Zlomeniny u detí - príčiny, príznaky, liečba - Matka a dieťa

Zlomeniny u detí - príčiny, príznaky, liečba

zlomeniny u detí príčiny a liečba

zlomeniny

Zlomeniny u detí - tu je uvedené, ako a kde sa väčšina zlomenín vyskytuje u detí, aké metódy diagnostiky a liečby sa používajú, v čom sa líšia zlomeniny u detí od zlomenín u dospelých a ako dlho trvá zotavenie.

Aká zlomenina?

Či už sú doma, na ihrisku, v škole atď., Deti občas utrpia zranenia a ľahké zranenia. Tieto poranenia môžu mať niekedy za následok zlomeniny kostí alebo zlomeniny. Zlomenina je, keď je kosť popraskaná, je zlomená malá časť alebo keď je celá kosť zlomená na dva alebo viac kusov. U detí sa zlomeniny zvyčajne vyskytujú v dôsledku pádov alebo nehôd.

Existuje mnoho rôznych typov a názvov zlomenín:

  • uzavretá zlomenina (jednoduchá zlomenina) - dôjde k prasknutiu kosti, ale neovplyvňuje pokožku alebo tkanivo;
  • otvorená zlomenina alebo zlúčenina - dochádza k prasknutiu kosti a tiež k poškodeniu kože alebo tkanív v blízkosti zlomeniny - riziko infekcie;
  • zlomenina zeleného dreva - je to bežné poranenie detí, pretože kosti dieťaťa sa môžu ohýbať ľahšie ako kosti dospelého človeka bez toho, aby sa úplne zlomili.

Existuje lekárska špecializácia detskej ortopédie, pretože deti majú odlišné kosti ako kosti dospelých, pričom typy zlomenín sa pozorujú najmä u mladých kostí. Liečba zlomenín u detí sa tiež líši od spôsobu liečenia zlomenín u dospelých.

Príznaky zlomeniny

V prípade zlomeniny je oblasť okolo zlomeniny bolestivé a obyčajne je to opuch, a môžu sa vyskytnúť modriny. Niekedy môžete vidieť zmenu ruky alebo nohy postihnutú úrazom. Zvyčajne sa zlomeniny u detí vyskytujú na končatinách - ruke, lakte, zápästí, prstoch nôh, chodidle, kolene, členku atď. V prípade zlomeniny sa môžu vyskytnúť modriny, oblasť je citlivá a v čase poranenia je počuť konkrétny zvuk. Členitou oblasťou môže byť ťažké pohybovať a používať ju. Iba lekárske vyšetrenie a lekárske vyšetrenia môžu pomôcť pri stanovení diagnózy zlomeniny.

Spôsobuje zlomeniny u detí

Zlomeniny sa vyskytujú, keď na kosť pôsobí viac sily, ako kosť dokáže absorbovať. Kosti sú najcitlivejšie, keď sa krútia. Zlomeniny alebo prasknutie kostí sa môžu vyskytnúť pri pádoch, traumách alebo v dôsledku priameho úderu do kosti alebo nárazu do kosti iného tela.

Zlomeniny sa často vyskytujú v nasledujúcich oblastiach:

  • zlomenina členku - zvyčajne nastáva v dôsledku zákrutu alebo pádu z činnosti, ako je skateboarding, beh atď.;
  • zlomenina lakťa - bežné poranenie, ktoré predstavuje asi 10% zlomenín u detí a nastáva pri zlomení kosti v lakte alebo v blízkosti lakťového kĺbu;
  • zlomenina predlaktia - sú najbežnejším typom zlomenín u detí;
  • zlomenina stehennej kosti - stehenná kosť je najväčšou kosťou v tele a spája panvu spolu, aby vytvorila bedro;
  • zlomenina holennej kosti - oblasť holennej kosti sa vzťahuje na tenkú kosť a menšiu fibulárnu kosť, ktoré tvoria hlavné kosti chodidla.

