Zlomenina metakarpu - príčiny, príznaky a liečba

V metakarpálnej oblasti je 5 metakarpálnych kostí, ktoré spájajú karpálne kosti s kosťami prstov. Celá ruka je zložená z 27 kostí. Môže to viesť k silnému násiliu pri športe, nehode alebo páde Zlomenina metakarpu (lekárske: Zlomenina metakarpu) prísť.

Obsah

Čo je to metakarpálna zlomenina?

A Zlomenina metakarpu je zlomenina v oblasti piatich metakarpálnych kostí. V metakarpálnej oblasti sú rôzne kosti: prechod z metakarpálnych kostí do prstov sa nazýva metakarpálna hlava, dlhšou oblasťou je driek a prechod z metakarpálnej kosti, ktorý spája zápästie a metakarpálne kosti, sa nazýva báza metakarpálnej kosti.

Otvorené aj uzavreté zlomeniny jednej alebo viacerých záprstných kostí sa môžu vyskytnúť vo všetkých troch oblastiach. Ak je rana otvorená, musí sa súčasne liečiť zlomenina a poranenie kože.

Metakarpálna zlomenina sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z metakarpálnych kostí. Výsledkom zlomeniny sú bolesti, pomliaždeniny a opuchy metakarpu a často tiež nesprávna orientácia v dôsledku posunutého bodu zlomeniny.

príčiny

Pád môže zasiahnuť kohokoľvek, ak nepríjemne spadnete a zlomíte si pri páde jednu alebo viac kostí metakarpálu.

Typické príznaky a znaky

Diagnóza a priebeh

Presnú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou röntgenového žiarenia, ktoré sa zobrazuje v rôznych vrstvách, aby bolo možné zistiť, koľko kostí je v nich. Zlomenina metakarpu Ovplyvnené je, či sa kosti v bode zlomu posunuli a ako prebieha línia zlomu.

Normálne okrem röntgenového vyšetrenia nie sú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia, pretože zlomeninu je možné dobre vyhodnotiť pomocou röntgenového obrazu.

Ak dôjde k metakarpálnej zlomenine, mala by sa ruka okamžite znehybniť a ochladiť. Ak sa rýchlo lieči, zlomenina metakarpu sa zahojí do niekoľkých týždňov. Po dobu hojenia musí byť ruka imobilizovaná.

Ak sa zlomená kosť neošetrí a nesprávne rastie spolu, môže dôjsť k trvalému poškodeniu, ktoré môže vážne narušiť pohyblivosť ruky.

Komplikácie

Tie sa niekedy môžu rozšíriť do ruky a viesť tam k nepríjemným príznakom. Nočné bolesti môžu tiež negatívne ovplyvňovať spánok a viesť k poruchám spánku a navyše k depresiám. Aby sa zabránilo následnému poškodeniu alebo nesprávnemu adhézii kosti, je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára, aby sa zabránilo týmto sťažnostiam.

Zlomeninu metakarpálnej kosti je spravidla možné hojiť a ošetrovať pomocou sadrového obväzu pomerne ľahko. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. V niektorých prípadoch sú stále potrebné fyzioterapeutické opatrenia na úplné zmiernenie príznakov a obnovenie pohybu ruky. Aj po liečbe zlomeniny sa však môžu vyskytnúť poruchy citlivosti alebo ochrnutie ruky. Toto ochorenie neznižuje ani neobmedzuje očakávanú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Zlomeninu metakarpálnej kosti by mal obvykle vždy liečiť lekár. Iba tí, ktorí sa rozhodnú pre lekárske ošetrenie, môžu očakávať úplné a rýchle zotavenie. Takáto zlomenina je zvyčajne sprevádzaná silnou a takmer neznesiteľnou bolesťou, takže postihnutí musia okamžite konzultovať s lekárom.

To znamená, že je možné čo najskôr zahájiť príslušnú liečbu. V niektorých prípadoch je dokonca možný chirurgický zákrok, ktorý umožňuje hojenie bez komplikácií. Iná situácia je, ak dôjde iba k vlasovej trhline. Toto je malá prasklina v kosti, ktorá nie je taká bolestivá ako existujúca zlomenina.

Postihnutí ľudia si v mnohých prípadoch ani takúto vlasovú prasklinu nevšimnú, pretože je sprevádzaná iba miernou bolesťou. Postupnosť pohybov je obmedzená iba do istej miery, takže často neexistuje podozrenie na zlomeninu. Výhoda: Vo väčšine prípadov takáto trhlina v kosti rastie spolu úplne nezávisle a bez lekárskej starostlivosti. V takom prípade sa návšteva lekára nemusí nevyhnutne uskutočniť. Ak však dôjde k zlomenine kosti, je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára, aby sa úplne uzdravil.

Liečba a terapia

A Zlomenina metakarpu môžu byť liečené rôznymi spôsobmi v závislosti od postihnutej oblasti. Zlomené hlavy alebo oblasti okolo hlavy sa nedajú operovať. Je pravdepodobnejšie, že budú narovnané a potom imobilizované sadrovým obväzom asi 3 - 6 týždňov. Ak však zlomenina metakarpálnej kosti vytlačila kosti vo väčšej miere, je nevyhnutný chirurgický zákrok na zlomenine, aby sa vylúčilo následné poškodenie.

