Žite zdravšie Tak teda; s Vyhľadávanie lekára zameraním

Sladkým nakopnutím bola jej slabosť. „Nemohol som prejsť okolo poličky na cukríky bez toho, aby som ju chytil,“ hovorí moderátorka Andrea Ballschuh. „Ak som platila na benzínovej pumpe, stále to musel byť čokoládový bar.“ Pred zapnutím kamery rýchlo zjedla ďalší kúsok koláča. "Bol som narkoman," priznáva 46-ročný muž. Ešte pred tromi rokmi jej pri rutinnom vyšetrení diagnostikovali stukovatenie pečene. Aj keď nemala ani nadváhu, ani nadmerne nepila. Lekár vysvetlil fenomén nealkoholického tukového ochorenia pečene, ktoré postihuje asi 20 až 30 percent populácie v západných priemyselných krajinách. Považuje sa za predbežné štádium cukrovky typu 2, cirhózy alebo rakoviny pečene.

Ballschuhova dilema sa týka mnohých ľudí, ktorí sú uprostred života alebo dokonca o niečo vyššie: Môže to takto pokračovať? Od 50. roku života sú preč časy, keď telo ľavou rukou odložilo hriechy života. Fajčenie, pár pív denne, rezeň namiesto šalátu, nie ste krava, a rozsiahle gaučové surfovanie každý deň, pretože práca je skutočne vyčerpávajúca - to vytvára tlak na váhu aj svedomie. Čo sa však ešte stane, keď priehyb váhy stúpa rovnako nebezpečne ako nutkanie na vzduch pri lezení po schodoch? Oplatí sa stále žiť v pokročilom veku zdravo?

Žiť zdravo sa oplatí v každom veku

Vedci a lekári sa tiež musia stretnúť s týmito otázkami v súvislosti so starnúcimi populačnými ročníkmi a rastúcimi chorobami staroby súvisiacimi so životným štýlom. Čo môžete poradiť ľuďom v ich strednom veku - a čo možno vedecky dokázať? Koniec koncov: vaše výsledky dodajú odvahu tým, ktorí majú podozrenie, že ich životný štýl nie je až taký rozumný. Žiť zdravo sa oplatí v každom veku. Ukazuje to štúdia so 130 000 účastníkmi publikovaná v odbornom časopise „The Lancet“. V súlade s tým dostatok pohybu znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb o 20 percent. Vedci z Texaskej univerzity v USA dokázali, že dospelí v strednom veku, ktorí boli predtým pre šport nezdraví, tiež profitovali zo štyroch až piatich polhodinových tréningov týždenne. Po dvoch rokoch malo 25 účastníkov 25-percentné zlepšenie funkcie srdcového svalu.

Či už cukrovka, srdce a vysoký krvný tlak, kĺby, mŕtvica, cievy - účinnosť pohybu a zdravá výživa sú vedecky dokázané takmer pri všetkých chorobách typických pre vek. Jednoducho povedané, cvičenie je skutočným prameňom mladosti. „Vycvičený 75-ročný človek môže mať viac sily a väčší objem srdca ako 20-ročný,“ hovorí Ingo Froböse, vedúci Centra zdravia prostredníctvom športu a cvičení na nemeckej športovej univerzite v Kolíne nad Rýnom. Je za to zodpovedný proces bunkového delenia (pozri Metuzalémov vzorec, s. 16). Iba použité bunky sa opäť delia, nevyužité bunky vädnú. „Je to fascinujúce, naše telo opakovane vykazuje pubertálne štruktúry,“ hovorí Froböse, „najstaršia svalová bunka v tele nemá viac ako 20 rokov.“

Pozitívnym účinkom cvičenia je vyšportovaná postava a mladistvejší vzhľad. „Budovanie svalov je navyše najdôležitejšou zárukou dlhodobého nezávislosti,“ hovorí Froböse. Od 50 rokov ľudia ročne strácajú asi 1,5 percenta svojej svalovej hmoty a od 60 rokov veku jedno percento ročne. "Nosenie nákupných tašiek alebo lezenie po schodoch vo vlastnom dome, len kvôli tomu musíte udržiavať svalovú silu."