Diagnóza a liečba

Lekári to zlomeninou vždy potvrdia rádiografia. Môže sa tiež odporučiť CT alebo kostné vyšetrenie. Lekár sa opýta, ako k zraneniu došlo.

Tipy na prvú pomoc pri zlomeninách u detí

Ak máte podozrenie, že malý má zlomeninu, podložte ho niečím pevným a vyhľadajte lekársku pomoc. Ak vidíte zlomenú kosť, uistite sa, že malý leží. Potom, ak krváca, stlačte na oblasť tlak sterilným tampónom alebo gázou. Nepokúšajte sa kosť tlačiť dozadu a oblasť si neumývajte. Ak nevidíte kosť, končatinou nehýbte. Pokúste sa odrezať alebo odstrániť oblečenie z poranenej oblasti, ale urobte to čo najľahšie, aby ste si nespôsobili ďalšiu bolesť.

Zabaľte ľad alebo studený obklad do látky a priložte na pokožku v blízkosti poranenej oblasti. Nerobte to u batoliat a malých detí, pretože chladná teplota môže pokožke ublížiť. Ak je zlomenina v oblasti chrbtice alebo krku, s dieťaťom vôbec nehýbte, pretože pohyb môže zranenie ešte zhoršiť. Ak je bezpodmienečne nutné s dieťaťom hýbať, kým nepríde sanitka, použite dlahy na poranenú končatinu, aby ste znížili riziko ďalších zranení.

Majte na pamäti, že Akákoľvek zlomenina alebo podozrenie na zlomeninu si čo najskôr vyžaduje lekársku pomoc!

Lekárske ošetrenie

Spravidla to trvá imobilizácia sadrou. Zlomená kosť sa teda pri hojení nepohybuje. Aj zlomené kosti, ktoré sa nezrovnajú (nepohybujú), sa časom zahoja. Niekedy sú premiestnené kosti opäť umiestnené na miesto pred odliatím pomocou tzv. Procedúry zníženie. Existujú dva typy zliav:

  • uzavretý rez - chirurg posunie kosti späť do správnej polohy, nie je však potrebný rez;
  • otvorená repozícia - tento zákrok sa robí pri komplikovanejšej lézii, robí sa na operačnom sále v celkovej anestézii - chirurg urobí porezanie a posunie kosti do správnej polohy, na uchytenie kostí môžete použiť platničky, skrutky alebo chirurgické drôty ich.

Niekedy bude dieťa potrebovať priľnavosť, aby udržalo kosť na danom mieste. To zahŕňa použitie kladiek a odpočinku v posteli. Často je nutná hospitalizácia. Čas hospitalizácie závisí od postihnutej kosti, typu zlomeniny, použitej liečby atď.

Obdobie zotavenia po zlomeninách u detí

Spravidla to trvá niekoľko sedení fyzikálnej terapie resp lekárske zotavenie po odstránení sadry. Prvých pár dní po zlomenine povzbudzujte dieťa k odpočinku. Dieťa by sa malo tiež vyhýbať fyzickej aktivite - ak dieťa spadne na sadru, zlomená kosť sa môže posunúť mimo vyrovnania a nemusí sa zahojiť v správnej polohe. Je dôležité monitorovať stav dieťaťa, udržiavať poranenú oblasť vysoko, aby sa znížil opuch. Snažte sa udržiavať zranené miesto vyvýšené najmenej prvé tri noci (alebo dlhšie, ak to odporučí lekár) pomocou extra vankúša alebo zloženej prikrývky.

Podporujte dieťa v pohybe prstami postihnutej končatiny. Ak má vaše dieťa pod sadrou svrbenie, nedávajte pod ňu žiadne predmety - môže to viesť k zvýšenému riziku infekcie. Sádru nezmáčajte.

Pokiaľ sa kosti liečia?

