Zdravie pre cysty slinných žliaz kompetentné pre iLive
Lekársky expert článku
Cystické lézie sa vyskytujú častejšie v malých slinných žľazách, menej často v príušnej a submandibulárnej želé. Náročným faktorom môže byť trauma žľazového kanála, ktorá vedie k atrézii a hromadeniu obsahu. Akumulácia, rast, lisovanie na steny dutiny zvyšuje dutinu cysty slinných žliaz.
[1], [2], [3]
príznak
V malých žľazách nachádzajúcich sa v submukóznom tkanive pier, líca, sa tvoria cysty sublingválnej oblasti ako výrazne ohraničená formácia s palpačnou elastickou konzistenciou a pod prstami v nich obsiahnutými. Pod vplyvom poranenia pri jedle a pri hryzení slizničných cýst môžu byť slinné žľazy vyprázdnené pridelením priehľadného sekrétu hlienu. Cystická dutina sa následne opäť naplnila obsahom a na slizničných povrchoch jej časti sa vytvorili jazvy ako belavé škvrny. Po traume, najmä chronickej, sa môžu zapáliť retenčné cysty slinných žliaz; keď sa na obvode vytvoria vedľajšie opuchy, sliznica sa zmení na červenú, palpácia je bolestivá.
Príušná cysta slinných žliaz
Charakterizovaná prítomnosťou obmedzenej tvorby mäkkej elastickej konzistencie v hrúbke žľazy. Vzdelávanie môže byť umiestnené v povrchových alebo hlbokých častiach žľazy. Koža nad žľazou je v nej uzavretá, cysta má normálnu farbu, voľne sa zhromažďuje v záhybe. V ústnej dutine sa otvára obvyklý tvar, z ktorého sú pridelené sliny normálnej farby a konzistencie.
Diagnóza je založená na údajoch z klinického obrazu as hlbokou lokalizáciou v hrubej žľaze - na údajoch cytologického vyšetrenia perforačného materiálu.
Histologicky má vonkajšia membrána základňu spojivového tkaniva, vo vnútri ktorej je pokrytá plochým viacvrstvovým epitelom. Obsah cysty slinných žliaz predstavuje tekutina hlienu so samostatnými inklúziami hustejšieho hlienu.
Cystické útvary by sa mali odlišovať od adenómu, braniogénnej cysty slinných žliaz a iných nádorov z spojivového tkaniva.
Operatívna liečba. Odstráňte cystické vzdelanie. Ak sa nachádza v povrchových častiach príušnej žľazy, vykoná sa vonkajší prístup s prihliadnutím na umiestnenie kmeňa a vetiev trojklanného nervu. V prípadoch lokalizácie v dolnom póle žľazy sa odstránenie vykonáva prístupom z submandibulárneho trojuholníka. Pri hlbokej polohe v hrúbke príušnej slinnej žľazy závisí operačný prístup od veľkosti cysty. Vďaka svojej malej veľkosti a palpácii pod sliznicou je možné eliminovať intraorálny prístup pomocou povinnej fixácie kanála. Pri značných rozmeroch sa používa externý prístup. Je dosť ťažké pripraviť vetvy lícneho nervu, keď sa cysta priblíži. Vo všetkých prípadoch sa cysta odstráni s pripojeným parenchýmom žľazy.
Predpoveď je priaznivá. V niektorých prípadoch môže umiestnenie v hlbokých častiach žľazy ovplyvniť stredné vetvy lícneho nervu, potom dôjde k narušeniu inervácie jednotlivých svalov tváre a k vytvoreniu estetických porúch. Pred operáciou je potrebné pacienta upozorniť.
[4], [5], [6]
Cysta submandibulárnej slinnej žľazy
Charakterizovaná prítomnosťou mäkkej formácie obmedzenej v hrúbke submandibulárnej slinnej žľazy. Ak je cystická formácia veľká, horná časť sa rozprestiera cez trhlinu maxilofaciálneho svalu v sublingválnej oblasti a prejavuje sa vo forme hrčiek. Opuch je pokrytý tenkou sliznicou. Zo sliny potrubia je pridelená normálna farba a konzistencia.
