Zaujímavé fakty o živote s krvnými transfúziami

fakty

KRVIVÁ FORMA - BEŽNÉ ZMENY PODMIENOK A CHOROB

Krv plní v tele životne dôležité funkcie. Tvorí sa hlavne v kostnej dreni. Čo sa však presne stane a čo sa stane, keď je krvotvorba narušená chorobou?

V závislosti od veľkosti a hmotnosti cirkuluje v tele dospelého človeka štyri až sedem litrov krvi. Spĺňa množstvo dôležitých úloh:
Krv:

  • dodáva tkanivám a orgánom kyslík a živiny.
  • transportuje hormóny a ďalšie látky prenášajúce látky na miesto určenia.
  • Zneškodňuje metabolické a odpadové produkty.
  • reguluje telesnú teplotu a pH.
  • udržuje rovnováhu vody a elektrolytov.

Ďalšou dôležitou funkciou krvi je priviesť obranné bunky do miesta zápalu alebo eliminovať vstupujúce patogény. Všetky tieto úlohy vykonávajú rôzne zložky krvi 1 .

KRVIČIE TESTUJE Z BUNIEK A KVAPALNÝCH

Krv sa skladá z krvnej plazmy a tuhých zložiek krvi (hematokrit). Krvná plazma pozostáva z 90–95% vody. Zvyšnú časť tvoria rozpustené látky vrátane krvných bielkovín a elektrolytov. Hematokrit sa skladá z rôznych krvných buniek.

  • Červené krvinky (erytrocyty): Sú zodpovedné za transport kyslíka a obsahujú červený krvný pigment (hemoglobín) a v ňom viazané železo.
  • Biele krvinky (leukocyty): Sú súčasťou imunitného systému.
  • Krvné doštičky (trombocyty): Zabezpečujú zrážanie krvi 1,2 .

KRVNÉ BUNKY SÚ VYTVORENÉ V KOSTNEJ DREVE

The Tvorba krviniek začína v kostnej dreni, ktorý sa vyskytuje napríklad v panvových kostiach, telách stavcov a lopatkách. Kmeňové bunky sú v kostnej dreni. Z nich vznikajú všetky typy krviniek. Kmeňové bunky sa môžu množiť donekonečna a rozvinúť sa do rôznych typov buniek prostredníctvom niekoľkých medzistupňov (prekurzorové bunky) (pozri obrázok). Zrelé krvinky sa uvoľňujú z kostnej drene do krvi a preberajú svoju funkciu v tele. Ďalšími miestami krvotvorby (krvotvorba) sú týmusová žľaza a slezina (v detstve), ako aj lymfatické tkanivo (napríklad lymfatické uzliny) 1,2 .

Rôzne choroby môžu viesť k narušeniu tvorby krvi. Patria sem niektoré dedičné choroby, napríklad z. B. kosáčikovitá choroba alebo talasémia alebo rakoviny ako leukémia alebo myelodysplastické syndrómy (MDS). Ale vonkajšie vplyvy, ako sú príznaky nedostatku (nedostatok železa, nedostatok vitamínov), rádioterapia rakoviny alebo užívanie určitých liekov, môžu vyvážiť krvotvorbu.

KREVNÉ SKUPINY AKO ZÁKLAD PRE KRVNÉ TRANSFÚzie

V prípade krvnej transfúzie sa krvné skupiny darcu a príjemcu musia zhodovať. Inak sa môžu vyskytnúť životu nebezpečné intolerančné reakcie.

Ľudská krv pozostáva z tuhých zložiek krvi a krvnej tekutiny (krvnej plazmy). Pevné zložky sú červené krvinky (erytrocyty), biele krvinky (leukocyty) a krvné doštičky (trombocyty). Krvná plazma pozostáva z 90% vody a 10% rôznych rozpustených látok, ako sú bielkoviny a živiny 3 .

