Zlomené tlmiče Ako liečiť pošmyknuté disky - Zdravie - RNZ
Liečba a fyzioterapia často pomáhajú, ale nie vždy. Potom je tu ešte jedna posledná možnosť.
Medzi dvoma telami stavcov je vždy medzistavcový disk, ktorý zaisťuje pohyblivosť chrbtice. Foto: Christin Klose/DPA
Herzogenaurach/Kolín nad Rýnom (DPA) - Herniovaný disk môže postihnúť kohokoľvek - niekedy postihnutí spočiatku nič nezaznamenajú a až náhodou sa zistí, že pozdĺž chrbtice niečo nie je v poriadku. Môže však tiež spustiť neznesiteľnú bolesť chrbta alebo krku, ktoré vyžarujú do nohy alebo ruky a môžu byť spojené s necitlivosťou alebo paralýzou.
Dobrá správa: s herniovaným diskom sa dá obvykle dobre zaobchádzať. Asi 80 až 90 percent sa lieči správnou terapiou, hovorí profesor Bernd Kladný, hlavný lekár oddelenia ortopédie a úrazovej chirurgie na špecializovanej klinike m & i v Herzogenaurachu.
Tlmiče nárazov medzi telami stavcov
Medzi dvoma telami stavcov na chrbtici je vždy medzistavcový disk. „Pôsobia ako tlmiče nárazov a sú zodpovedné za pohyblivosť chrbtice,“ hovorí Kladný, ktorý je zástupcom generálneho tajomníka Nemeckej spoločnosti pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu (DGOU).
Každý disk má vo vnútri mäkké želatínové jadro. Nachádza sa medzi telami stavcov ako akýsi nárazník a je obklopený pevným prstencom vlákien. Herniovaný disk sa objaví, keď jadro želé skĺzne, prerazí vláknitý obal a zatlačí na susedné tkanivo a nervové korene.
Zdvíhanie ťažkých predmetov - a ďalšie rizikové faktory
Herniovaný disk môže podporovať niekoľko rizikových faktorov. „Obezita v súvislosti s nedostatkom pohybu, nesprávnym držaním tela alebo častým zdvíhaním ťažkých predmetov,“ vymenúva Carl Christopher Büttner z Nemeckej asociácie pre fyzioterapiu so sídlom v Kolíne nad Rýnom. K herniovanému disku môžu prispieť aj nedostatočne trénované brušné a chrbtové svaly.
Je pravdepodobné, že zasiahne ľudí, ktorí fyzicky tvrdo pracujú - napríklad sťahujúcich sa pracovníkov. Ale aj ženy a muži, ktorí si musia osvojiť nepriaznivé postoje z pracovných dôvodov, ako sú zubári.
Bolesť chrbta alebo krku nie je vždy dôvodom na návštevu lekára. „V prípade miernych sťažností by sa malo pokračovať v každodenných pohyboch; niekedy môžu pomôcť aj lieky proti bolesti,“ radí Büttner.
Ak je však bolesť neznesiteľná, ak je sprevádzaná neobvyklými pocitmi v rukách alebo nohách alebo s príznakmi paralýzy, je potrebné okamžite vyhľadať ortopedického chirurga alebo neurológa, aby nedošlo k trvalému poškodeniu.
Zobrazovacia diagnostika
„V súčasnosti je ľahké zistiť, či skutočne existuje herniovaný disk so zobrazovacími metódami, ako je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia,“ hovorí Kladný. To, ako terapia vyzerá v každom jednotlivom prípade, závisí od príznakov.
„Herniovaný disk bez príznakov sa nemusí liečiť,“ vysvetľuje ortopéd. Vo všetkých ostatných prípadoch sú pacientovi zvyčajne predpísané protizápalové a analgetické lieky a v prípade potreby injekcie spolu s opatrnou fyzikálnou terapiou.
Okrem toho môžu úľavy poskytnúť tepelné škvrny. „V mnohých prípadoch vedie takáto konzervatívna terapia k želanému úspechu,“ hovorí Kladný.
OP ako posledná možnosť
Ak nedôjde k zlepšeniu alebo ak sa príznaky zhoršia v priebehu nasledujúcich šiestich až dvanástich týždňov, môže byť operácia poslednou možnosťou. Od samého začiatku môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok - ak sa k ťažko zvládnuteľnej bolesti pridajú napríklad akútne, závažné príznaky paralýzy. Potom podľa Kladného jednoznačne dôjde k núdzovému stavu a pacient musí byť okamžite prevezený do nemocnice.
Počas operácie je odstránené želatínové jadro medzistavcového disku, ktoré sa vykĺzlo. Cieľ: znížiť tlak na okolité nervy a tým zmierniť bolesť.
Posilnite svaly - a ďalšie spôsoby, ako sa zlepšiť
To, či sa choroba úplne zahojí, závisí od rozsahu herniovaného disku a od toho, ako veľmi je poškodené okolité tkanivo a nervové korene. Okrem toho hrá úlohu aj disciplína a iniciatíva pacienta, pretože herniovaný disk sa môže kedykoľvek znovu vyskytnúť.
„Neustály pohyb, možná redukcia hmotnosti, ako aj správanie priateľské k chrbtici, rozhodujúcim spôsobom prispievajú k zlepšeniu,“ zdôrazňuje fyzioterapeut Büttner. Je predovšetkým potrebné posilniť svaly pozdĺž chrbtice a brucha. „To nesmierne zmierňuje medzistavcové platničky,“ hovorí Kladný.
Úľavu má aj držanie chrbta - v sede aj v stoji. Ťažké bremená by mali byť rozložené na obe ruky a nesené blízko tela.
Všeobecné pravidlo znie: hýbte sa čo najviac. „Môže to byť napríklad bicyklovanie, plávanie, ale aj záhradníctvo,“ vymenúva Büttner. Nedostatok pohybu na druhej strane spôsobuje herniované disky.