Závraty (vertigo, zakliatie, záchvaty závratov, nerovnováha)

definícia

Závraty - v medicíne sa nazýva vertigo - je pocit točenia alebo kývania sa alebo pocit blížiaceho sa bezvedomia. Často existujú ďalšie vegetatívne príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie alebo potenie.

V zásade existujú dva typy vertiga: vestibulárne a non-vestibulárne vertigo.

Vestibulárny závrat je spôsobený chorobami orgánu rovnováhy (polkruhové kanály vo vnútornom uchu). Príklady: benígne polohové vertigo, Meniérova choroba, zápal rovnovážneho nervu, poruchy obehu alebo špeciálna forma migrény nazývaná bazilárna migréna.

Ako je vyjadrený príznak?

Závrat môže mať rôzne formy:

Točivé závraty: pocit, že otáčate seba alebo svoje okolie
Závraty: pocit, že prostredie kolíše
Klesajúca tendencia: pocit sklopenia dopredu alebo do strany
Točenie hlavy: závraty, ktoré sa dajú opísať iba nepresne. Patria sem: neistota na nohách („slabý pocit“), všeobecná neistota alebo ospalosť, neistota pri chôdzi alebo státí, slabosť, slabosť, rozmazané videnie a čierna farba očí.
Benígne pozičné závraty: krátke točivé závraty, ktoré sa vyskytujú pri zmene hlavy, napríklad ležanie, otáčanie hlavy, nakláňanie hlavy hore a dole alebo vstávanie z ľahu.

Závraty sa môžu vyskytnúť ako záchvat a dočasný záchvat závratu po dobu niekoľkých sekúnd až hodín alebo môžu pretrvávať ako závraty niekoľko dní až týždňov.

Dlhodobý závrat často vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Závraty často spôsobujú aj poruchy rovnováhy s rizikom pádu. Kúzla závratov sú typickým príznakom staroby, môžu sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku,

Možné sprievodné príznaky: nevoľnosť, vracanie, zvonenie v ušiach (tinnitus), strata sluchu, bolesť hlavy, sklon k pádu, poruchy videnia (rozmazané videnie alebo dvojité videnie), palpitácie, bolesť srdca, dýchavičnosť, ťažkosti s koncentráciou, bledosť, poruchy vedomia, paralýza, poruchy zmyslov, ruky alebo nohy, ochrnutie tváre, zmätenosť. a mnoho ďalších.

Aká choroba môže byť za tým?

Závraty sa vyskytujú pri ochoreniach vnútorného ucha (umiestnenie orgánu rovnováhy) alebo rovnovážneho centra v mozgu. K závratom môžu viesť aj srdcovocievne choroby, poruchy obehu v mozgu, zápaly nervov, poruchy látkovej výmeny alebo duševné choroby. Existuje aj veľa ďalších dôvodov, napríklad závrat ako vedľajší účinok užívania liekov, po nadmernom pití alkoholu alebo v dôsledku kinetózy. Príčinu závratov nemožno vždy jednoznačne nájsť.

Nasledujúce choroby/poruchy môžu spôsobiť závraty:

Nízky krvný tlak, hypotenzia
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Srdcové arytmie
Mŕtvica (mŕtvica)
Kolaps, mdloby, synkopa
Náhla strata sluchu
Syndróm krčnej chrbtice
Infekcia vnútorného ucha
Náhla strata sluchu
Strata sluchu
Zápal rovnovážnych nervov (vestibulárna neuritída)
Meniérova choroba
Roztrúsená skleróza (MS)
migréna
otras mozgu
Nízka hladina cukru v krvi u ľudí s cukrovkou (hypoglykémia)
Anémia
Anémia z nedostatku kyseliny listovej
Záchvaty úzkosti, záchvaty paniky
Demencia
depresie
Nádory, krvácanie alebo infarkt v mozočku
Vedľajší účinok lieku
Nedostatok tekutín (dehydratácia)

Svojpomoc

Ľudia, ktorým sa točí hlava, majú zvýšené riziko pádu a zranenia, ale tiež riziko pre tretie strany (napr. V premávke). Preto je dôležité správne reagovať, keď máte závraty. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť:

Tipy pre akútny záchvat závratu:

Sadnite si, ľahnite si alebo sa pevne držte (napr. O stenu)
Fixujte pevný bod očami tak, aby aspoň zrak mal pevný referenčný bod.
Dýchajte pokojne a zhlboka, hektický nádych a výdych zvyšujú závraty

