Zdravie „Z tridsiatich vecí ide pre mužov z kopca“ - Zdravie - FAZ
O mužoch a ich vzťahu k vlastnému telu sa dá povedať veľa. Frank Sommer je odborníkom, pokiaľ ide o „silnejšie pohlavie“. Profesor vedie prvé kreslo pre zdravie mužov na univerzitnej klinike Hamburg-Eppendorf.
Pán Sommer, ste urológ, špecialista na športovú medicínu a boli ste kedysi hesenským majstrom fitnes v aerobiku.
Bolo to pred tromi dňami.
1997, ako k tomu došlo?
Čisté náhodné. Zistil som, že je to príťažlivé. Fitness aerobik vyžaduje silu, flexibilitu, koordináciu a určitú výdrž. Voľný štýl mal najmenej dve minúty a desať sekúnd, je to ako beh na 800 metrov. Vtedy som veľa športoval a keď mi bolo 30, uvedomil som si, že už jednoducho nie si taký fit a musíš robiť viac. A potom som chcel vedieť znova, skôr ako bude neskoro.
Kedy je neskoro?
Na mužoch je strašidelné, že od 30 rokov to ide dole vodou. A z hľadiska športovej medicíny dokonca od 25. Rýchlosť klesá, svalová sila, svalová hmota, kardiovaskulárne a pľúcne kapacity, hladina testosterónu, to sú všetko paralelné krivky, ktoré klesajú.
Môžete to zastaviť športom?
Osobne som pevne presvedčený, že tento fyziologický proces starnutia je možné v každodennom živote nesmierne obmedziť malým množstvom pohybu.
Čo je na tom najdôležitejšie?
Pre mňa je v procese starnutia najdôležitejšia údržba svalov. Prečo? Svaly sú dôležité pre prevenciu pádov a čím viac ich je, tým vyššia je bazálna rýchlosť metabolizmu a tým viac tukov spálite. Pretože najhorším nepriateľom „starnúceho“ muža je viscerálny brušný tuk. Okrem iného vytvára zápalové hormóny, predovšetkým sa však u mužov odoberá kráľovský hormón, testosterón, ktorý sa premieňa na ženské hormóny.
Čo s tým môže človek urobiť?
Tri základné svalové cviky v celkovej dĺžke 20 minút dvakrát týždenne. V prvom rade: drepy sú výborné a tiež stabilizujú kríže a brucho. Pri druhom cviku na chrbát sa musíte nechať ukázať: Napríklad zdvihnite kufor a potiahnite ho smerom k sebe až k pupku - tomu sa hovorí sklonený nad veslovaním. Tretie cvičenie je prítlak, ktorý začína kolenami, kým sa nohy úplne nevytiahnu, potom jednou nohou vo vzduchu alebo príťahmi na jednej ruke. Týmto sa trénuje hrudník, triceps a stabilizuje sa jadro. Ak muži budú používať tieto tri cviky s rozumom po celý život, čaká ich fitnes. Ako doplnkový kardiovaskulárny tréning sú malé pohyby v každodennom živote úplne postačujúce.
Ste ruina telocvične.
Myslím si, že sú tam aj ďalší ľudia. Závisí to od cieľa: Chcem veslovať rýchlejšie ako ostatní na Alsteri - alebo chcem byť zdravý a mať čo najmenej problémov?
Prečo je to v rozpore?
Mám niekoľko pacientov, ktorí veľa behajú, jeden behá maratón, aj pod tri hodiny, bol atleticky štíhly v 36 rokoch, ale vyčerpaný a unavený, s bezodnou stratou libida. A čo mal? Nedostatok testosterónu. Z tohto dôvodu nemal žiadny pohon a ani v spoločnosti sa mu nedarilo. Príliš veľa pohybu môže premôcť celý hormonálny systém. To môže dokonca viesť k depresívnym poruchám.
Depresia súvisí hlavne s nedostatkom serotonínu. Akú úlohu hrá testosterón?
Testosterón je priamo zodpovedný za riadenie mozgu. To sa dlho nevedelo, ale veľké štúdie ukazujú, že hladina testosterónu je u depresívnych mužov znížená. Ak im dodáte testosterón, dôjde k zmierneniu nálady a zvýšeniu hnacej sily. Mierne cvičenie je pre týchto mužov dobré.
Čo tak nejaké relaxačné cvičenia?
Skvelé! Mužom by to nesmierne prospelo. Ale mužská populácia a relaxácia - to je bohužiaľ na konci stupnice toho, čo patrí k zdraviu. Muži to musia baviť, vidieť prínos. Ak poviete mužovi, že ak bude stále v strese ako predtým, zomrie o desať rokov skôr, teda von. Mám ale štúdiu od talianskych kolegov, ktorá ukazuje účinok: V skupine 35 až 50-ročných mužov, ktorí všetci mali erektilnú dysfunkciu a malý žalúdok a venovali pozornosť strave a cvičeniu, sa 33 percent dokázalo zotaviť po dvoch rokoch bez liekov Zažite sexualitu.
Do akej miery hrá menopauza u mužov svoju úlohu?
Menopauza začína zákerne u mužov a je to práve tento proces starnutia od 30. Samozrejme, svaly v erektilnom tkanive sa tiež zmenšujú, svaly panvového dna sa zmenšujú a tiež klesá krvný obeh. Hodnota testosterónu klesá, životné funkcie sa zhoršujú. Z dlhodobého hľadiska to vedie k vyčerpaniu, únave, strate libida, depresívnej nálade, zníženiu svalovej sily, poruchám spánku, poteniu a niekedy aj podráždenosti.
