Žihľavka (urtikária) príznaky, príčiny, liečba; časopis pre farmáciu

Na pokožke sa tvoria svrbiace svrbenie? Tento príznak môže naznačovať ochorenie žihľavka (žihľavka, žihľavka).

U žihľavky sa na pokožke tvoria veľmi svrbiace šupky

Prehľad, príznaky, formy
príčiny
diagnóza
terapia
Autor a odborník

Stručne vysvetlené: čo je to úľ?

Definícia: Urtikaria (žihľavka, žihľavka) je bežné kožné ochorenie. Nie je to nákazlivé.

Príznaky: Na povrchu kože sa tvoria opuchy naplnené tekutinou, takzvané vriedky. Svrbia a pália, podobne ako po kontakte so žihľavou (urtica = latinsky „žihľava“). Niekedy sa vyskytujú aj hlbšie opuchy nazývané angioedém.

Príčiny: U väčšiny postihnutých sa zmeny na pokožke vyskytujú postupne a nezávisle od vonkajších vplyvov. Potom sa hovorí o spontánnej urtikárii. K relapsom v okolí spontánnej urtikárie môžu prispievať infekcie alebo menej často intolerancie. Na druhej strane, indukovateľná urtikária sa vyskytuje, keď sú návaly vyvolané určitým vonkajším stimulom, napríklad fyzickými stimulmi, ako je teplo, chlad alebo tlak.

Terapia: Podľa príčiny je možné urtikáriu liečiť niektorými liekmi - napríklad antihistaminikami. Niekedy je tiež dôležité vyhnúť sa spúšťacím stimulom.

Aké príznaky spôsobuje urtikária?

Typickými príznakmi urtikárie sú lastúry, ktoré silne svrbia a pália. Niekedy sa súčasne vyskytujú hlboké opuchy (angioedém).

Čo sú to šupky?

Kožušina je ohraničená akumulácia vody v povrchových častiach pokožky (pozri obrázkovú galériu nižšie). Pľúcnica ostro vyčnieva na povrch kože a môže byť obklopená zápalovým začervenaním. Farba šupky sa líši medzi farbou pokožky a belavou farbou. Jednotlivé kožné zmeny môžu merať niekoľko milimetrov, ale môžu mať veľkosť aj dva centimetre. Susedné lastúry môžu spolu prúdiť a vytvárať rozsiahle opuchy.

Aj bez terapie jednotlivé vpichy ustúpia úplne do 24 hodín. Zároveň však môžu na iných miestach vzniknúť nové vrypy. Pri najbežnejšej forme ochorenia, spontánnej urtikárii, sú lastúry nepravidelne rozmiestnené po celej pokožke.

Čo je to angioedém?

U niektorých pacientov sa angioedém vyskytuje súčasne, u niekoľkých pacientov ide výlučne o angioedém (pozri obrázkovú galériu nižšie). Vyznačujú sa veľkými, nevýraznými, hlbokými opuchmi, ktoré spontánne ustúpia v priebehu jedného až troch dní. Spravidla nedochádza k začervenaniu alebo svrbeniu. Postihnuté osoby namiesto toho trpia pocitom napätia a občas bolestivým pocitom pálenia.

Angioedém sa vyskytuje prednostne na dlaniach a chodidlách, ako aj na tvári. Podkožie je v oblasti očných viečok a pier veľmi mäkké. Preto môže opuch nadobudnúť obzvlášť veľké rozmery a postihnutú osobu dočasne znetvoriť. Ak sú ovplyvnené sliznice jazyka, hrdla alebo hrtana, dýchanie môže byť ťažké.

V mnohých prípadoch je izolovaný angioedém vedľajším účinkom lieku zo skupiny ACE inhibítorov (angioedém vyvolaný ACE inhibítorom). Angioedém je veľmi zriedka prejavom dedičného ochorenia: dedičného angioedému. Najmä v oblasti slizníc sa angioedém nazýva aj Quinckeho edém po tom, čo ho ako prvý popísal lekár Heinrich Irenaeus Quincke.

