Zber prvého kroku na získanie správneho výsledku

Zber: prvý krok k dosiahnutiu správneho výsledku

Správny výsledok závisí aj od pacientovej konkurencie. Pacient musí byť pri vykonanej práci spolupracovníkom, najmä preto, že je priamym príjemcom laboratórnych výsledkov.

Na zníženie vplyvu intra- a interindividuálnych variácií na výsledky má laboratórium štandardizovaný postup zberu podľa NCCLS.
Informácie potrebné na prípravu na odber biologických vzoriek možno získať z laboratória. Na výsledky analýz môže mať vplyv množstvo faktorov, ktoré možno zoskupiť takto:

z. Základné preanalytické vplyvy ktoré pozostávajú z variácií hodnôt rôznych analytov v závislosti od veku, pohlavia, rasy, fyziologického stavu

b. Variabilné preanalytické vplyvy pozostávajúce z variácií týkajúcich sa stravovania, príjmu alkoholu, fajčenia, psychického stresu, svalového cvičenia, imobilizácie pacienta, liečby drogami, užívania drog

Upozorňujeme, že lieky môžu ovplyvniť výsledok analýzy tromi rôznymi spôsobmi:

hladina v krvi dávkovanej látky je ovplyvnená pôsobením lieku, zmenou, ktorú lekár odporučí a ktorú skutočne sleduje, jeho podaním. (napr. podávanie inzulínu, dikumarolu alebo heparínových antikoagulancií)
druhým aspektom, ktorý si lekár nie je vždy vedomý, je vedľajší účinok lieku, ktorý mení hladinu dávkovej látky, aj keď ako taký nemá liek žiadny priamy účinok (napr. predĺžená antikoncepcia mení krivku glukózovej tolerancie). Lieky môžu byť slabé alebo prechodné - ak sa liečba dlhší čas nepodávala - alebo trvalé.
lieky môžu ovplyvňovať výsledky interferenciou s chemickou reakciou metódy dávkovania.

Odber krvi

Lekár musí pacienta informovať niekoľko dní vopred o vyšetreniach, ktoré sa majú vykonať, a o podmienkach, ktoré je potrebné dodržiavať pri správnom odbere vzoriek. Napríklad ak sa má dávkovať kyselina močová, musí mať diétu s nízkym obsahom purínov tri dni pred zberom. tiež, pokiaľ je to možné, sa má liečba vysadiť 24 hodín pred zberom.

Odber moču

A. Zber moču pre zhrnutie moču

Pretože sa zloženie moču mení počas dňa, uprednostňujú sa vzorky ranného moču, ktorý je koncentrovanejší a lepšie odráža abnormality i prítomnosť látok. Táto vzorka tiež nie je ovplyvnená stravou.
Zbiera moč do suchých a dokonale čistých nádob.
Na zaistenie presnosti výsledkov musí byť preprava vykonaná čo najrýchlejšie. Ak to nie je možné, vložte vzorku do chladničky.

B. Odber moču pre 24-hodinové laboratórne vyšetrenia (glykozúria, renálny klírens)

Vyžaduje sa pre kvantitatívne stanovenia
Zhromažďuje všetok moč za 24 hodín. Chladí moč. Všimnite si celkový objem.
Do čistej, suchej a tesne uzavretej nádoby odoberte vzorku odobratého moču, z ktorej sa vykonajú požadované vyšetrenia.

C. Odber moču na test Hamburger

Odoberá moč od 6:00. Hoď to.
Nasledujúce tri hodiny zhromažďujte moč. Zaznamenajte si objem moču/hodinu.
Na testovanie je potrebný celý zväzok.

Zber fekálií

Odber stolice na koproparazitologické vyšetrenie.

Fekálne látky zhromažďujte do čistých, suchých nádob bez obsahu moču.
Zber pomocou lopaty pripevnenej k zátke nádoby z viacerých oblastí, najmä z tých upravených (krv, hnis atď.).
Na vykonanie analýzy je potrebné malé množstvo výkalov.
Pre presnosť výsledkov je dobré, aby sa vzorka dostala do laboratória čo najskôr. Ak to nie je možné, vložte vzorku do chladničky.
S prihliadnutím na životný cyklus parazitov sa odporúča vykonať tri testy.

Odber vzoriek mikrobiológie

V prípade mikrobiologických testov je potrebné vysadiť antibiotické lieky najmenej 10 dní vopred.

Odber moču pre urokultúru

Uprednostňuje sa ranný moč, pretože v tejto vzorke je najvyšší počet baktérií.
V sterilnej nádobe sa zo stredného lúča odoberie 3 - 5 ml moču (prvý prúd moču sa zlikviduje).
Umyte oblasť genitálií mydlom a vodou. Neutierajte oblasť.
Otvorte veko nádoby.
Jednou rukou odstráňte pery/predkožku a druhou rukou opatrne držte nádobku, aby ste neznečistili vnútorný povrch.
Prvých asi 25 ml moču sa nezhromaždí. Ďalší prúd (približne 3 - 5 ml) sa zhromaždí močením priamo do nádoby. Zabráňte kontaktu s nohami, vulvou alebo odevom, je možné, že dôjde ku kontaminácii vzorky.
Nádobu pevne uzavrite.
Transport musí byť vykonaný čo najrýchlejšie, pričom moč je vynikajúcim kultivačným médiom. Teplota miestnosti podporuje množenie mnohých mikroorganizmov. Preto, ak sa do laboratória nedostanete v prvej hodine po odbere, moč dajte do chladničky .

Zber výkalov pre spoločnú kultiváciu

Fekálne látky zhromažďujte do čistých, suchých nádob bez obsahu moču. Nezhromažďujte výkaly zo záchodovej misy (kontaminované vodou, močom) alebo toaletný papier (môže obsahovať bizmut, látka ovplyvňujúca presnosť výsledku).
Pred začatím liečby antibiotikami zhromažďujte výkaly
Zhromažďuje výkaly z niekoľkých oblastí, najmä z modifikovaných oblastí (krv, hnis atď.)
Na vykonanie analýzy je potrebné malé množstvo výkalov
Pre presnosť výsledkov je dobré, aby sa transport vzorky uskutočňoval čo najrýchlejšie (maximálne dve hodiny). Ak to nie je možné, požiadajte laboratórium o kontajnery s transportným médiom Cary-Blair.
Vzhľadom na to, že niektoré mikroorganizmy vo výkaloch produkujú antibiotiká, ktoré ničia enterické patogény, ak sa transport nedá uskutočniť okamžite, ochladí vzorku.

Zber spúta

Spút sa odoberá ráno, v sterilných nádobách.
Potrebné sú približne 1 - 3 ml expektorančného materiálu.
Za 24 hodín sa nezhromažďuje žiadne spútum. Existuje nebezpečenstvo superinfekcie vzorky a dlhodobé skladovanie vzorky v chladničke môže viesť k usmrteniu citlivých zárodkov s etiologickými dôsledkami.
Urobte toaletu ústnej dutiny.
Dvakrát, trikrát sa zhlboka nadýchnite, potom s výdychom zhlboka a silno kašlite.
Je dôležité postupovať podľa pokynov, pretože ak povrchne kašlete, existuje riziko kontaminácie vzorky slinami a analýza je irelevantná.
Vzorka sa prepravuje čo najrýchlejšie.

Zber exsudátu hltana

Faryngálny exsudát sa zachytáva ráno pred konzumáciou jedla alebo tekutín a pred čistením zubov, pretože väčšina zubných pást obsahuje antibakteriálne látky, ktoré ničia mikrobiálnu flóru.