Anorexia, bulímia a poruchy príjmu potravy Navigator Medicine - odpovedáme na najdôležitejšie otázky
Na tomto portáli nájdete zoznam najdôležitejších otázok a odpovedí na tému anorexia a bulímia.
My, tím lekárov a pacientov, neustále zverejňujeme ďalšie otázky a odpovede.
Ak máte konkrétne požiadavky na tému, napíšte nám!
Váš tím Navigator
Existuje súvislosť medzi traumou a poruchami stravovania?
Poruchy stravovania všeobecne, vrátane mentálnej anorexie, sú samozrejme často spojené s inými duševnými chorobami. Odborne sa tomu hovorí komorbidita. Sprievodné choroby sú sprievodné ochorenia, ktoré môžu súvisieť so základným ochorením. V prípade anorexie a bulímie majú dôležitú úlohu najmä predchádzajúce traumatizácie.
Čo je Pro Ana? Aké nebezpečenstvo predstavuje?
Pro Ana znamená podporu a idealizáciu mentálnej anorexie, teda anorexie. Je to neinštitucionálne online hnutie, s ktorým prichádzajú do styku najmä ženy s anorexiou v priebehu progresie ochorenia.
Anorexia: Ako môžem najlepšie poskytnúť podporu milovanej osobe?
Vidieť trpieť milovaného človeka nie je pre nikoho znesiteľné. Je však obzvlášť zlé, zjavne musieť sledovať, ako niekto hladuje, ako to môže v extrémnych prípadoch pri anorexii.
Anorexia a život ohrozujúce chudnutie: prečo to postihnutí nedokážu rozpoznať?
Veľmi vážnym dôsledkom anorexie nervosa (anorexia) je rozvíjajúca sa porucha vnímania tela. To, čo príbuzní vidia ako extrémne chudé, postihnutí vidia úplne inak.
Aká je šanca, že sa anorexia úplne vylieči?
Ak sa pod „úplným vyliečením“ myslí to, že diéta a váha sa vrátia do normálu a priemerná dĺžka života je normálna, je pravdepodobnosť relatívne dobrá. Asi 70-80% adolescentných anorektičiek si nájde cestu z poruchy stravovania - ak je primerane liečené. Čím skôr začne terapia, tým lepšia je prognóza.
Čo sa stane v skupine na podporu anorexie?
To, ako presne je svojpomocná skupina organizovaná a v akej podobe sa spája, sa prirodzene líši od skupiny k skupine. Nakoniec je to rozhodujúcim spôsobom ovplyvnené aj účastníkmi. Existuje však tiež veľa podobností, ktoré sa vyskytujú takmer vo všetkých skupinách.
Prečo sa pokožka rúk a nôh anorektičiek niekedy leskne tak modrasto?
To, čo niekedy vidíte trblietavo modrasté na rukách a nohách ľudí s anorexiou, sú žily. Podvýživa vedie k tomu, že sa odbúrava čoraz viac podkožného tukového tkaniva, čo vedie k výraznejšiemu zvýrazneniu žíl.
Stará sa dobre alebo zle o pomoc pri milovaní človeka s anorexiou?
Keď vaše dieťa alebo partner ochorie na anorexiu, najprirodzenejším inštinktom na svete je chcieť rýchlo pomôcť. Nemôžete len tak stáť a sledovať, ako váš drahý (a čoraz viac jeho milovaný) viditeľne vyhladuje cestu dole na kostru. Bohužiaľ to, čo ako rodič alebo priateľ chcete najviac, a to opatrné držanie v náručí a aktívna pomoc proti tomu, môžu niekedy vyvolať pravý opak.
Je pravda, že u tínedžerov homosexuálov je väčšia pravdepodobnosť vzniku anorexie?
Áno, jasne. Vo výskume zameranom na túto tému bolo 53% všetkých chlapcov a mužov s poruchami stravovania homosexuálov. To je obrovské, keď si uvedomíte, že celková frekvencia homosexuality je iba 1-5%.
Prečo sú modelky všetko iné ako dobré vzory?
Pretože sú podvyživení. Aspoň väčšina z nich. A to v rozsahu, ktorý je zvyčajne niekde medzi vážne ohrozeným zdravím a ťažko chorým.
Odkedy vlastne došlo k anorexii?
Všetky dôkazy naznačujú, že anorexia je „moderné“ ochorenie. Alebo by sme mali povedať lepšie, vďačíme sa modernému životu. Prvá vedecká zmienka o „anorexii“ pochádza z roku 1868. Pri takomto nápadnom ochorení (keď sa mladí ľudia dobrovoľne zdržia stravovania, je prakticky nemožné prehliadnuť ho, v skorších a horších časoch ešte menej) by muselo byť zrejmé Očakávajte skoršie správy - ak choroba už existovala.
