Zdravie Lexikónová desikkóza
Narušenie rovnováhy vody a elektrolytov
Lexikón zdravia: desikkóza
11. júla 2019 - 13:06 hod
Desikkóza: nedostatok tekutín v tele
Desikkóza je pokles vlastných tekutín v tele a vyskytuje sa buď v dôsledku zmeny správania pri pití, alebo v dôsledku choroby, ktorá priamo ovplyvňuje rovnováhu vody a elektrolytov.
Z dlhodobého hľadiska vedie nedostatok tekutín k dehydratácii (desikkóze)
Príčinou je nerovnováha medzi príjmom a stratou tekutín. To vytvára objemový deficit v intracelulárnom aj extracelulárnom priestore. Rizikové faktory často závisia od veku, pretože mladí a zdraví ľudia môžu na jednej strane posúdiť nebezpečenstvo nedostatku objemu a na druhej strane si ich telo dokáže lepšie poradiť s deficitmi. Desikkóza je preto jav, ktorý postihuje najmä deti, starších ľudí a chorých.
Na rozdiel od dospelých majú najmä kojenci a deti oveľa vyšší dopyt po vode. Aj keď si ľahko vystačíme s 30 ml tekutín na kilogram telesnej hmotnosti za deň, deti do šiestich rokov potrebujú 40 až 50 ml na kilogram telesnej hmotnosti. Ak dôjde k zvýšenému vylučovaniu, napríklad pri horúčke, zvracaní alebo hnačkách, a súčasne nie je dostatočný príjem tekutín, potom sa veľmi rýchlo rozvinie desikóza. Starší ľudia naopak potrebujú každý deň iba 25 až 30 ml tekutín na kilogram hmotnosti. Avšak kvôli pocitu smädu, ktorý je často znížený v starobe, poškodeniu funkcie obličiek alebo použitiu odvodňovacích liekov, sa môže rovnováha tekutín zamiešať a skončiť desikkózou.
Bez ohľadu na vek hrajú pri vzniku dehydratácie hlavnú úlohu aj niektoré choroby alebo funkčné obmedzenia. Porucha prehĺtania, napríklad po mŕtvici, vedie k zníženému príjmu tekutín. Obmedzená pohyblivosť má tiež vplyv na správanie pri pití alkoholu, pretože veľa ľudí sa snaží vyhnúť sa chodeniu na toaletu vynechaním tekutín. Účinky krvácania, chronických bolestí, cukrovky alebo popálenín sa vždy prejavia vo vodnej a elektrolytickej rovnováhe a podporia desikkózu do niekoľkých hodín.
Najbežnejším príznakom desikózy je stojatý záhyb záhybu
Predtým, ako ako zdravý dospelý človek trpíte desikkózou, pravdepodobne pociťujete pocit smädu, ktorý sa len ťažko dá uhasiť, máte sucho v ústach a silnú potrebu tieňa. Malé deti však trpia desikkózou rýchlejšie, potom pôsobia buď veľmi pokojne alebo rozrušene. Produkcia moču klesá, stolica sa zahusťuje. U dojčiat možno vidieť zapustený fontanel.
Starší ľudia často prejavujú somnolentné, zmätené alebo halucinujúce správanie s desikkózou, podobnou demencii. Okrem suchej sliznice ústnej dutiny, pokrytého jazyka a nepríjemného zápachu z úst sa vyskytujú aj poruchy prehĺtania, ktoré sťažujú nápravu desikózy. Znížený turgor kože (= napätie pokožky), najmä na rukách a tvári, sú tiež jasnými znakmi dehydratácie. Skúsení ľudia tiež merajú vysoký pulz a zároveň nízky krvný tlak, ktorým telo reaguje na posunutú rovnováhu tekutín.
Diagnóza nie je ľahká
Okrem jasného klinického obrazu je pri podozrení na desikkózu potrebné potvrdiť podozrenie aj na krvný obraz.
Liečba desikkózy
Desikkózu je možné liečiť iba tekutinami, ako je voda, čaj alebo džúsy, ktoré sa musia užívať perorálne. Ak to nie je možné alebo nedostatočné, sú k dispozícii intravenózne alebo subkutánne infúzie.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.