Žlčové kamene - liečba

Nie všetky žlčové kamene vyžadujú terapiu. Ak zostanú bez príznakov a boli objavené iba náhodou, liečba často nie je potrebná.

Liečba žlčovej koliky

Litolýza: užitočné ako terapia pre niektorých pacientov

U ľudí so žlčovými kameňmi, ktorí ešte nemali žlčovú koliku, ale trpia príznakmi, ako sú pocit plnosti alebo tlak v hornej časti brucha alebo plyn, je možné pokúsiť sa tieto kamene rozpustiť pomocou liekov. Postihnutí navyše dostávajú kombináciu dvoch žlčových kyselín, kyseliny ursodeoxycholovej a kyseliny chenodeoxycholovej. Takéto lieky znižujú absorpciu cholesterolu z čriev a môžu spôsobiť rozpustenie žlčových kameňov.

liečba

Podmienkou však je, aby kamene boli kamene z čistého cholesterolu, ktoré neobsahujú vápno, a aby boli kamene menšie ako päť milimetrov. Okrem toho musí byť žlčník plne funkčný a žlčové cesty voľné. Nesmie dôjsť k zápalu. Nevýhoda: terapia je veľmi namáhavá. Rozpustenie kameňov môže trvať tri mesiace až dva roky - a to iba u približne 40 percent postihnutých.

Litotripsia rázovou vlnou: zriedka používaná terapia

Extrakorporálna litotrypsia rázovými vlnami (ESWL), pri ktorej sa žlčové kamene rozbíjajú pomocou rázových vĺn, sa používa iba zriedka. Terapia sa zvyčajne používa iba vtedy, ak sa kamene nedajú odstrániť chirurgickým zákrokom alebo endoskopickou retrográdnou cholangio-pankreatografiou.

Pri litotrypsii rázovou vlnou je postihnutý vo vodnom kúpeli. Jeho žlčové kamene sú zamerané na rázové vlny a pri tomto procese sú rozbité. Časti kameňov sa potom môžu vylučovať žlčou cez črevo. Terapiu je však možné použiť, iba ak sú menej ako tri kamene, ktoré tiež nie sú príliš veľké. Miera relapsu je navyše dosť vysoká.