Aký je zmysel psychoterapie pre anorexiu?
Niekedy veľa. Prinajmenšom výhrady niektorých rodičov proti takejto liečebnej metóde („Moja dcéra nie je šialená“) sú úplne neopodstatnené, pretože príčinou anorexie je pravdepodobne často nevedomá „nadmerná kontrola“.
Ako sa ľudia s anorexiou vyrovnávajú s hladom?
Tí, ktorí jedia príliš málo, sú hladní. To isté platí pre ľudí s anorexiou. Hlodavý hlad vedie k myšlienkam točiacim sa okolo jedla. Ale keďže myšlienky na vlastnoručne definovanú požadovanú váhu a súvisiaci „zakázaný zoznam“ sú silnejšie, hlad nie je dostatočne uspokojený.
Lekár vám môže urobiť krvné testy, aby zistil, či máte anorexiu?
Nie, aspoň nie v zmysle jasných dôkazov. Neexistuje teda jednoznačná hodnota krvi, ktorá by sa vyskytla iba pri anorexii alebo bulímii.
Prečo anorektičky často trpia zápchou?
Nedostatok potravy v anorexii vedie k zníženej činnosti v čreve. Nedá sa nič robiť, takže črevo je spomalené.
Anorexia: Berte včasné príznaky vážne
Mnoho rodičov dcér s tendenciou k anorexii môže príliš dlho pred problémom zatvárať oči. Aspoň to naznačuje štúdia univerzity v Drážďanoch.
Anorexia: Ako spoznáte extrémnu kontrolu hmotnosti v každodennom živote?
Pre príbuzných a priateľov anorektičiek je samozrejme extrémne nápadné chudnutie najnápadnejším znakom toho, že niečo nemusí byť v poriadku. Existujú však aj ďalšie tipy, pri ktorých ste podozriví a mali by ste sa na ne pozrieť lepšie.
Aké lieky často používajú anorektici na urýchlenie chudnutia?
Laxatíva a drenážne tablety. Obidve skupiny liekov sú „účinné“ z hľadiska postihnutých, ale bohužiaľ zahŕňajú aj značné zdravotné riziká.
Je pravda, že anorektičky sa niekedy obliekajú nápadne chladne?
Áno. Existujú adolescenti s anorexiou, ktorí sa zámerne neobliekajú dostatočne teplo, aby schudli zmrazením. Väčšinou predtým niekde čítali alebo počuli, že na zmrazenie spotrebujete viac energie.
Je pravda, že anorektici sú často nutkaví?
Je prinajmenšom pravda, že adolescenti s anorexiou majú relatívne často introvertnejšiu a svedomitejšiu štruktúru osobnosti. Tendencia k perfekcionizmu a posadnutosti je tiež častejšia ako u ľudí bez poruchy stravovania.
Je pravda, že anorektičky utekajú pred dorastom?
Existuje aspoň niekoľko odborníkov, ktorí to tak vidia. Tento predpoklad má dokonalý zmysel, najmä ak sa k rozvoju anorexie pristupuje psychoanalyticky.
Koľko ľudí zomiera na svoju anorexiu?
Úmrtnosť u ľudí s fulminantnou anorexiou je bohužiaľ veľmi vysoká: choroba je smrteľná asi u 10–15% postihnutých.
Po terapii: potreba vrátiť sa domov pre tínedžerov s anorexiou?
Ak postihnutí nechcú alebo sa po terapii nemôžu vrátiť do domáceho prostredia alebo do rodiny, existuje možnosť na chvíľu sa presunúť do terapeutickej rezidenčnej skupiny pod dohľadom.
Anorexia a bulímia: Existuje pomoc a podpora pre príbuzných?
Takmer vo všetkých mestách a regiónoch existujú svojpomocné skupiny pre príbuzných pacientov s poruchami stravovania. Teda najmä pre rodičov detí s anorexiou alebo bulímiou. Najlepšie je informovať sa o týchto skupinách u svojho rodinného lekára alebo v poradenských centrách pre poruchy stravovania.
Anorexia alebo bulímia: aké sú najpravdepodobnejšie spôsoby, ako pomôcť postihnutým?
Na zmenu stravovacieho správania ľudí s anorexiou alebo bulímiou je obvykle potrebná dlhodobá liečba. Aj keď ste veľmi blízki postihnutej osobe, napríklad svojej dcére, ťažko ovplyvníte stravovacie správanie svojho blízkeho. U „neutrálnych“ a odborných terapeutov je oveľa pravdepodobnejšie, že v tomto uspejú.
Ako by mala rodina, partner alebo priatelia jednať s pacientmi s anorexiou alebo bulímiou?