„Pre väčšinu pacientov s diabetom 2. typu existuje ešte cesta späť.“
(Andreas Pfeiffer, 65 vedúci oddelenia pre endokrinológiu, cukrovku a výživovú medicínu Charité Berlin)

S cieľom vniesť do každodenného života Nemcov viac pohybu zverejnilo spolkové ministerstvo zdravotníctva aj svoj vlastný vzorec fitnes: Dospelí by mali cvičiť mierne 150 minút týždenne alebo 75 minút vyššej intenzity. Froböse odporúča stráviť z toho 50 minút silovým tréningom: „Cvičenia doma s váhou vlastného tela sú na to vhodné. Napríklad staré dobré kliky fungujú úžasne. ““

Ktorý šport je ten pravý?

Medzi tými, ktorí sú už dobre vyškolení, sa objavila iná metóda. Vysoko intenzívny intervalový tréning (HIIT), pri ktorom sa striedajú cviky vyvolávajúce pot, s krátkymi prestávkami, je účinnou metódou pri chudnutí a budovaní svalov. Štúdia Mayo Clinic v USA v súčasnosti ukazuje pozitívny vplyv tréningovej metódy na mitochondrie, bunkové elektrárne tela. Vedci sledovali 72 mužov a žien rôzneho veku, ktorí absolvovali tri rôzne cvičebné programy: silový tréning, HIIT a zmes prvých dvoch možností.

Po troch mesiacoch sa u všetkých subjektov zvýšila svalová sila a riziko cukrovky. U tých, ktorí cvičili v intervaloch vysokej intenzity, sa zlepšila aj kapacita mitochondrií. Najviac sa zvýšila medzi osobami nad 65 rokov, a to o 69 percent. Športoví lekári napriek tomu odporúčajú spotenú metódu iba tým, ktorí sú dobre vyškolení. V menšej miere sa dá zdokonaľovať aj v menej namáhavých intervaloch. Každý, kto občas preradí rýchlosť na bicykli alebo pešo, naštartuje nové podnety a zlepší svoju výdrž.

Komu prospeje zmena stravy?

Michael Leitzmann roky skúma vzťahy medzi stravou, telesnou hmotnosťou, cvičením a rozvojom chronických chorôb. Je riaditeľom Inštitútu pre epidemiológiu a preventívne lekárstvo na Univerzite v Regensburgu. V súvislosti s „Európskym kódexom proti rakovine“ zhromažďuje spolu so svojimi kolegami výskumníkmi údaje a štúdie a formuluje preventívne opatrenia proti rakovine: „Mnoho spúšťačov chorôb môžeme pripísať nepriaznivým životným štýlom,“ hovorí. „Fajčenie je hlavnou príčinou mnohých nádorov, po ktorých nasleduje sedavý životný štýl a nesprávna strava.“

Leitzmann je presvedčený, že ľudia, ktorí už bojujú s chronickými chorobami, majú stále možnosť prijať protiopatrenia. Potvrdzujú to aj súčasné štúdie: Napríklad vedci z Newcastle University umožnili približne 300 ľuďom s nadváhou s cukrovkou 2. typu schudnúť do roka 15 kíl. 86 percent testovaných osôb, ktoré skutočne stratili 15 kíl, bolo následne tiež zbavených cukrovky.

Andreas Pfeiffer, vedúci oddelenia endokrinológie, cukrovky a výživy z Charité Berlín, sprevádza mnohých diabetikov na začiatku choroby, keď musia extrémne chudnúť. „Pre väčšinu pacientov s vysokou hladinou cukru existuje ešte cesta späť,“ tvrdí lekár. „Je dôležité, aby telo stále produkovalo dostatok inzulínu.“ Pred takouto drastickou diétou je preto potrebné zmerať, aké množstvo hormónu pankreas stále dodáva. „Čím dlhšie pacient trpí cukrovkou, tým menšia je šanca, že bude opäť zdravý vďaka chudnutiu,“ hovorí lekár.