Otvorené zlomeniny sa musia obvykle vždy operovať kvôli vysokému riziku infekcie z otvorenej rany. Postup hojenia je možné sledovať pomocou röntgenových vyšetrení. Fyzioterapiu možno zvyčajne začať opatrne niekoľko dní po liečbe, aby sa pomaly obnovila pohyblivosť a sila ruky.

Zlomenina metakarpu sa vo väčšine prípadov zahojí do niekoľkých týždňov imobilizáciou pomocou sadrového odliatku. Otvorená kýla môže niekedy viesť ku komplikáciám, ak sa rana zapáli alebo ak dôjde k zhoršeniu krvácania alebo hojenia rany. Ak je zlomenina správne narovnaná alebo operovaná, neexistujú žiadne deformácie alebo obmedzenia pohyblivosti.

Spočiatku sa môže vyskytnúť opuch alebo znecitlivenie alebo bolesť, keď sa zmení počasie, ale zvyčajne to zmizne o niekoľko mesiacov neskôr. Mobilita metakarpálu sa tiež vracia iba postupne.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza pacientov s metakarpálnymi zlomeninami je vo väčšine prípadov dobrá. Zlomenina môže byť na röntgene viditeľná dlho, aj keď už po troch týždňoch sa vytvorí nové kostné tkanivo a postihnutá kosť získa späť dostatočnú stabilitu. Len čo postihnutý už nepociťuje v oblasti zlomeniny nijakú tlakovú bolesť, so zlomenou rukou sa môže a malo by sa pohybovať intenzívne, ale bez stresu. Po piatich týždňoch môžete pomaly začať znova zaťažovať ruku, berúc do úvahy svoje vlastné limity bolesti.

Ak sa zlomenina ošetrí rýchlo, zvyčajne sa zahojí len za pár týždňov. Počas obdobia hojenia by však mala byť ruka absolútne pokojná. Ak sa zlomenina neošetrí a preto spolu nesprávne rastie, môže dôjsť k dlhodobému poškodeniu, ktoré ovplyvňuje najmä pohyblivosť ruky.

V niekoľkých prípadoch je fyzioterapia tiež nevyhnutná na úplné odstránenie príznakov a najmä na obnovenie pohybovej schopnosti. Aj po liečbe sa však môžu vyskytnúť poruchy citlivosti a dokonca aj paralýza rúk. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa zlomenina metakarpu nezhojí podľa želania. Konce zlomeniny potom nezrastú znova dokopy a namiesto nich sa vytvorí „falošný kĺb“.

prevencia

Vo väčšine prípadov ho môžete získať Zlomenina metakarpu neprekážajte, až na niektoré športy. Ak existuje vysoké riziko zranenia, mali by byť ohrozené oblasti optimálne chránené pred účinkami násilia. Väčšinou sa pádom nedá vyhnúť, pretože k nim dôjde náhle a nevedome, aj keď dávate pozor.

Pri skateboardingu alebo inline korčuľovaní obvykle nosíte špeciálny ochranný odev, ako je to v prípade niektorých športov, ako je futbal alebo ragby, kde sú hráči viac ohrození intenzívnym fyzickým kontaktom v oblasti rúk.

Následná starostlivosť

V prípade metakarpálnej zlomeniny má postihnutá osoba vo väčšine prípadov k dispozícii iba niekoľko a iba obmedzené priame následné opatrenia. Z tohto dôvodu je dotknutá osoba primárne závislá od včasnej diagnózy, aby v ďalšom priebehu nevznikli žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto by ste mali určite kontaktovať lekára, aby sa zabezpečilo, že kosti spolu správne rastú.

V prvom rade by sa malo zabrániť zbytočnému namáhaniu ruky po imobilizácii sádrou. V mnohých prípadoch je tiež nevyhnutná fyzioterapia alebo fyzioterapeutické opatrenia, aby sa opäť zvýšila pohyblivosť ruky. Mnohé z cvičení z týchto terapií je možné vykonávať aj doma, a tak urýchliť hojenie.

Ak dôjde k zlomenine metakarpálnej zlomeniny, je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože môže byť potrebná ďalšia liečba. Ochorenie spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby a nie sú potrebné žiadne ďalšie následné opatrenia.

Môžete to urobiť sami

V prípade zlomeniny záprstia okamžite choďte do nemocnice alebo v prípade nehody zavolajte pohotovostného lekára. Hojenie zlomeniny sa dá výrazne urýchliť imobilizáciou a ochranou ruky. Dotknutá osoba by sa mala zdržať namáhavých aktivít alebo športu. Prísun stopových prvkov a minerálov môže mať tiež pozitívny vplyv na rast a hojenie kostí. Väčšina pacientov tiež potrebuje liečbu tejto zlomeniny. To sa môže začať niekoľko dní po nahodení, aby sa úplne obnovila pohyblivosť ruky. Pacient môže robiť rôzne cvičenia aj doma.

Niektorí ľudia potrebujú pomoc od iných ľudí, ak majú opuchy alebo necitlivosť. Príbuzní alebo priatelia by tu spravidla mali stáť. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je týmto zranením zvyčajne negatívne ovplyvnená.

nafúknuť

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Klinické pokyny pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu. Urban & Fischer, Mníchov 2013
Krämer, J., Grifka, J.: Ortopédia, úrazová chirurgia. Springer, Berlín 2013
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2014

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.