Zdravie Keď sa tuk stane závislosťou - spektrum vedy
Zdravie: Keď sa z tuku stane závislosť
Nielen Američania pribúdajú, nadbytočné kilá sa v znepokojujúcej miere hromadia aj na nemeckých bokoch. Viac ako polovica dospelých má nadváhu, takmer 20 percent trpí obezitou, takzvanou obezitou. Aj deti priberajú čoraz častejšie a skôr a skôr: Dnes je zhruba každé piate dieťa príliš tučné.
Všetko teda poukazuje na problém bohatstva, ktorý je spôsobený zvýšeným príjmom energie z vysoko kalorického jedla a súčasným poklesom spotreby energie z dôvodu nedostatku pohybu. Pred sto rokmi bolo percento tukov v nemeckých potravinách v priemere iba 20 až 25 percent. Dnes sa zdvojnásobil na zhruba štyridsať percent, na úkor sacharidov. To všetko znie ako obezita, ktorú ste si spôsobili sami. Jedinou otázkou zostáva, prečo niektorí ľudia vyzerajú štíhlo aj napriek nezdravému životnému štýlu. Možno za to môžu nakoniec gény? Je dokázané, že bazálny metabolizmus, teda energia, ktorá sa používa na udržanie pokojných funkcií tela, je do istej miery geneticky podmienená. Ľudia s nízkym bazálnym metabolizmom v pokoji odpočívajú málo energie, a preto si prebytok ukladajú ako tuk. Obezitu však spôsobujú gény iba čiastočne, pretože majú na ňu iba predispozíciu. Ak sa kilá hromadia, je to zvyčajne kvôli nesprávnemu stravovaciemu správaniu a lenivosti.
Pri hľadaní príčin
Zatiaľ čo sa vedci a zdravotnícki pracovníci zhodujú na tom, že úspešná terapia si vyžaduje zdravé stravovanie a veľa fyzickej aktivity, hľadanie zázračne pôsobiacej „tabletky na chudnutie“ pokračuje. Niektoré fyziologické príčiny obezity sa už podarilo vypátrať. Objavením metabolického hormónu leptínu dosiahol Jeffrey Friedman z Rockefellerovej univerzity v New Yorku prielom v porozumení dlhodobej regulácie telesnej hmotnosti v roku 1994. Koncentrácia leptínu v krvi informuje mozog o dostupných energetických zásobách vo forme telesného tuku a prispôsobuje im stravovacie správanie. Ak je tuková zásoba plná, vysoká hladina leptínu znižuje pocit hladu. Pri nedostatku telesného tuku klesá koncentrácia hormónu a zaisťuje sa, že jeme viac. Zdá sa, že väčšina obéznych ľudí je rezistentná na účinky leptínu. Napriek vysokej koncentrácii hormónov stále pociťujú hlad.
Nedávno boli objavené ďalšie dva hormóny, ktoré poskytujú informácie o krátkodobej regulácii energetickej rovnováhy. Hormón (grelín) produkovaný v žalúdku spôsobuje krátkodobo pocit hladu zvýšením jeho koncentrácie pred jedlom. Hormón potlačujúci chuť k jedlu PYY nás núti znovu dojedať. Oba môžu byť novými východiskovými bodmi pre zásah do každodenného riadenia chuti do jedla. Pretože však regulačný kruh závisí od mnohých faktorov, ktoré majú tiež vplyv na plodnosť a imunitnú obranu, je veľmi riskantné zasahovať do tak zložitého systému.
Tuk sa chráni
Možno u cicavcov určuje štíhlosť postavy jedna molekula proteínu na povrchu lipidových kvapôčok, ktoré sú uložené v tukovom tkanive. V experimente myši, ktorým chýbal proteín perilipín, pretože zodpovedný gén bol inaktivovaný, stratili sedemdesiat až osemdesiat percent svojho telesného tuku napriek vysokokalorickej strave. V porovnaní s „kontrolnými myšami“ sa ich tukové kvapky odbúravali oveľa rýchlejšie kvôli nedostatku ochranného plášťa. Zvieratá boli stále štíhlejšie a svalnatejšie. Vedci z Max Planckovho ústavu pre biofyzikálnu chémiu v Göttingene teraz zistili, že tento mechanizmus je u ovocnej mušky veľmi podobný. Obľúbené zviera genetiky sa má teraz používať ako modelový organizmus pri vývoji nových terapií proti obezite u ľudí.
Takéto zásahy do metabolického systému však nemôžu nahradiť zmenu životného štýlu. Aj keby bolo konečne možné liečiť predispozíciu na obezitu, základný problém by sa nevyriešil. V najlepšom prípade môžu lieky a génová terapia pomôcť zmierniť nepríjemné následky našej závislosti na radosti. Je pravda, že niektorí ľudia sú náchylnejší na obezitu ako iní kvôli svojim génom.
Z hľadiska evolučnej histórie nie je táto predispozícia v žiadnom prípade nová. Naši predkovia boli tiež prevádzačmi tuku v rôznej miere. Na rozdiel od dneška však bolo v dobe kamennej značnou výhodou ukladanie prebytočného tuku ako rezervu na zlé časy. V prostredí, v ktorom je nedostatok jedla a je možné ho získať iba pri veľkej fyzickej námahe, má nízka hodnota bazálneho metabolizmu v zlate svoju váhu. V dobe hojnosti, ako to zažívame v západnom svete, v ktorom už nie je núdza, sa takýto „archaický“ metabolizmus môže rýchlo stať osudným. Životné podmienky sa zmenili tak rýchlo, že sa naše telá nedokázali dostatočne rýchlo prispôsobiť novým okolnostiam. Kultúrna evolúcia takpovediac predbehla biologickú evolúciu. Vzhľadom na to, že toto odvetvie úžasne prispieva k trendu nadmerného pôžitkárstva, zjavne sa nemôžeme vyhnúť potrebnej iniciatíve v boji proti obezite.
Existujú dôkazy, že celoživotné stravovacie návyky sú zavedené v ranom detstve. „Teória požadovaných hodnôt“ uvádza, že ľudský organizmus neustále kontroluje svoju individuálnu dedičnú cieľovú hmotnosť, ktorá môže byť nad aj pod požadovanou ideálnou hmotnosťou.
Najdôležitejšie detstvo
Prejedanie sa v detstve vytvára ďalšie tukové bunky, ktoré sa zadržiavajú po celý život a posúvajú cieľovú váhu nahor. Riadené stravovanie v detstve sa oplatí, pretože po vytvorení zásobných buniek už len čakajú na naplnenie tukom. Zabrániť tomu, aby sa to stalo, si vyžaduje enormnú mieru sebadisciplíny. To je presne to, čo zatiaľ zjavne chýba, pretože obezita sa v súčasnosti šíri po celom svete ako epidémia. Podľa WHO je dnes po celom svete 300 miliónov ľudí obéznych. Len v Nemecku spôsobuje choroba každoročne náklady viac ako 16 miliárd eur. „Správa o zdraví vo svete“ odhaduje počet úmrtí na obezitu na celom svete na 2,5 milióna v roku 2002 a predpokladá sa nárast na 5 miliónov do roku 2020.