Závisí to od toho, kde je tuk
Z obezity vám je zle - toto tvrdenie je pre výskumníkov cukrovky v Tübingene príliš ľahké. Podľa ich štúdií môžu parametre, ako sú hladiny tukov v pečeni a hepatokínoch a výsledné orgánové zmeny, poskytnúť presnejšie informácie o riziku ochorenia.
Zverejnené: 24. 8. 2017, 5:01 hod
Miesto, kde tuk leží, ovplyvňuje vaše riziko vzniku cukrovky.
TÜBINGEN. Už predtým sa vedelo, že tí, ktorí sú veľmi tuční, majú tiež zvýšené riziko vzniku cukrovky, rakoviny, hypertenzie a infarktu. Štúdie ukazujú, že pri vzniku ochorenia zohráva rozhodujúcu úlohu nielen rozsah, ale predovšetkým umiestnenie a funkcia tukového tkaniva.
Vedci z Nemeckého centra pre výskum cukrovky (DZD) v Tübingene teraz zistili, že najmä tuková pečeň môže poškodiť iné orgány, ako uvádza DZD. V dvoch nedávno publikovaných štúdiách vedci preukázali špecifické účinky tukovej pečene na funkciu buniek ostrovčekov produkujúcich hormóny v pankrease a na funkciu obličiek.
„Presluch orgánov“
Stále viac ľudí trpí nealkoholickou tukovou pečeňou. Takmer každý tretí dospelý v priemyselných krajinách má patologicky tukovú pečeň. Ako je známe, zvyšuje sa u týchto ľudí nielen riziko cirhózy a rakoviny pečene, ale aj cukrovka 2. typu a kardiovaskulárne ochorenia.
Dôvodom je zmenené vylučovacie správanie tukovej pečene: Produkuje viac glukózy, nepriaznivé tuky a bielkoviny - ako je hepatokín Fetuin-A - a uvoľňuje ich do krvi, kde vyvolávajú reakcie v iných orgánoch. Doteraz však nie je presne známe, aké účinky má tento „presluch orgánov“, ktoré orgány sú najviac postihnuté a aké „škody“ môže spôsobiť Fetuin-A, tvrdí správa výskumného centra. Aby bolo možné preukázať príčinné mechanizmy a z nich vyplývajúce zmeny, skúmali vedci DZD z Inštitútu pre výskum cukrovky a metabolických chorôb Helmholtzovho centra v Mníchove na Eberhard-Karlsovej univerzite v Tübingene vplyv látky Fetuin-A na tukové tkanivo pankreasu. V tukovom tkanive pankreasu sú zrelé tukové bunky a asi tretina progenitorových buniek.
Ak boli tieto pankreatické bunky ošetrené v bunkových kultúrach fetuínom-A, produkujú zrelé tukové bunky, ale najmä prekurzorové bunky v interakcii s ostrovčekovými bunkami, viac markerov zápalu a faktorov priťahujúcich imunitné bunky.
Skúmané vzorky tkanív
Vedci navyše histologicky analyzovali vzorky tkanív od 90 pacientov. Zistilo sa, že podiel pankreatického tuku sa medzi vyšetrovanými veľmi líši. V oblastiach, kde sa nahromadilo veľa tukových buniek, sa významne zvýšil počet monocytov a makrofágov.
Pomocou magnetickej rezonančnej tomografie tím vedcov pod vedením profesora Hansa-Ulricha Häringa analyzoval obsah tuku v pankrease v skupine 200 testovaných osôb so zvýšeným rizikom vzniku cukrovky 2. typu a porovnal to s parametrami cukrovky. Vyšetrovanie ukázalo, že u ľudí, ktorí už mali zníženú reguláciu cukru v krvi, bola zvýšená tuková degenerácia pankreasu spojená so zníženou sekréciou inzulínu, uviedla DZD.
Stručne povedané, tieto analýzy naznačujú, že tuková pečeň v kombinácii s obezitou v pankrease „spúšťa zvýšenú lokálnu infiltráciu imunitných buniek a zápal, ktoré urýchľujú priebeh ochorenia (Diabetologia 2017; online 3. augusta a Diabetes Metab Res Rev 2010; 26: 200–5).
Tukové tkanivo vyvoláva zápal
Samotné tukové tkanivo však nie je škodlivé. Môže mať dokonca ochranné účinky. Napríklad tukové tkanivo, ktoré sa nachádza okolo krvných ciev alebo obličiek, má regeneračné vlastnosti.
„Iba Fetuin-A produkovaný tukovou pečeňou vedie k patologickým zmenám,“ uvádza sa v komunikácii DZD profesorka Dorothea Siegel-Axel, vedúca pracovnej skupiny pre tukové tkanivá a komplikácie v Tübingene. Výsledok: namiesto ochrany tkaniva ako predtým, tukové tkanivo teraz spúšťa zápalové procesy. Pre postihnutých to znamená zníženie funkcie obličiek. Ukazujú to štúdie o tepnách a obličkách (Scientific Reports 2017; online 23. mája).
„Vyhlásenie je príliš nepresné“
"Tvrdenie, že obezita sama o sebe má vždy choroboplodný efekt, je príliš nepresné. Presnejšie informácie o tom, či je človek vystavený zvýšenému riziku, môže poskytnúť iba stanovenie ďalších parametrov, ako je hladina tukov v pečeni a hepatokínov a výsledné zmeny v ďalších orgánoch. či byť chorý alebo nie, “zhŕňa súčasné výsledky Häring, člen predstavenstva DZD a vedúci IDM. (príliv)