krv, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Lapanie po dychu (dýchavičnosť)
- edém - opuch členkov, chodidiel a nôh alebo brucha
Príznaky, ktoré sa vyskytnú, závisia od typu srdcového zlyhania:
- Zlyhanie ľavého srdca prejavujúca sa dýchavičnosťou (nedostatok vzduchu), ktorá sa zhoršuje pri námahe, niekedy sprevádzaná kašeľ.
- Hlavný príznak zlyhanie pravého srdca sú opuchy nôh a lýtok (edém nohy) kvôli prebytočnej vode.
Ďalšie príznaky srdcového zlyhania sú únava, únava, znížená chuť do jedla.
V závislosti od príčin srdcového zlyhania sa môžu vyskytnúť napríklad ďalšie príznaky bolesť v hrudi u pacientov s ischemickou chorobou srdca, búšenie srdca pre tých, ktorí majú problémy so srdcovým rytmom atď.
Čo spôsobuje zlyhanie srdca?
Srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť v dôsledku niekoľkých chorôb:
- Ischemická choroba srdca - hlavná príčina srdcového zlyhania - nastáva, keď sa prietok krvi do srdcového svalu zníži zúžením koronárnych artérií
- ochorenie srdcového svalu (kardiomyopatia)
- Choroby srdcových chlopní
- abnormality srdcového rytmu (arytmie)
- Niektoré látky alebo lieky, ktoré môžu mať vplyv na srdcový sval - napr. Prebytočný alkohol, kokaín, niektoré druhy chemoterapie
- Vírusové infekcie ovplyvňujúce srdcový sval
Niekedy zostáva príčina srdcového zlyhania neznáma.
Ako diagnostikovať srdcové zlyhanie?
Diagnóza srdcového zlyhania sa stanoví po kardiologickom vyšetrení, ktoré zahŕňa klinické vyšetrenie, krvné testy a zobrazovacie testy. Mnoho pacientov je diagnostikovaných po urgentnom príchode do nemocnice s príznakmi ako dýchavičnosť.
Krvné testy a zobrazovacie testy hodnotia schopnosť srdca pumpovať. Váš lekár sa môže rozhodnúť vykonať nasledujúce vyšetrenia:
- krvné testy ako napr , testy, ktoré hodnotia funkciu obličiek, elektrolytov a funkciu štítnej žľazy
- elektrokardiogram (EKG)
- EKHOKARDIOGRAFIA
- angiografia - vyšetrenie, ktoré môže urobiť lekár, ak má podozrenie na srdcovú chorobu. Koronárna angiografia hodnotí koronárne artérie, teda artérie, ktoré vaskularizujú srdcový sval.
Liečba srdcového zlyhania
Liečba srdcového zlyhania závisí od niekoľkých faktorov:
- Choroba, ktorá viedla k zlyhaniu srdca. Ak existujú koronárne lézie, bude potrebné ich liečiť koronárnou angioplastikou. V prípade ochorenia jednej zo srdcových chlopní môže byť indikovaná operácia srdca, ktorá nahradí túto chlopňu mechanickou chlopňou.
- Závažnosť srdcového zlyhania
- Iné existujúce choroby (napr. Zhoršená funkcia obličiek)
Liečba srdcového zlyhania zahŕňa sériu zmien životného štýlu, liečbu drogovými závislosťami, ale aj špeciálne prístroje, ktorých úlohou je zlepšovať čerpaciu funkciu srdca.
Zmeny životného štýlu patrí strava s nízkym obsahom solí, pravidelná fyzická aktivita, odvykanie od fajčenia, chudnutie, monitorovanie požitých tekutín, liečba pridružených chorôb.
lieky je nevyhnutnou súčasťou liečby srdcového zlyhania. Najdôležitejšie triedy liekov sú:
- diuretiká - lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie vody v moči a zabraňujú hromadeniu tekutín v tele
- inhibítory konverzných enzýmov a blokátory receptorov angiotenzínu - relaxujú krvné cievy
- beta blokátory - znižujú srdcovú frekvenciu a uľahčujú prácu srdca
- antagonisty receptora aldosterónu (spironolaktón) - vylučujú vodu a soľ v moči
- digoxín - zvyšuje čerpaciu kapacitu srdca
Kardiovaskulárne zotavenie zahŕňa cvičebný program s dohľadom, ktorý sa vykonáva v špecializovaných inštitúciách a ktorého cieľom je zlepšiť príznaky, zlepšiť činnosť srdca a znížiť počet hospitalizácií pre zlyhanie srdca.
Prínosom môžu byť pacienti s pokročilejším srdcovým zlyhaním - s nízkou ejekčnou frakciou implantácia niektorých prístrojov ktorý pomáha koordinovanému fungovaniu srdca alebo zastavuje život ohrozujúce arytmie. Je dokázané, že najefektívnejším riešením pre pacientov so srdcovým zlyhaním je implantácia srdcového prístroja ako stimulátora, ktorý môže byť niekedy sprevádzaný srdcovým defibrilátorom. Toto riešenie zlepšuje kontraktilitu srdca a chráni pacienta pred náhlou smrťou.
- Resynchronizačná terapia - je vytváraný elektronickým zariadením, ktoré je zavedené cez malý rez pod ľavú kľúčnu kosť, ktorý spôsobuje synchrónne stiahnutie srdca, čím sa zlepšuje jeho čerpacia funkcia.
- Implantovateľný defibrilátor je zariadenie, ktoré detekuje nebezpečné poruchy srdcového rytmu a upravuje ich výbojom elektrického prúdu.
- Pre pokročilé štádiá srdcového zlyhania existuje špeciálne komorové asistenčné prístroje - mechanické pumpy, ktoré preberajú funkciu srdca.
- Niekedy to môže trvať transplantácia srdca.
* Ak dôjde k poškodeniu koronárnych artérií koronárna angioplastika so stentom alebo aorto-koronárny bypass.