Žlčové kamene - príznaky a liečba

Žlčové kamene sú bežným ochorením, ktoré postihuje odhadom 15 percent žien a približne 8 percent mužov. U žien je preto táto choroba postihnutá dvakrát častejšie. To však vedie iba k sťažnostiam u každej štvrtej dotknutej osoby.

Žlčové kamene vznikajú, keď sa vlastné tkanivo tela pripojí k žlči. (Foto: sciencepics/Depositphotos)

Rýchly prehľad

Čo sú žlčové kamene: To spôsobí, že sa vlastné tkanivo tela usadí v žlčníku v kamennej podobe.
Príznaky: Žlčové kamene sú často najskôr viditeľné ako silná bolesť na pravej strane a v hornej časti brucha. Okrem toho po jedle tučného jedla existujú nevoľnosť, potenie a plyn.
príčiny: Najbežnejšími príčinami sú príliš vysoká hladina cholesterolu alebo príliš málo vlákniny.
liečby: Možné liečby zahŕňajú lieky, ERCP, terapiu rázovými vlnami a odstránenie žlčníka.
Možné komplikácie: Po odstránení žlčníka sa môže zhoršiť trávenie a žalúdok sa môže dostať do žlče.
prevencia: Je dôležité kontrolovať hladinu cholesterolu a pravidelne prijímať vlákninu. Je dôležité zdržať sa rýchleho občerstvenia a tučných jedál a vyhnúť sa nadváhe.

Obsah

Čo sú žlčové kamene?

Žlčové kamene sú najbežnejším ochorením žlčníka alebo žlčových ciest. V lekárskej terminológii sa tieto tiež nazývajú Cholelitiáza určený.

Tieto kamenné štruktúry vznikajú, keď vlastné tkanivo tela sa ukladá do žlčníka alebo žlčových ciest. Cholesterol alebo bielkovina sú dve zložky, ktoré sú najčastejšie zodpovedné za žlčové kamene. Tieto malé štruktúry, ktoré skutočne pripomínajú kamene, môžu mať veľkosť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Aj keď sa niekedy vytvorí iba jeden žlčníkový kameň, môžu sa vyskytnúť aj skupinovo alebo ako jemný žlčový piesok alebo žlčový štrk. Pokiaľ žlčové kamene neprekážajú žlčovým cestám, nespôsobujú bolesť ani nepohodlie.

Približne žlčové kamene postihujú dvakrát toľko žien - To, či tu majú vplyv hormóny, ako napríklad užívanie antikoncepčných piluliek, ešte nebolo objasnené. Aj s pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku žlčových kameňov. Od 40 rokov je postihnutá každá piata žena; každá tretia žena vo veku od 70 rokov.

Príčiny žlčových kameňov

Cholesterol a bielkoviny sú hlavnými zložkami žlče - ak nie sú v správnom pomere, zhlukujú sa a tvoria žlčové kamene. Tento nesúlad cholesterolu a bielkovín môže vzniknúť, keď ste buď príliš veľa cholesterolu alebo príliš málo Vlákno užíva s jedlom.

Ak teda jete príliš veľa tukov a cholesterolu, budete častejšie trpieť žlčovými kameňmi. Na druhej strane, extrémne nízkokalorická strava je tiež nezdravá a podporuje tiež žlčníkové kamene.

V niektorých prípadoch môže malformácia žlčníka alebo žlčovodu viesť k vzniku žlčových kameňov. Dôvodom je narušené vyprázdňovanie žlče.

Rizikové faktory

Rizikové faktory boli zhrnuté v pravidle 6-F:

tuk: Jedným z rizikových faktorov pre žlčové kamene je obezita, ako aj zvýšené hladiny lipidov v krvi.
štyridsať: Okrem toho sa v starobe vyskytujú žlčové kamene častejšie. Riziko stúpa s vekom 40 rokov.
spravodlivý: Ľudia so svetlou pleťou a blond vlasmi trpia touto chorobou oveľa pravdepodobnejšie.
plodné: Riziko vzniku žlčových kameňov tiež stúpa s počtom tehotenstiev. Ženy, ktoré mali viac detí, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov ako bezdetné ženy alebo ženy iba s jedným dieťaťom.
žena: Ako už bolo spomenuté, ženy trpia žlčovými kameňmi častejšie ako muži.
rodina: V neposlednom rade by sa genetické faktory nemali nechať nespomenuté: Žlčové kamene sú obzvlášť bežné v niektorých rodinách.

Príznaky žlčových kameňov

Bolesť v hornej časti brucha

Charakteristickým príznakom žlčových kameňov je bolesť v hornej časti brucha, Napravo vyskytuje. Bolesť sa môže rozšíriť na chrbát a pravé rameno. Táto takzvaná biliárna kolika nie je nezvyčajná nevoľnosť sprevádzané. Tieto bolesti sa vyskytujú častejšie, najmä po tučných a ťažkých jedlách a sú často sprevádzané pocitom plnosti, potením a plynatosťou.

Tieto príznaky sú veľmi podobné zápalu sliznice žalúdka - žlčové kamene sa preto s touto chorobou nezriedka zamieňajú.

Biliárna kolika

Bolesť sa stáva obzvlášť silnou, keď žlčový kameň blokuje žlčovod. Keď sa svaly v žlčovej stene stiahnu, spôsobí to silné bolesti a hovorí sa im kolika.

