Zdravé uši; aby si vždy h ren; časopis pre farmáciu
Náhla strata sluchu, hučanie v ušiach, strata sluchu alebo zápal stredného ucha: Aké terapie sú k dispozícii pre problémy so sluchom a ako môžu zostať naše citlivé uši zdravé
Sluch - nech už je to šepot - je pre nás samozrejmosťou. Ale uši sú zložité a citlivé
Naše uši nám poskytujú viac informácií o svete, ako veríme: počujeme po telefóne, keď sa človek usmeje. Podľa výšky hlasu môžeme zistiť, či je osoba, s ktorou hovoríme, smutná alebo šťastná. A stále sa môžeme sústrediť na jeden hluk aj pri najväčšom hluku. Sluch je pre ľudí so zdravými ušami samozrejmosťou. Je za tým však veľmi zložitý proces, ktorý sa môže rýchlo dostať z rany. Medzi najdôležitejšie choroby uší patria:
Anatómia: takto funguje sluch
Do ušnice zasiahne zvuk alebo zvuk, ktorý zachytáva zvukové vlny ako lievik. Súčasťou vonkajšieho ucha je aj zvukovod a vonkajšia strana bubienka. Vďaka vonkajšiemu uchu môžu ľudia určiť, z ktorého smeru zvuk prichádza. Zvuk putuje do stredného ucha: bubienok vibruje a tieto vibrácie sa vedú dovnútra prostredníctvom troch sluchových kostičiek, kladiva, nákovy a svoriek. Eustachova trubica (Tuba Auditiva, skratka: trubica), ktorá vedie do nosnej dutiny, zaisťuje ventiláciu stredného ucha a vyrovnanie tlaku.
Skutočným sluchovým orgánom je však vnútorné ucho: tu leží kochlea (latinsky Kochlea), ktorá obsahuje vláskové bunky: zmyslové bunky s malými chĺpkami na jednom konci. Premieňajú vibrácie na elektrický impulz a prenášajú signál na sluchový nerv. Do mozgu sa dostáva sluchovou cestou, ktorá spracúva informácie: Počujeme.
Ak sa zmení čo i len jeden komponent v zložitej štruktúre - napríklad v dôsledku úrazu alebo choroby -, celý proces sluchu je nevyvážený. Potom je sluch v ohrození alebo v horšom prípade úplne zničený. Lekári rozlišujú medzi chorobami, ktoré priamo ovplyvňujú vnútorné ucho, a chorobami vonkajšieho a stredného ucha, ktoré bránia prenikaniu zvuku.
Typické ochorenie vnútorného ucha: strata sluchu v starobe
Len v Nemecku približne 19 percent populácie trpí aspoň miernou formou straty sluchu. „Sluchové postihnutie je jednou z najčastejších chorôb z povolania,“ hovorí profesor Alexander Berghaus, riaditeľ kliniky ORL v mníchovskej univerzitnej nemocnici. Strata sluchu je vedľajším účinkom starnutia. Najskôr vysoké tóny sú prvé, ktoré sa stratia. „Strata sluchu v starobe pravdepodobne súvisí s anatómiou vnútorného ucha,“ vysvetľuje Berghaus. Bunky zodpovedné za vysoké tóny sú na dne slimáka. Ale vždy sú aktívne aj pri nízkych tónoch, pretože vlna akustického tlaku vždy stúpa zdola nahor. Časom sa opotrebúvajú: „Tieto bunky s pribúdajúcim vekom prestávajú fungovať ako prvé,“ hovorí Berghaus.
Strata sluchu po náhlej strate sluchu
Strata sluchu u starších osôb postupuje, na rozdiel od náhlej straty sluchu: pacient zrazu už nemôže počuť. Dôvodom môže byť dysfunkcia vlasových buniek. „Strata sluchu je obvykle aj po náhlej strate sluchu reverzibilná,“ hovorí Berghaus. Sluch sa často vráti sám.
