Žiadna výhoda oproti konvenčným redukčným diétam
Prerušovaný pôst pomáha pri chudnutí a podporuje zdravie - ale nie lepšie ako bežné diéty na chudnutie. K tomuto záveru dospeli vedci z Nemeckého centra pre výskum rakoviny a univerzitnej nemocnice v Heidelbergu so štúdiou HELENA, doteraz najväčšou štúdiou o prerušovanom pôste. Jedna vec je pre nich istá: existuje veľa spôsobov, ako dosiahnuť zdravšiu váhu, každý si musí nájsť správnu stravu.

Obrázok 1: Ľahko viditeľné pri MRI: viscerálny tuk, ktorý je zdraviu škodlivý (vpravo, označený modrou farbou) a menej rizikový podkožný tuk (vľavo, označený ružovo)
Trendové sú prerušované hladovky, ako je diéta 16: 8 (jesť 8 hodín, rýchlo 16 hodín) alebo diéta 5: 2 (jesť 5 dní, rýchlo 2 dni). Nespočetné množstvo populárnych príručiek o tejto téme sľubuje chudnutie bez jojo efektu, ako aj udržateľnú zmenu metabolizmu, a tým aj zlepšenie zdravotného stavu. „V skutočnosti existuje iba niekoľko menších štúdií o prerušovanom pôste, ale majú prekvapivo pozitívne účinky na metabolické zdravie,“ hovorí Ruth Schübel z Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ). „To nás zvedlo a chceli sme vedieť, či sa tieto účinky dajú preukázať aj u väčšej skupiny pacientov a po dlhšiu dobu.“
Štúdia HELENA s tímom vedcov z DKFZ a fakultnej nemocnice v Heidelbergu skúmala 150 jedincov s nadváhou a obezitou v priebehu jedného roka, ktorí boli na začiatku štúdie náhodne rozdelení do troch skupín: Jedna tretina jedla 12 týždňov konvenčnú stravu Redukčná diéta (príjem energie znížený o 20%). Druhá skupina dodržiavala diétu 5: 2, čo im tiež ušetrilo spolu 20% energie z jedla. Kontrolná skupina nedodržiavala konkrétny stravovací plán, ale rovnako ako všetci ostatní účastníci mala motiváciu dodržiavať vyváženú stravu odporúčanú Nemeckou spoločnosťou pre výživu (DGE). Po fáze skutočného stravovania vedci dokumentovali váhu a zdravie účastníkov štúdie ďalších 38 týždňov.
Výsledok je prekvapujúci vzhľadom na vysoké očakávania prerušovaného pôstu: zdravotný stav sa zlepšil rovnako pri oboch formách stravovania. "U jedincov oboch skupín viscerálny tuk, tj. Nezdravý brušný tuk, klesal s telesnou hmotnosťou, rovnako ako tukové zásoby v pečeni," uvádza Schübel. Zmenu distribúcie tuku v tele účastníkov štúdie bolo možné presne určiť pomocou špeciálneho zobrazenia pomocou magnetickej rezonancie, ktoré urobila Johanna Nattenmüllerová z Univerzitnej nemocnice v Heidelbergu (• Obrázok 1). Obrázky ukázali: Tí, ktorí redukujú svoju telesnú hmotnosť iba o 5%, stratia okolo 20% brušného tuku a dokonca viac ako tretinu tuku v pečeni - bez ohľadu na stravu.
Nebol žiadny rozdiel medzi týmito dvoma formami výživy v žiadnej z ďalších analyzovaných metabolických hodnôt alebo v žiadnom zo skúmaných biomarkerov a génov. Štúdia HELENA nepodporuje euforické očakávania prerušovaného pôstu. Ukazuje ale tiež, že táto metóda nie je o nič horšia ako konvenčná strava. "Zdá sa tiež, že pre niektorých ľudí je jednoduchšie byť dva dni veľmi disciplinovaní, namiesto toho, aby počítali kalórie a každý deň sa obmedzovali." Na udržanie novej hmotnosti je však nutná trvalá zmena stravovania na vyváženú stravu podľa odporúčaní DGE, “vysvetľuje vedúci štúdie Tilman Kühn.
Výsledky štúdie interpretuje tak, že nezávisí primárne od typu stravy, ale skôr od dlhodobého zníženia energetického príjmu. Dve ďalšie súčasné štúdie o prerušovanom hladovaní [2, 3], ako aj štúdie porovnávajúce stravu s nízkym obsahom sacharidov a nízkym obsahom tukov tiež dospeli k záveru, že porovnateľné účinky je možné dosiahnuť pri všetkých skúmaných prístupoch.
literatúry
- Schübel R, Nattenmüller J, Sookthai D a kol. (2018) Účinky prerušovaného a nepretržitého obmedzovania kalórií na telesnú hmotnosť a metabolizmus počas jedného roka: randomizovaná kontrolovaná štúdia. AJCN 108: 933-945
- Headland ML, Clifton PM, Keogh JB (2018) Vplyv prerušovaného pôsobenia v porovnaní s nepretržitým obmedzovaním energie na chudnutie a udržiavanie hmotnosti po 12 mesiacoch u zdravých dospelých s nadváhou alebo obezitou. Int J Obes, zverejnené online 23. novembra 2018. DOI: 10.1038/s41366-018-0247-2
- Sundfør TM, Svendsen M, Tonstad S (2018) Vplyv prerušovaného a nepretržitého obmedzovania energie na chudnutie, údržbu a kardiometabolické riziko: randomizovaná 1-ročná štúdia. Nutr Metab Cardiovasc Dis 28: 698-706
Zdroj: Nemecké centrum pre výskum rakoviny, tlačová správa z 26. novembra 2018
Nemecké centrum pre výskum rakoviny (DKFZ) je najväčšie biomedicínske výskumné pracovisko v Nemecku s viac ako 1 000 vedcami. Spolu s Fakultnou nemocnicou v Heidelbergu zriadilo DKFZ Národné centrum pre nádorové choroby (NCT) Heidelberg, v ktorom sa na kliniku prenášajú sľubné prístupy z výskumu rakoviny. DKFZ je financovaný z 90% spolkovým ministerstvom školstva a výskumu a 10% štátom Bádensko-Württembersko a je členom Helmholtzovej asociácie nemeckých výskumných centier.
Tento článok nájdete aj v časti Výživa Umschau 1/2019 na strane M8.