Môžu byť také intenzívne, že vyžarujú do zadného alebo pravého ramena. Biliárna kolika, ktorá skutočne spôsobuje neznesiteľné bolesti, môže trvať až päť hodín.

V dňoch po takejto žlčovej kolike môže dôjsť k žltačke, to znamená zožltnutiu očí a kože. Dôsledky žlčovej koliky možno vidieť aj na stolici: Je často bezfarebná, pretože chýba žlčové pigmenty.

Len žlčové kamene však spôsobujú príznaky u každého štvrtého pacienta. Vo väčšine prípadov preto kamene zostávajú roky neobjavené.

Vyšetrenia a diagnostika

Žlčové kamene je možné zistiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia. (Foto: alexraths/Depositphotos)

Palpácia brucha

Samotné príznaky zvyčajne poskytujú celkom dobré informácie o chorobe. Ak lekár nahmatá bruško, vytvorí sa tzv Neha. To vo všeobecnosti dosť dobre naznačuje prítomnosť žlčových kameňov.

Krvný test

Pri podozrení na žlčové kamene sa štandardne robí krvný test. Laboratórny test môže poskytnúť informácie o tom, či môže dôjsť k obštrukcii alebo zápalu žlčových ciest.

Ultrazvukové vyšetrenie

V prípade pochybností sa objednáva ultrazvukové vyšetrenie. Vďaka tomuto vyšetreniu je možné preskúmať tvar a povahu žlče, zviditeľniť sa žlčníkové kamene a zistiť aj nádory žlčníka.

Endoskopia

V niektorých prípadoch je nevyhnutné zrkadlenie žlčníka alebo žlčových ciest, ktoré sa nazýva endoskopia.

Laparoskopia

Pomocou laparoskopie sa dajú žlčové kamene ľahko odstrániť.

Ďalšie vyšetrovania

Ak stále nie je možné stanoviť jednoznačnú diagnózu, je možné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je počítačová tomografia alebo cholangio-pankreatografia pomocou magnetickej rezonancie.

Diagnóza u pacientov so žlčovými kameňmi je zvyčajne veľmi dobrá. Aj keď je potrebné žlčník odstrániť, pacienti sa úplne uzdravia. Ak sa však žlčové kamene vyskytujú opakovane, zvyšuje sa riziko vzniku nádorov žlčníka.

Liečba, terapia a komplikácie

Ako sa liečia žlčové kamene, závisí predovšetkým od toho, či spôsobujú nepríjemné pocity alebo nie. Žlčové kamene, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, zvyčajne nevyžadujú liečbu.

Lieky

Ak máte podozrenie na biliárnu koliku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože ten vám môže rýchlo predpísať antispazmodické a analgetické lieky (tzv. Spazmolytiká).

Odstránenie žlčových kameňov môže lekár uľahčiť, pokiaľ vykonáva takzvaný ERCP. Týmto sa žlčovod mierne otvorí, aby sa kameň mohol ľahšie odlepiť.

Extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL)

Tu sa pomocou terapie ultrazvukovými rázovými vlnami rozbíjajú malé žlčové kamene, ktoré sú v žlčníku.

Odstránenie žlčníka

Pacientom s častými žlčovými kameňmi sa odporúča kontaktovať nechať si odstrániť žlčník. V dnešnej dobe je to rutinná operácia a žlčník sa odstráni ako súčasť laparoskopie. Táto operácia nevyžaduje ani rez - zvyčajne sa tu používa takzvaná technika kľúčovej dierky. Na to, aby ste sa dostali do žlčníka, stačia štyri minimálne prepichnutia veľmi malými a presnými nástrojmi.

Život bez žlčníka je možný bez problémov a pre pacienta úplne nekomplikované. Pretože však žlčová šťava môže tiecť späť do žalúdka, môže to do istej miery ovplyvniť trávenie.

Po odstránení žlčníka by ste mali jesť iba jedlá s vysokým obsahom tukov s mierou. Po odstránení žlčníka sa ťažko dá očakávať výskyt nových žlčových kameňov. Ako preventívne opatrenie sa však žlčník neodstráni.

Prevencia a to, čo môžem urobiť sám

Aby ste zabránili vzniku žlčových kameňov, mali by ste byť rozhodne na svojom Hladiny cholesterolu rešpekt, vysoko si to váž. Jeho Hladiny lipidov v krvi a hladinu cholesterolu môže pravidelne kontrolovať váš rodinný lekár. Zdravá a vyvážená strava je preto nevyhnutná na prevenciu žlčových kameňov.

Aj keď by sa mal cholesterol konzumovať s mierou, uprednostňuje sa strava bohatá na vlákninu. (Živočíšnemu) tuku a cukru by sa malo v ponuke vyhnúť, pokiaľ je to možné, alebo zriedka. Klobása, mäso a vajcia by mali byť v ponuke maximálne trikrát. Mali by ste sa vyhnúť vnútornostiam, tučným syrom alebo šľahačke.

Ľudia s nadváhou trpia žlčovými kameňmi oveľa častejšie. Preto je vhodné vyhnúť sa nadváhe.

Na druhej strane by ste sa tiež mali vyhýbať nárazovým alebo nulovým diétam, pretože žlčové kamene môžu podporovať aj veľmi nízkokalorické diéty a drastické chudnutie vo veľmi krátkom čase.