A prečo je panvové dno u mužov také dôležité?
V vzpriamenom stave je jedna tretina penisu v panve, takže tam zohrávajú hlavnú úlohu svaly. V dnešnej dobe už žiadny človek nemusí žiť s erektilnou dysfunkciou. Môžeme pomôcť pri liečbe, mechanicky krúžkami alebo slučkami na penis - tie sú lepšie, pretože sa dajú upraviť v závislosti od veľkosti penisu. Nakoniec existuje možnosť bypassu na penise alebo implantátu erektilného tkaniva. Pre správnu liečbu je dôležité preskúmať svaly panvového dna, zloženie erektilného tkaniva, prietok krvi v penise, nervy v panve, hormonálnu situáciu a samozrejme podrobný rozhovor. Pokiaľ však ide o sexualitu, mnoho lekárov vypne.
Ako to?
V každodennej praxi hrá takú podradnú úlohu, to je životný štýl.
Pre veľkú väčšinu mužov je to nesmierny faktor v ich životnom postoji.
Trpí psychika, kvalita života a partnerstvo. A mnohí tiež veria, že ich čaká individuálny osud.
Všetci ostatní sú neuveriteľne silní, len nie ona sama.
Ale nepočujete to inak. Alebo sa neberú vážne. Môj pacient je kamarát s jeho rodinným lekárom. Keď mal 59 rokov, priznal sa mu, že jeho sexualita už akosi nefunguje správne a počul o tejto tabletke. Lekár povedal: Budúci rok budete mať 60 rokov, čo ešte chcete so sexualitou, zabudnite na to; Nerobíme ani také hlúposti. Trvalo potom pacientovi tri roky, kým prišiel na moju konzultáciu. Vidíte, aké to bolo spočiatku brutálne, že aj dravčí kolegovia dávajú také zničujúce odpovede.
Všeobecne sa hovorí, že urológovia nie sú tak citliví.
V každej disciplíne je jeden. Jedna z mojich teórií je: niektorí lekári majú veľmi pravdepodobne sami sexuálne problémy, neliečia ich, sú frustrovaní a premietajú to do pacienta.
Okrem kardiovaskulárnych chorôb sú u mužov najčastejšími diagnózami benígne a malígne zväčšenia prostaty. Každá štvrtá osoba nad 40 rokov trpí erektilnou dysfunkciou. Napriek tomu existuje iba šesť podporných skupín pre erektilnú dysfunkciu (pozri vpravo: „Medzi mužmi“). Ako to do seba zapadá?
To je neuveriteľné a ukazuje to, aké ťažké je motivovať mužov, aby „vyšli“. Mnoho mužov musí hovoriť.
A radšej mlčať?
Je to niečo typicky mužské. My muži si to jednoducho nechceme pripustiť, najmä nie problémy so sexualitou.
Viete od vlastného okruhu známych, že o problémoch so sexualitou sa nediskutuje?
Samozrejme, mám určitú zvláštnu úlohu a už ma oslovujú, väčšinou zozadu.
Ale za prítomnosti ostatných?
Nikdy! Áno, nechcete, aby to ostatní vedeli.
Urobili by ste to?
Pravdepodobne by som sa tiež necítil pohodlne, keby som povedal: človeče, Hermanne, mám erektilnú dysfunkciu. Cesta by mi samozrejme bola ľahšia, pretože mám riešenie. Povedal by som: mám, a mimochodom, zmeral som si panvové dno. Človeče, zanedbával som ho, musím ho trénovať.
Ste tiež predsedom Nemeckej spoločnosti pre mužov a zdravie, ktorá sa v roku 2010 prostredníctvom 1. správy o zdraví mužov zamerala na pohodu mužov. Odvtedy ste videli zmeny?
Muži, aj keď je to len malé percento, sa čoraz viac starajú o svoje zdravie. Pozrime sa na urologické preventívne vyšetrenia: Za posledných desať rokov, od 15,4 percenta, sme teraz prelomili tých 20 percent. Prevencia nie je len o včasnom odhalení rakoviny, ale aj o prevencii infarktu alebo mozgovej príhody.
Cievy penisu majú priemer jeden až dva milimetre, srdcové cievy tri až štyri a krčné tepny asi šesť milimetrov. Najmenšie systémové zmeny v arteriálnych cievach sú viditeľné veľmi skoro, pretože cievy penisu patria tiež k najsilnejším tepnám v tele.
Existuje väčšie povedomie o zdraví mužov, pretože existuje viac informácií?
Existujú muži, ktorí dnes hovoria o svojej kolonoskopii, a to tiež nie je najpríjemnejšia téma. Si malý hrdina, keď hovoríš, že som absolvoval kolonoskopiu, chcem zostať zdravý aj pre svoju rodinu - a nebolo to vôbec také zlé. V minulosti to bolo skôr ako: Ideš k lekárovi, asi sa bojíš ochorieť.
Muži teda hovoria o svojej kolonoskopii, ale nie o problémoch so sexualitou?
Je pre mňa veľmi ťažké povedať, znie to primitívne, ale muži sa vymedzujú svojou sexualitou. Pozrite sa na tieto grécke sochy, boh Priapus, ten je reprezentovaný obrovským penisom, ktorý je jednoducho znakom sily a sily.
Bohovia nestarnú. Muž to robí. Po určitom veku je menej erekcií iba biologicky normálne?