Diagnóza a diferenciálna diagnostika sú založené na klinických údajoch, cytologických štúdiách a. V niektorých prípadoch na kontrastných médiách sialografy. Pri diagnostike je potrebné cystu prehmatať bimanuálne, aby sa odlíšila od cysty sublingválnej slinnej žľazy. Musí sa tiež odlíšiť od iných nádorov mäkkých tkanív (lipóm, hemangióm, lymfangióm atď.). Výsledky punkčných, signálnych a rentgenkontrastných štúdií cystickej výchovy sa považujú za zásadné.
Liečba je operatívna a spočíva v odstránení cysty slinných žliaz spolu so submaxilárnou žľazou. Určité ťažkosti sa môžu vyskytnúť, keď je eliminovaná cystická formácia, ktorá rastie v hyoidnej oblasti. V takýchto prípadoch sa používa metóda na izoláciu časti žľazy prístupom z ústnej dutiny a jej oddelením od susedných tkanív sa presunie do submandibulárnej oblasti. Nosenie rany v hyoidnej oblasti, v druhej fáze, prístup z submandibulárnej oblasti odstráni cystickú formáciu spolu s žľazou.
[7], [8], [9]
Sublingválna cysta slinných žliaz (tzv. Poranené slinné gangliá)
Cysta slinných žliaz pochádza zo sublingválnej slinnej žľazy a nachádza sa v prednej časti hyoidnej oblasti. Pri klinických skúškach v sublingválnej oblasti sa zistilo, že musí byť postavená pred okrúhlu alebo oválnu firmu pokrytú tenkou sliznicou, ktorá je často priehľadná a niekedy modrastá. Ako rastie, cystická formácia sa šíri do vzdialených častí hyoidného priestoru, čo spôsobuje ťažkosti pri jedení a rozprávaní. Palpácia vzdelania spôsobuje výkyvy v dôsledku opuchu obsahu cýst v slinných žľazách. Ak je nad kožou cystickej formácie vrstva spojivového tkaniva, má elastickú konzistenciu. Pomerne často, najmä v prípade veľkých rozmerov, škrupina praskne s vylučovaním hlienu. Cysta slinných žliaz a postupne sa opäť zrúti a môže byť naplnená sekréciou hyoidu, ktorá prechádza štrbinou v mylohyoidnom svale až k submandibulárnemu trojuholníku a vytvára postavu v tvare presýpacích hodín.
Diagnóza je založená na údajoch z klinického obrazu a ak sa počas vyšetrenia vyprázdni cystická formácia, potom na základe skúmania obsahu a cytologických údajov.
Mikroskopicky je cysta cysty slinnej žľazy granulačné a vláknité tkanivo, ktoré pochádza zo žliaz interlobulárneho spojivového tkaniva žľazy. Vnútorná výstelka tiež pozostáva z vláknitého tkaniva, ale môžu existovať oblasti pokryté kubickým alebo valcovitým epitelom.
Diferenciálna diagnostika sa robí s cystou submandibulárnej žľazy pomocou palpácie bimanulnuyu, sialografiyu. Líši sa tiež od hemangiómu, lymfangiómu, dermoidnej cysty slinných žliaz.
Operatívna liečba. Vyrezáva sa tvorba cysty, ktorá veľmi dobre oddeľuje membránu od sliznice. Musí byť pripevnená na kanáliku slínových sond submandibulárnej žľazy. Ak ste pridelili cystu, vyberte ju spolu s hypooidnou žľazou. Rana je uzavretá vrstva po vrstve. V prípade klíčenia cýst slinných žliaz za oblasť hyoidnej oblasti je pri prvom prístupe z submandibulárneho trojuholníka spodná časť cystickej formácie oddelená a vyrezaná. Prístup z ústnej dutiny oddeľuje zvyšok cysty a hyoidnej žľazy. Rana je zošitá. Polyvinylový katéter sa nechá v kanáli 1-3 dni.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]