Keď sa stretnete s poruchou stravovania u niekoho z vašich blízkych, väčšina ľudí sa spočiatku cíti neistá. Kontaktu a komunikácii s chorým stojí v ceste nedostatok porozumenia. Prvým krokom by preto malo byť získanie informácií o anorexii alebo bulímii.
Čo robiť, ak je čakacia doba na lôžkové terapeutické miesto veľmi dlhá?
Mnoho kliník má čakacie zoznamy pre pacientov, ktorí sa chcú podrobiť ústavnej liečbe. V urgentných prípadoch sa oddelenie pokúsi prijať pacientov čo najskôr. Ak sú čakacie doby príliš dlhé, máte možnosť ísť na inú kliniku.
Môžete stacionárnu liečbu na vlastnú žiadosť zrušiť alebo prerušiť?
V zásade nemôžete nikoho nútiť, aby podstúpil liečbu, a najmä psychoterapia vyžaduje, aby postihnutá osoba mala tiež vôľu zmeniť sa. Týmto spôsobom môže dotknutá osoba tiež zrušiť liečbu, ak to vnútorne odmietne alebo ak sa už cíti „vyliečená“.
Bulímia (zvracanie) je vždy spojená s vracaním?
Väčšina pacientov s bulímiou si vyvoláva zvracanie po takzvanom nadmernom jedle, aby si udržali svoju váhu. Neskôr je zvracanie často reflexívne.
Anorektičky spoznáte podľa ich nízkeho pulzu?
Č. Aj keď je srdcová frekvencia v skutočnosti často nižšia u anorektičiek (asi u každého tretieho pacienta), pomalý pulz nie je spoľahlivým diagnostickým kritériom, najmä preto, že môže mať aj iné príčiny.
Anorexia je vždy prítomná, ak je index telesnej hmotnosti (BMI) nižší ako 17,5?
Nie, nadváha môže mať samozrejme aj iné príčiny.
Čo sú závažné príznaky anorexie alebo bulímie?
Zistiť poruchu stravovania nie je vždy ľahké. Ak má pacient veľkú podváhu, je ľahšie podozrenie na poruchu stravovania.
Na ktoré príznaky nedostatku môžu viesť poruchy stravovania?
Hlad, zvracanie a nadmerné užívanie diuretík a preháňadiel môžu viesť k závažným príznakom nedostatku. Nielenže spôsobujú nepríjemné pocity, ale môžu mať aj život ohrozujúce následky.
U starších ľudí sa tiež môže vyvinúť porucha stravovania?
U starších ľudí sa tiež môže vyvinúť porucha stravovania. Nie je to však také bežné ako u tínedžerov alebo mladých ľudí. Pokiaľ ide o poruchy stravovania, ako je anorexia a bulímia, táto choroba tu bola zvyčajne už dlho.
Prečo si anorektičky neuvedomujú, že sú príliš chudé?
Rodičia sa obávajú, dokonca aj priatelia hovoria dotyčnej osobe, že je príliš chudá - myslí si však, že je príliš tučná. Aj keď váhy dokazujú, že váha klesá, odraz v zrkadle hovorí niečo iné - konkrétne príliš tučné. Prečo samotní anorektici nemôžu vidieť, že majú podváhu?
Ako môžem osloviť dotknutú osobu, ak mám podozrenie na poruchu stravovania (anorexia/bulímia)?
Ak máte obavy, že vaše dieťa, možno vaša sestra alebo kamarátka, má poruchu stravovania, je najlepšie sa s nimi pokojne porozprávať. Je dôležité, aby ste oznámili svoje obavy o druhého.
Aké sú príčiny anorexie?
Narušené stravovacie správanie je príznakom hlbších problémov a konfliktov. Základné problémy sa však líšia od človeka k človeku a zvyčajne ich nie je také ľahké rozpoznať alebo dokonca zmeniť.
Ako si všímaš anorexiu?
Existujú určité dôkazy, že človek môže mať anorexiu. Podváha je jedným z niekoľkých ukazovateľov. Telesná hmotnosť je najmenej o 15% nižšia ako normálna hmotnosť (BMI 17,5 alebo menej) alebo nižšia ako normálna hmotnosť podľa veku a pohlavia.
Kto je ten správny kontakt, ak máte podozrenie na poruchu stravovania?
Ak máte ako rodič, partner, priateľ alebo postihnutá osoba podozrenie na poruchu stravovania, je vhodné navštíviť odborníka, poradenské centrum alebo navštíviť ambulanciu na klinike.
Lôžková alebo ambulantná terapia?
Nie je ľahké odpovedať, či je anorexia v nemocničnej alebo ambulantnej liečbe lepšia. Pre mnohých anorektikov je dobré opustiť osobné prostredie na niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov a byť pripravení na pobyt v nemocnici.