Takto môžu vyzerať žihľavka (žihľavka)

Typickými príznakmi žihľavky (urtikárie) sú vriedky - veľmi svrbiace opuchy kože

Cereálie sa môžu - v závislosti od typu žihľavky (žihľavky) rozšíriť na pokožku

Žihľavka (urtikária): Susedné lastúry môžu prúdiť spolu a vytvárať rozsiahle opuchy.

Špeciálna forma Urticaria factitia: Tvar obalov je tu uvedený zvonka. Šmykové sily na koži, napríklad od poškriabania, vedú v tomto príklade k vyrážkam v tvare čiary

Silne opuchnuté viečko pri angioedéme. Podkožie je v oblasti očných viečok a pier veľmi mäkké. Preto tu môže byť opuch veľký

Pri angioedéme môžu tiež výrazne opuchnúť pery

Aké druhy úľov tam sú?

Spontánna urtikária

Pri spontánnej urtikárii sú lastúry nepravidelne rozmiestnené po celej koži. Vo viac ako 90 percentách prípadov sa choroba zahojí do šiestich týždňov. Potom je tu ešte jeden akútna spontánna urtikária predtým, ktorá sa tiež v skratke nazýva akútna žihľavka. Je to zďaleka najbežnejšia forma úľov.

Ak tvorba vriedkov trvá dlhšie ako šesť týždňov, hovorí sa o jednom chronická spontánna urtikária alebo stručne z chronických úľov. Najčastejšie sú to postihnutí ľudia stredného veku, ženy asi dvakrát častejšie ako muži.

Akútna spontánna urtikária je často vyvolaná akútnou infekciou. V niektorých prípadoch sú zmeny na pokožke spôsobené okamžitým typom alergickej reakcie (anafylaktická reakcia), ako napríklad bodnutie osou alebo včelou, potravina alebo liek.

Špecifickú príčinu možno určiť aj u približne 80 percent pacientov s chronickou spontánnou urtikáriou. Najčastejšie ide o chronickú infekciu (infekčná urtikária), intolerancia na opakovane užívanú drogu alebo potravinovú prísadu (intolerancia urtikárie) alebo pretrvávajúca reakcia imunitného systému na vlastné štruktúry tela (autoreaktívna urtikária).

U asi 20 percent postihnutých nie je možné objasniť príčinu. Potom sa hovorí o idiopatickej urtikárii.

Indukovateľná žihľavka

V prípade indukovateľnej urtikárie sa vyrážky vyskytujú iba vtedy, keď na pokožku pôsobí špecifický stimul. Ak tento stimul predstavuje fyzikálnu veličinu, ako je tlak, chlad, teplo alebo svetlo, potom ide o fyzickú žihľavku. Na rozdiel od spontánnej urtikárie sa kožné zmeny vyskytujú iba v oblastiach, na ktoré konkrétny stimul pôsobí.

Dôležité: Svrbivé začervenanie a opuch na pokožke môžu mať množstvo príčin. Nie vždy ide o žihľavku. Preto si vždy nechajte zmeny na pokožke objasniť lekárom!

Liečba žihľavky

Lekár lieči akútnu aj chronickú formu spontánnej urtikárie vnútorne liekmi, ktoré blokujú účinky nosnej látky histamínu. Tieto účinné látky sa nazývajú antihistaminiká.

Pri indukovateľných formách urtikárie je vhodné vyhnúť sa spúšťaču. Ak to nie je úplne úspešné, môže postihnutý tiež potlačiť príznaky pomocou antihistaminika.

Viac o liečbe sa dočítate v kapitole Terapia.

Dôležitá poznámka: Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť lekársku pomoc. Pochopte, prosím, že na jednotlivé otázky neodpovedáme.