Krvné transfúzie sú často potrebné v prípade chorôb krvotvorného systému, napríklad na kompenzáciu nedostatku funkčných červených krviniek. Pri transfúzii krvi sa krv alebo zložky krvi inej osoby (darcu) prevedú na osobu (príjemcu). V niektorých prípadoch je možné vykonať aj autológne darovanie krvi, napr. B. pred plánovanými operáciami.

Je absolútne nevyhnutné, aby sa krvné skupiny darcu a príjemcu zhodovali, pretože inak by sa v tele príjemcu mohli vyskytnúť život ohrozujúce obranné reakcie. Na zaistenie znášanlivosti sa pred prenosom krvi vykonáva niekoľko testov.

ČO JE KRVNÁ SKUPINA?

Nie všetka krv je stvorená rovnako. U ľudí sa rozlišuje medzi rôznymi krvnými skupinami, napríklad A, B, AB a 0. O ktorú krvnú skupinu sa jedná, je určené určitými znakmi na povrchu červených krviniek 3. Tieto charakteristiky sa nazývajú antigény. Jedná sa o komplexné chemické zlúčeniny, ktoré rozpoznáva ľudský imunitný systém a ktoré môžu v prípade potreby stimulovať tvorbu obranných látok (protilátok) 3. Rôzne krvné skupiny môžu byť následne priradené k rôznym systémom krvných skupín. Pre krvnú transfúziu sú zvlášť dôležité systémy AB0 a Rhesus 3. Krvné skupiny sa prenášajú z rodičov na ich deti a zostávajú po celý život 3 .

AB0 SYSTÉM KRVNÝCH SKUPÍN

Systém krvných skupín AB0 rozlišuje medzi štyrmi krvnými skupinami A, B, AB a 03. Krvná skupina A znamená, že takzvaný antigén A je prítomný na povrchu červených krviniek 3. Preto majú ľudia s krvnou skupinou B antigén B. S krvnou skupinou 0 neexistujú žiadne antigény a s krvnou skupinou AB A aj B 3 .

V Nemecku je krvná skupina A najrozšírenejšia s frekvenciou 43%, nasleduje krvná skupina 0 so 42%, krvná skupina B s 11% a krvná skupina AB s 5% 3 .

SYSTÉM RHESUS

Pred transfúziou je potrebné okrem systému AB0 preskúmať a určiť aj takzvaný systém Rhesus. Tento systém obsahuje antigén D („faktor Rhesus“). Asi 85% ľudí v Nemecku má tento antigén vo svojich krvných bunkách, a preto sú Rhesus pozitívny (Rh +). Zvyšných 15% nemá antigén rhesus. Nazývajú sa Rhesus negatívny (Rh-) označuje 3.4 .

VÝZNAM KRVNÝCH SKUPÍN V KRVNEJ TRANSFUKCII

V prípade krvnej transfúzie musí byť krv príjemcu a darcu kompatibilná; H. v ideálnom prípade by sa krvné skupiny systému AB0 a skupiny rhesus mali zhodovať.

V prípade núdze je možné urobiť výnimku: Pacienti s pozitívnou krvnou skupinou AB rhesus sú považovaní za univerzálnych príjemcov, pretože sami netvoria protilátky proti iným krvným skupinám systému AB0 a systému rhesus. Môžete preto prijímať krv z ktorejkoľvek krvnej skupiny.

Naproti tomu ľudia s krvnou skupinou 0 Rh-negatívni sú považovaní za univerzálnych darcov, pretože ich krv neobsahuje žiadne antigény, a preto ich môže v zásade tolerovať každý pacient 5 .

Pred každým prenosom krvi má lekár v laboratóriu stanovenú krvnú skupinu pacienta. Vhodný prívod krvi na transfúziu sa vyberie v krvnej banke. Lekár opäť zaisťuje kompatibilitu krvi darcu a príjemcu s rôznymi testami pred prenosom krvi, ako je krížová zhoda a test pri posteli. Vďaka tomu je dnes možné do veľkej miery vylúčiť vážne prípady transfúzie.