Všeobecné tipy pre ľudí so závratmi:

Zmysel pre rovnováhu sa dá trénovať pravidelným pohybom (napr. Tancom, loptovými hrami) a cielenými balančnými cvičeniami pod vedením (napr. Státie na jednej nohe alebo balansovanie na imaginárnej čiare).
Pri zmene polohy vstávajte pomaly, v prípade potreby pomaly otáčajte hlavou
Uistite sa, že je v kúpeľni dostatočný priestor a protišmyková podlaha
Odstráňte predmety, ktoré by mohli v byte spôsobiť zranenie a nebezpečenstvo zakopnutia
Ľudia s nízkym krvným tlakom by mali pomaly vstávať zo sedenia alebo z ľahu
Používanie pomôcok na chôdzu a vhodnej obuvi
Kriticky skontrolujte kondíciu na vedenie vozidla

Kedy k lekárovi?

Náhle závraty, ktoré sa nedajú vysvetliť, by mal lekár vždy objasniť. Závraty môžu byť predzvesťou mŕtvice, najmä u starších ľudí. To isté platí, ak závraty pretrvávajú dlho alebo sú veľmi výrazné alebo ak sa vyskytnú ďalšie ťažkosti, ako sú bolesti hlavy, poruchy zraku alebo sluchu, ospalosť, nevoľnosť alebo zvracanie alebo sklon k pádu.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
Internista
neurológ
ORL lekár
Oftalmológ
Ortopéd
Kardiológ
Psychiater alebo psychológ

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotného príznaku závratu: od kedy, druh závratu (vertigo, vertigo alebo závrat), trvanie závratu (zakliatie alebo pretrvávajúci závrat), či je možné závrat vyvolať alebo zosilniť (v pokoji, pri chôdzi, otáčaní hlavy, kašľaní alebo zatínaní), v určitých situáciách), sklon k pádu atď.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane nehôd, operácií
Závažné choroby a príčiny smrti v rodine
Alergie
Užívanie liekov
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy), stres atď.

Fyzikálne vyšetrenie
Meria sa krvný tlak a pulz, ako aj schopnosť žiakov reagovať, pohyblivosť očí a pohyblivosť krčnej chrbtice. Lekár tiež kontroluje rovnováhu, sluch a koordináciu, pretože sluch a rovnováhu obsluhuje rovnaká nervová šnúra. Bude tiež hľadať nedobrovoľné chvenie očí (nazývané nystagmus) spojené s určitými formami závratov.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Elektrokardiogram (EKG)
Skúška sluchu (audiometria) a skúška vyváženia
Meranie nystagmu na prístroji (skrátene elektronystagmografia, ENG)
Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI)
Psychologické/psychiatrické objasnenia

Viac informácií o objasnení (diagnostike) nájdete v príslušných klinických obrázkoch

Lekárske ošetrenie

Liečba vertiga je vždy založená na príčine, pričom sú možné nasledujúce možnosti liečby:

Liečba základnej choroby
Ak sa závrat objaví ako súčasť fyzického ochorenia (napr. Migréna alebo vysoký krvný tlak), toto základné ochorenie sa osobitne lieči a závrat sa eliminuje.

Lieky
Pri akútnych a silných závratoch môžu pomôcť špeciálne lieky proti závratom - takzvaná antivertiginosa. To však neodstraňuje príčinu. Podľa príčiny sa môžu použiť aj rôzne ďalšie lieky, napríklad protizápalový kortizón alebo lieky proti kŕčom (antiepileptiká).

Fyzioterapia: balančné a pozičné cvičenia
Pomocou špeciálnych balančných cvičení je možné vylepšiť mierne chyby v rovnovážnom systéme. V prípade špeciálnej formy vertiga - benígneho pozičného vertiga - sa dá naučiť ľahko vykonateľná sekvencia pohybov, pomocou ktorej je možné eliminovať záchvaty vertiga.

psychoterapia
V prípade psychických závratov môže pomôcť psychoterapeutická liečba (napr. Behaviorálna liečba úzkosti alebo panických porúch). Niekedy je aj tu nevyhnutná ďalšia liečba liekom (napr. Antidepresíva na depresiu).

chirurgický zákrok
Zhubný nádor vyžaduje špeciálnu rakovinovú terapiu chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo ožarovaním.