Žlčník
Žlčník leží na spodnej strane pravého laloku pečene. Skladuje časť žlče, ktorá sa vytvára v pečeni. Žlč - viskózna, žltozelená až hnedastá tekutina - preteká žlčovodom (otvorom zdieľaným s pankreatickým vývodom, takzvanou Vaterovou papilou) do dvanástnika. Žlč je dôležitá, pretože sa používa na trávenie tuku, ale od samotného žlčníka sa dá upustiť. Ich odstránenie nespôsobuje trvalé zdravotné problémy; po zákroku sa nevyžaduje ani špeciálna strava.
Dôsledky choroby
Žlčník môže spôsobiť problémy, ak sa v ňom vytvorili kamene. Tieto kamene môžu poškodiť stenu žlčníka a spôsobiť zápal. V prípade akútneho zápalu existuje riziko prasknutia steny s následnou peritonitídou. Chronický zápal zase môže viesť k zjazveniu a zmenšeniu orgánu. Zvyšuje sa tak riziko vzniku rakoviny.
Ak sa kamene dostanú do žlčovodu, žlč už nemôže voľne prúdiť do čreva; sprevádza to bolestivá kolika. Niekedy sa žltačka vyvíja aj v dôsledku stojatých vôd. Ak sa kamene zachytia vo Vaterovej papile, môže to tiež viesť k závažnej pankreatitíde.
V zriedkavých prípadoch sa môže žlčník akútne zapáliť bez toho, aby sa v ňom našli kamene. Vo väčšine prípadov je však toto ochorenie ťažké a vyžaduje si okamžitú liečbu. Polypy žlčníka by sa mali tiež odstrániť z určitej veľkosti (5 mm), pretože môžu zhubne.
Chirurgická procedúra
Pri odstraňovaní žlčníka máme k dispozícii dve metódy. S vami prediskutujeme, ktorú z dvoch metód použijeme v podrobnej informatívnej diskusii.
Minimálne invazívny chirurgický zákrok
Vykonávame asi 95 percent odstránení žlčníka v nemocnici Svätého srdca pomocou operácie s kľúčovými dierkami. Najskôr urobíme malý rez v oblasti pupka; Potom sa brušná dutina cez kovový obal naplní plynom kyseliny uhličitej a vloží sa optický prístroj s mini televíznou kamerou. Prostredníctvom (zvyčajne troch) malých rezov zavedieme ďalšie kovové objímky pre chirurgické nástroje. Pri sledovaní obrazovky sú krvné cievy a vývodné potrubie žlčníka odkryté a uzavreté. Žlčník a jeho obsah sa úplne odstránia pomocou jedného z kovových rukávov. Niekedy vložíme do brušnej dutiny na deň alebo dva hadičku (odtok), aby mohli odtekať výlučky a tekutina z rany.
Minimálne invazívny zákrok je obzvlášť šetrný k organizmu. Pretože namiesto veľkého brušného rezu potrebujeme na odstránenie orgánu iba malé rezy, ktoré sa rýchlo hoja a ťažko nezanechávajú jazvy. Pacienti sú potom rýchlo späť na nohy a po troch až šiestich dňoch môžu opustiť nemocnicu.
Otvorená operácia
Pri tomto zákroku otvoríme brušnú dutinu rezom pod pravým rebrovým oblúkom. Pri priamom videní potom rozoberieme cievy vedúce k žlčníku a vývodu žlčníka a uzavrieme ich; potom sa žlčník a jeho obsah úplne odstránia. Vo väčšine prípadov zavedieme do brušnej dutiny na niekoľko dní hadičku (odtok), aby mohli odtekať sekréty a tekutina z rany.
Ak existuje podozrenie, že kamene už migrovali do žlčovodu, počas operácie röntgenujeme žlčovod kontrastnou látkou. Ak sa podozrenie potvrdí, otvoríme žlčovod, aby sme odstránili kamene. V takom prípade sa do žlčovodu zvyčajne asi na týždeň zavádza malá trubica (T-Drain).
Trvanie hospitalizácie je pri otvorenom chirurgickom zákroku jeden až dva týždne - v závislosti od závažnosti ochorenia.