Ľudia, ktorí majú, podobne ako moderátorka Andrea Ballschuh, riziko vzniku typického ochorenia súvisiaceho s vekom, majú úžitok zo zmeny stravovania a viac pohybu. Začiatok je však tvrdý. „Potreboval som pevný časový rámec a jasný cieľ,“ pripomína moderátor. „V januári 2016 som si dal presne 90 dní na to, aby som sa zbavil svojej závislosti na cukre.“ „Prvý týždeň sa mi často krútili hlavy,“ hovorí 46-ročná žena, „ruky sa mi triasli.“ V auguste 2016 to však Ballschuh videla čierno-bielo: hladina cukru v krvi sa vrátila k normálu. Na ultrazvuku lekár videl, že sa pečeň zotavila.

Takto je zmena životného štýlu úspešná

Mnoho ľudí má vôľu zmeniť sa. Zvrátiť príliv je ťažké. Každý, kto vyskúšal diétu alebo odvykanie od fajčenia, vie, že automatizované pracovné postupy nie je také ľahké trénovať. „Lekári najúspešnejšie podporujú svojich pacientov takzvanými stratégiami stanovovania cieľov,“ vysvetľuje Michael Leitzmann. Dotknutá osoba sa snaží formulovať realistické želanie, ku ktorému sa môže s potešením a bez frustrácie dopracovať. Dôležitým impulzom je tiež vzdelanie, tvrdí Leitzmann. „Iba ak pacient vie o svojej chorobe a rizikových faktoroch, je motivovaný aj zvnútra niečo zmeniť.“

Nedostatok času, nadmerné nároky, tlak - existuje veľa vysvetlení, prečo v každodennom živote nie je priestor pre zdravé stravovanie a pohyb. Ak chcú ľudia zlepšiť svoje zdravie, svoju úlohu zohráva aj redukcia stresu. Športový vedec Jo Barton z univerzity v Essexe dokázal v rôznych štúdiách demonštrovať relaxačný vplyv prírody na psychiku a fyziku. Ukázalo sa, že iba päť minút práce na záhrade pomáha spomaliť tlkot srdca a znížiť napätie.

Herec Justus von Dohnányi každý rok nakrúca mnoho týždňov. Momentálne je pred kamerou vo Švajčiarsku pri filme „Keď Hitler ukradol ružového králika“. Keď je doma v Berlíne, ponorí sa
57-ročný mladík rád štartuje v prírode. „Som častým kočíkom,“ hovorí von Dohnányi. "Bolo to tak ako v detstve." Kedykoľvek sa s otcom malo o čom rozprávať, išli sme na prechádzku. “Problémy sa podľa herca najlepšie vyriešia chôdzou. Dohnányi rád strávi dve hodiny na chodníkoch Grunewaldu, ktorý je priamo pred jeho prahom. „Zastavím sa na brehu Havla,“ hovorí umelec. „Pohyb a výhľad do diaľky mi pomáhajú utriediť si myšlienky.“

57% Nemcov nie je dostatočne fyzicky aktívnych
(Správa DKV 2018: „Ako zdravé žije Nemecko?“)

Rufus Beck naopak nachádza svoju športovú rovnováhu v pádlovaní. Keď herec prejde po jazere Starnberg na svojom jedinom drevenom kajaku, pohorie Wetterstein a Karwendel prechádzajú na južný breh. "Potom na nič nemyslím," hovorí 61-ročný muž, "a ani si nevšimnem, že sa venujem nejakému športu." Veslárske pohyby stimulujú svaly trupu a paží. „Oveľa dôležitejšie je, čo táto činnosť robí s mysľou,“ hovorí herec. "Vypnem na jazere." Iba z diaľky vidím banku, v ktorej čakajú úlohy a schôdzky. ““

