Zlomenina rebier (zlomenina rebier) Najlepší blog MED
Najbežnejším poranením kmeňa človeka je zlomenina rebier (zlomenina = zlomenina kosti). Aj keď sa zlomenina rebra (alebo viacerých rebier) zvyčajne zahojí sama, je stále dôležité dôkladné vyšetrenie zlomeniny lekárom a správna liečba. Vysvetlíme, čo je to zlomené rebro a ako sa s ním zaobchádza.
Ako sa zlomenina rebier vyvíja?
Najskôr musíte vedieť, že rebrá tvoria hrudník človeka, pričom existuje dvanásť párov rebier, ktoré sa počítajú zhora nadol.
Každé rebro je pripevnené k zadnej časti chrbtice malými kĺbmi. Vďaka svojmu tvaru oblúka sa opäť stretávajú vpredu, na hrudnej kosti a sú s tým spojené pomocou malých kúskov chrupavky. Spolu s hrudnou kosťou a chrbticou tvoria rebrá ľudský hrudník (= hrudník). Patria sem pľúca a srdce, ale aj priedušnica a pažerák.
Aj keď sú rebrá pohyblivé, kvôli ochrane obklopujú vnútorné orgány. Celkovo je hrudný kôš veľmi stabilný a zlomenie rebra si zvyčajne vyžaduje veľkú silu. Výnimkou sú patologické faktory, ktoré majú iné príčiny zlomeniny. Napríklad osteoporóza je často (čiastočne) príčinou zlomeniny rebra u starších ľudí, pretože kosť už nemá stabilitu v mladších rokoch.
Príčiny a príznaky zlomeniny rebra
Zlomených kostí, ktoré človek môže trpieť, je úplne bežná zlomenina rebier (okrem iného vedľa zlomeniny ruky alebo nohy). Nie všetky rebrá sa lámu s rovnakou frekvenciou, väčšinou však ide o zlom štvrtého až deviateho rebra.
Najbežnejšími príčinami sú pády alebo silné údery, napríklad tie, ktoré sa vyskytnú pri športe alebo pri nehode. Zlomenina rebier je vždy mimoriadne bolestivá a dýchanie, ale tiež kýchanie, kašeľ a ležanie na postihnutom mieste (počas spánku) sú často bolestivé. Podávanie liekov proti bolesti je prakticky nevyhnutné.
Pri zlomenine rebier sa rozlišuje medzi úplným zlomením a zlomením rebier, pri ktorých má iba jemnú trhlinu, ale je inak neporušený.
Bolesť a príznaky podobné tým, ktoré súvisia so zlomeninou rebier, sú tiež spôsobené pomliaždeným rebrom. Tu nie je rebro zlomené, iba pomliaždené a okolité tkanivo je zranené.
Častým príznakom sú ťažkosti s dýchaním, najmä kvôli bolesti. Postihnutý vydychuje plytšie a už nie hlboko. Existuje riziko zápalu pľúc.
Ak je rebro naklonené, môže vážne poraniť pľúca. Ak je zlomených súčasne niekoľko rebier, pľúcny lalok pod ním už nemusí byť dostatočne vetraný. Ak nie sú liečené, môžu byť obidva život ohrozujúce. V najhoršom prípade môže byť nevyhnutná umelá ventilácia a/alebo odvodnenie (chirurgický zákrok).
Z dôvodu možných komplikácií je potrebné v prípade zlomeniny rebier vyhľadať lekára.
Diagnóza zlomeniny rebier
Zlomenina rebier patrí vždy do rúk lekára. Najskôr lekár starostlivo preskúma a prehmatá oblasť.
Lekár pomocou zobrazovacích testov, zvyčajne iba jednoduchého röntgenového vyšetrenia, skontroluje zlomeninu a uistí sa, že žiadne úlomky kostí nezraňujú pľúca alebo iné tkanivá. Ak röntgen nie je jasný, často sa robí CT ako doplnok.
Liečba zlomeného rebra
Len vo veľmi zriedkavých prípadoch musia byť zlomené časti rebra opäť chirurgicky spojené. Najbežnejším prípadom je, že rebrá sú držané v správnej polohe okolitými svalmi a periostom, a to aj pri viacerých zlomeninách (jedna hovorí o sériových zlomeninách rebier). Potom spolu znova dorastú.
Najdôležitejšou liečbou zlomeného rebra je liečba bolesti. Je dôležité vyhnúť sa vyššie popísanému plytkému dýchaniu, inak hrozí riziko zápalu pľúc (pľúca nie sú primerane vetrané). Často práve z tohto dôvodu je predpísaná dýchacia terapia, pri ktorej terapeut pacientovi vysvetľuje, ako sa napriek bolesti optimálne nadýchnuť a vydýchnuť. Ako opatrenie je potrebné brať do úvahy respiračnú terapiu a fyzioterapiu, najmä u pacientov na lôžku (napr. Kvôli ďalším zlomeninám alebo po operácii).
Je preto dôležité, aby žiaden pacient so zlomeninou rebier nehral hrdinu a jednoducho bolesť odmietol. Riziko zápalu pľúc alebo iných oneskorených komplikácií je jednoducho príliš vysoké. Každý, kto trpí funkčným poškodením obličiek alebo pečene, by si mal počas užívania liekov proti bolesti nechať podrobne skontrolovať krvné hodnoty.
Okrem toho je povolené cvičenie a krvný obeh by sa mal stimulovať, napríklad rýchlou chôdzou.
Malo by sa zabrániť správnemu tréningu alebo namáhavým činnostiam. Je samozrejmé, že nebezpečné práce, ktoré by mohli ohroziť hrudník, sa nesmú vykonávať, kým sa pacient nevylieči.
Je obzvlášť dôležité ihneď hlásiť lekárovi zhoršenie dýchania, ako je dýchavičnosť, ale aj problémy s krvným obehom. Ak sa u lekára objavia komplikácie včas, nemusíte sa báť.
Záver
Zlomenina rebier patrí do lekárskych rúk. Diagnóza musí byť potvrdená zobrazovacími postupmi a musí sa určiť typ zlomeniny. Lekár prijme správne opatrenia. Našťastie sa však väčšina zlomenín rebier hojí bez problémov a bez ďalších následkov pre pacienta.