Životný štýl - Ako mladá žena s IUD pulzná antikoncepcia - SRF

IUD nie je vhodný iba pre ženy, ktoré už porodili: môžu ho používať aj mladšie ročníky, ktoré ešte nemyslia na deti. Je to bezpečná dlhodobá antikoncepcia. V ideálnom prípade už antikoncepcia nie je problémom piatich rokov - a nezvyšuje riziko trombózy.

Autor: Martina Lichtsteiner

Po kondóme je pilulka najobľúbenejšou formou antikoncepcie medzi švajčiarskymi ženami vo veku od 15 do 44 rokov. Ale aj moderné kombinované pilulky môžu podporovať trombózu, ak sú podmienky nepriaznivé. Alternatívou k tabletke je vnútromaternicový teliesko, takzvané vnútromaternicové teliesko (IUD) .

Špirály - vhodné nielen pre matky

Už niekoľko rokov sa IUD neodporúčajú výlučne ženám, ktoré už rodili, ale ani mladším ženám. IUD nevedie k neplodnosti, ako sa kedysi obávalo, a dá sa ľahko odstrániť, ak chcete mať deti.

Výber vnútromaternicového telieska v mladom veku nie je vo Švajčiarsku pre mnoho žien a tiež pre gynekológov stále cudzí. Pre odborníkov sa špirála dostáva do popredia najmä vtedy, keď má tabletka zo zdravotných dôvodov pre ženu príliš vysoké riziko.

Medený IUD a hormón IUD: metóda, aplikácia, bezpečnosť

Väčšina špirál pozostáva z plastového rámu. Stonka, ktorá je len pár centimetrov dlhá, je buď zabalená do medeného drôtu, alebo obsahuje zásobu hormónov. Zavedenie sa uskutočňuje na gynekologickom kresle.

Pred zavedením sa musí zmerať veľkosť maternice. Uchopovacia pomôcka uchopí krčok maternice a mierne ju predĺži. Môže to bolieť. Lieky môžu túto bolesť zmierniť. Zložená špirála sa pretlačí hadičkou do maternice a umiestni sa. Potom sa skráti niť, pomocou ktorej sa dá špirála po rokoch vytiahnuť. Preventívny účinok nastupuje veľmi rýchlo a trvá päť rokov.

IUD je na švajčiarskom trhu od roku 1995.
Medená špirála bola vyvinutá na začiatku 20. storočia. Model zo 70. rokov spôsobil v tom čase ťažký zápal, ktorý poškodil reputáciu celej metódy.

Aké bezpečné sú špirály?

Bezpečnosť antikoncepčnej metódy je opísaná v Pearl Index (PI). Index ukazuje, koľko zo sto žien otehotnie, ak použijú predmetnú metódu jeden rok. PI pod 1 sa považuje za veľmi dobrý. V závislosti od zdroja môže Pearl index kolísať. Ďalej teoretická bezpečnosť metódy nemusí nevyhnutne zodpovedať bezpečnosti v praktickej aplikácii, kde môže dôjsť k chybám.

Hormonálny IUD je ešte bezpečnejší ako medené IUD. Pri praktickom použití sú IUD z hľadiska bezpečnosti ešte lepšie ako tabletky, pretože sú vylúčené chyby pri aplikácii.

PI 0,6 - 1 (až 3; v závislosti od zdroja a modelu)

PI 0,1 - 0,2 (až 0,8; v závislosti od zdroja)

PI 0,1 - 2 (až 4 pri praktickom použití - najmä USA veľmi zlé, až PI 7!)

Medená cievka: účinok, výhody, nevýhody

Mechanizmus účinku: medené špirály pôsobia ako cudzie telesá a uvoľňujú ióny medi. Meď robí spermie nepohyblivou. Medené vnútromaternicové telieska tiež menia výstelku maternice prostredníctvom takzvaného „sterilného zápalu“, ktorý je medicínsky neškodný. Ak je vajíčko napriek špirále oplodnené, nemôže sa implantovať do sliznice maternice.

Existujú rôzne modely medených špirál. Lekár zvyčajne odporúča model, s ktorým je najskúsenejší.

Vhodné pre ženy, ktoré túžia po dlhodobej metóde antikoncepcie, ale ktoré nechcú užívať antikoncepciu pomocou hormónov.
Nezvyšuje riziko trombózy.
Menej vhodné pre ženy so silným krvácaním, pretože medené IUD môžu zvýšiť menštruáciu a menštruačné kŕče. Novší model (medená reťaz) údajne spôsobuje menšie krvácanie ako klasické medené špirály. Je však príliš skoro na všeobecné odporúčania.
Vylúčenie je možné, najmä v prvých mesiacoch po zavedení a riziko infekcie sa o niečo zvyšuje.
Stáva sa, že sa cievky dostanú do brucha a musia byť chirurgicky odstránené
Neodporúča sa používať špirálu, napríklad na fibroidy (proliferácia sliznice maternice) a na zúžený alebo mimoriadne citlivý na bolesť krčka maternice.

Špirála a vložka stáli 200 až 300 frankov. Ultrazvuková kontrola po nasledujúcej menštruácii je nevyhnutná na preverenie situácie a musí sa platiť aj za vás (do 100 frankov).

Homon IUD (Mirena): účinok, výhody, nevýhody

IUD uvoľňuje progestín. Hormón inhibuje spermie a hromadenie výstelky maternice. V krčku maternice naopak hlien zhustne, čo tu už spomaľuje veľa spermií.

Výhody a nevýhody (pozri odkaz na informácie o pacientovi Mirena spirála):

Na rozdiel od medených vnútromaternicových teliesok hormonálne vnútromaternicové telieska po chvíli znižujú alebo zastavujú menštruáciu. Sú preto vhodné pre ženy, ktoré silno krvácajú.
Riziko trombózy nie je zvýšené.
Môžu sa zosilniť kožné problémy alebo depresívne sklony.
Na začiatku sa menštruácia často predlžuje.
Rovnako ako v prípade medeného vnútromaternicového telieska, aj v priebehu prvých mesiacov sa IUD môže vysunúť.
Rovnako ako v prípade medeného vnútromaternicového telieska sa riziko infekcie zvyšuje iba počas prvých niekoľkých týždňov po vložení a potom ešte nižšie.
Stáva sa, že IUD sa dostanú do brucha a musia sa chirurgicky odstrániť
Kritériá vylúčenia pre hormonálnu cievku sú napr. B. nádorové ochorenia alebo precitlivenosť na progestín levonorgestrel.

Špirála a vložka stoja okolo 500 frankov. Ultrazvuková kontrola pomáha zdokumentovať správnu polohu cievky, musíte si ju však zaplatiť sami.

Riziko trombózy z kombinovaných tabliet

Všetky pilulky a iné antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú estrogén, zvyšujú riziko trombózy. To platí aj pre pilulky, ktoré kombinujú dva hormóny: estrogén a progestín. Najnovšie kombinované produkty sa v posledných rokoch dostávajú na titulné stránky. Na jednej strane sú veľmi populárne, pretože okrem iného pôsobia aj proti akné. Na druhej strane majú o niečo vyššie riziko trombózy ako staršie prípravky. V jednotlivých prípadoch môže trombóza viesť k invalidite a smrti. Často existuje predispozícia.

Riziko trombózy tabletkami je najväčšie v prvom roku používania. Ale stále je to menej ako napríklad počas tehotenstva. Riziko sa však zvyšuje, ak majú ženy, ktoré užívajú tabletky, tiež nadváhu alebo fajčenie.