Hluk poškodzuje váš sluch
Nadmerná hlasitosť počas návštevy diskotéky, silného tresku alebo najmä pri nepretržitom vystavení pracovnému hluku môže viesť k strate sluchu spôsobenej hlukom. Je tiež stále liečiteľná v počiatočných štádiách. „Ak sa chcete chrániť, mali by ste sa vyhýbať hluku alebo používať ochranu proti hluku,“ radí Berghaus.
Choroby stredného ucha: zvuk neprechádza
Choroby stredného ucha sú založené na inom princípe ako strata sluchu alebo hluchota vo vnútornom uchu: „Zvuk sa neprenáša ani k slimákovi,“ vysvetľuje Berghaus. „Aj keď orgán funguje, postihnutá osoba nepočuje nič alebo zle kvôli poruche zvukového vedenia.“ Zablokovanie zvukovodu, t.j. vonkajšieho ucha, môže zabrániť prenosu zvuku. Ušný vosk alebo cudzie predmety môžu blokovať priechod.
Pacienti sa tiež obzvlášť často sťažujú na zápal stredného ucha. Príčinou býva často spojenie medzi hrdlom a uchom, Eustachova trubica. Patogény môžu migrovať cez tubu do stredného ucha a usadiť sa tam. Pacienti často trpia silnými bolesťami uší a sluchu, ako aj tinnitom, horúčkami a závratmi. Ak existuje podozrenie na zápal stredného ucha, mali by postihnutí ihneď vyhľadať lekára, inak môžu zostať po celý život.
Dôležitá je však aj trubica: ak je upchatá alebo príliš úzka, stredné ucho je zle vetrané. Zápaly sa šíria v strednom uchu, ktoré môže byť tiež chronické a v horšom prípade sa rozšíri aj do vnútorného ucha. Lekári môžu pomocou malého katétra rozšíriť upchatú Eustachovu trubicu, podobne ako by to bolo pri zúžených koronárnych artériách. O tom, či je tento postup v individuálnych prípadoch možnosťou a aké riziká s tým môžu súvisieť, by sa však malo poradiť s ošetrujúcim lekárom.
Deti často trpia na zápal stredného ucha
Problémy s hadičkou často trpia najmä deti: zväčšené alebo zapálené mandle nimi často upchávajú nosohltan, takže sa do hadičky nemôže dostať viac vzduchu. To vedie k výpotkom alebo zápalu v uchu - a deti už nič nepočujú. V ľudovej reči sa často hovorí o polypoch, v skutočnosti ide o lymfatické výrastky. „Tieto adenoidy musíme chirurgicky odstrániť,“ hovorí Berghaus. Naučiť sa hovoriť alebo sledovať hodiny je pre postihnuté deti často ťažké alebo dokonca nemožné.
Zvonenie v ušiach a závraty
Ľudia s poruchami sluchu často pociťujú závraty. Je to preto, lebo orgán rovnováhy je vedľa slimáka. Pri ochoreniach, ako je Ménièrova choroba, trpia postihnutí sluchovou stratou podobnou útoku, ktorá je sprevádzaná zvonením v ušiach (tinnitus) a silnými závratmi. Akútny alebo chronický tinnitus znamená, že dotknutá osoba počuje neustále pískanie, chrastenie a praskanie. Tinnitus a náhla strata sluchu sú často podozrivé zo stresu, ale príčinou môžu byť aj poruchy senzorických buniek a zápal.
Terapia: protézy a načúvacie prístroje
V súčasnosti existuje veľa načúvacích prístrojov: protézy vyrobené z titánu nahrádzajú kosť, ktorá bola zničená pri nehode alebo zápale. Lekári túto operáciu nazývajú tympanoplastika. Ak má pacient dieru v bubienku, zvuk sa prenáša nesprávne - lekár môže bubienok nahradiť operáciou chrupavky alebo časti svalu. Pri otoskleróze sa svorky osifikujú a už sa nekývajú: „Najmenšiu kosť v ľudskom tele môžeme nahradiť drobnou protézou,“ hovorí Berghaus. Kochleárny implantát môže pri určitých chorobách dokonca nahradiť vnútorné ucho: Aj deti, ktoré sa narodia nepočujúce, sa môžu takto naučiť počuť.