Sú to malé úniky, ktoré prispievajú k regenerácii nášho organizmu. „Prestávky sú v našom každodennom živote zanedbávané,“ hovorí špecialista na športovú medicínu Ingo Froböse, ktorý prispel k štúdii „Ako zdravé žije Nemecko?“. Bol vypracovaný v mene Nemeckej asociácie zdravotného poistenia (DKV) a zverejnený v júli 2018. V ňom 33 percent z 2 885 respondentov uviedlo, že najlepším spôsobom, ako sa zotaviť z každodenného stresu, bol odpočinok a spánok. 29 percent tvrdí, že relaxujú pri rekreačných športoch, ako sú pešia turistika a chôdza. „Výsledky ukazujú, aké dôležité je správne množstvo odpočinku na zotavenie a na prevenciu chorôb.“

Účinok, ktorý má na organizmus zdravá strava, viac pohybu a dostatočná rovnováha, je obrovský. „Dnes sa môžem sústrediť na dvojhodinovú živú prezentáciu,“ hovorí Ballschuh, „bez pocitu, že som v hypoglykémii.“ Rufus Beck a Justus von Dohnányi tiež cítia, ako telo a myseľ získavajú silu cvičením na čerstvom vzduchu natankovať. „Ale kúzlo,“ hovorí Beck, „sa rozvinie, až keď sa pohybové sekvencie stanú rutinou.“ Potom máte zmysel pre malé veci, s ktorými sa stretnete v prírode - zvieratá, rastliny, krajina. Veci, ktoré vytvárajú odstup od sveta termínov a povinností.

Buďte teraz aktívni

Vzhľad a metabolizmus sa vekom menia. Ako teraz podniknúť protiopatrenia:

Medzi 45. a 90. rokom života stráca zdravý človek zhruba polovicu svojej svalovej hmoty. Lekári odporúčajú, aby fyzická aktivita pozostávala z jednej tretiny silového tréningu a dvoch tretín vytrvalostného tréningu.
Ak sa prebytočné kilogramy ukladajú okolo pupka, je to viscerálny brušný tuk.
Obklopuje orgány, ako sú pečeň a črevá, a uvoľňuje látky posla, ktoré majú negatívny vplyv na krvný tlak. Brucho v tvare jablka je spojené s vyšším rizikom ako postava v tvare hrušky. U mužov je rozhodujúci obvod pása 94 centimetrov, u žien obvod 80 centimetrov alebo viac.
Lekári odporúčajú spať okolo siedmich až ôsmich hodín, aj keď ste starí. Hlboký spánok je obzvlášť dôležitý pre regeneráciu mysle a tela.
Fajčenie je jedným z najrizikovejších návykov v živote. Podľa Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) muž, ktorý vyfajčí desať cigariet denne, zomiera v priemere o 9,4 roka skôr ako nefajčiar. Žena, ktorá pri porovnaní veľa nafukuje, zomiera o 7,4 rokov skôr. Oplatí sa aj neskorý výber. Štúdie preukázali, že každý, kto prestane fajčiť vo veku 60 rokov, významne znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Prevencia: kontrola je lepšia

Včasným ochoreniam sa dá vyhnúť chorobám typickým pre vek alebo ich dobre liečiť. Tieto skúšky sú teraz dôležité:

Skríning rakoviny hrubého čreva: Od 50 rokov zdravotné poistenie ponúka mužom a ženám náklady na test na skrytú krv v stolici. Od 55 rokov sa odporúča kolonoskopia každých desať rokov.
Rakovina prostaty: Muži vo veku od 45 rokov majú každý rok právo na vyšetrenie pohlavných orgánov a prostaty.
Rakovina prsníka: ženy vo veku 50 až 69 rokov sú každé dva roky pozývané na mamografický screening. Cieľom je včas identifikovať nádory a zvýšiť pravdepodobnosť šetrnejšieho zaobchádzania.
Rakovina kože: V závislosti na zákonnom zdravotnom poistení môžu muži a ženy vo veku 30 alebo 35 rokov nechať skontrolovať kožu u dermatológa.

Toto je úryvok z čísla FOCUS-GESUNDHEIT č. 52 „Zdravý v starobe“. Časopis môžete získať v kiosku alebo si ho stiahnuť tu.