V prvých dňoch po zlomenine sa vytvorí lézia na úrovni lézie krvná zrazenina alebo hematóm. Chráni kosť a poskytuje niektoré dôležité bunky pre proces hojenia. Okolo zlomenej kosti sa začína vytvárať oblasť liečivého tkaniva nazývaná kalus. Zlomené kosti sa začnú spájať - najskôr je nová kosť mäkká, ale v nasledujúcich týždňoch bude postupne tvrdšia. Nové kosti sa tvoria za niekoľko týždňov alebo mesiacov. Doba hojenia sa líši od dieťaťa k dieťaťu. Závisí to od toho, kde je zlomenina a ako závažná je. Zlomeniny u detí sa zahoja asi za polovicu času, ktorý potrebuje dospelý, aby hovoril o podobnom zranení.

Keď sa dieťa zotaví, uistite sa, že ho má zdravá diéta vrátane potreby vápniku a vitamínu D. Dodržujte pokyny lekára týkajúce sa odpočinku a/alebo odporúčaného cvičenia a choďte na kontroly.

Zlomeniny u detí vs Zlomeniny u dospelých

Kosť dieťaťa sa od kosti dospelého líši rôznymi spôsobmi. Kosť dieťaťa hojí sa oveľa rýchlejšie ako kosť dospelého človeka. Čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie dochádza k hojeniu. Silná vrstva spojivového tkaniva obklopuje kosti dieťaťa a chráni kosť pred poranením a zlomeninami. Toto tkanivo poskytuje prívod krvi do kosti. Ak sa kosť zlomí, telo pomocou tohto prekrvenia nahradí poškodené bunky a uzdraví kosť. Ako deti rastú, táto vrstva alebo periost má tendenciu rednúť a poskytovať menšiu podporu. To je dôvod, prečo sa dospelé kosti hoja pomalšie ako detské kosti.

Kosti sú mäkšie u detí a majú tendenciu sa ohýbať a úplne sa nezlomiť. Deti majú otvorené rastové platničky, ktoré sa tiež nazývajú epifýzy, umiestnené na konci dlhých kostí. Toto je oblasť, kde kosť rastie. Poškodenie rastovej platničky môže viesť k nezrovnalostiam v dĺžke končatín alebo k uhlovým deformáciám. Tieto oblasti rastu sú často ohrozené, keď dieťa utrpí zlomeninu. Rastové plaky sa môžu poraniť v ktorejkoľvek fáze vývoja, sú však častejšie v ranom dospievaní.

Je však dôležité spomenúť, že ak dôjde k zlomenine u detí, je potrebné okamžite konať. Čím rýchlejšie je kosť zafixovaná na danom mieste, tým lepšie.

Čo sú to rastové platničky?

Rastové dosky sú najslabšou časťou kosti, takže zranenia sú v detstve častým problémom. Zlomeniny v blízkosti rastovej platničky môžu byť ťažko diagnostikovateľné. Rastové platničky sú vyrobené z chrupavky, nie z kostí. S týmito zlomeninami sa však zaobchádza podobne ako s inými zlomeninami kostí.

Prevencia zlomenín u detí

  • Nechajte dieťa behať a hrať sa, pretože pre najmenších je dôležitý pohyb, rovnako ako hra. Buďte však opatrní, včas odstráňte prekážky a všímajte si rôznych kaskadérskych kúskov najmenších alebo rizikových činností.
  • Dieťa musí nosiť ochranné vybavenie na kolieskach, bicykloch, kolobežkách atď.
  • Uistite sa, že malý má dostatočný príjem vápnika (nachádza sa samozrejme v mliečnych výrobkoch, ale aj v zelenej zelenine) a vitamín D (umožňuje vstrebávanie vápnika).
  • Buď opatrný domovom bolo bezpečné prostredie - bez kobercov, na ktorých sa dieťa môže šmýkať, používajte ochrany na schody, nábytok, knižnice atď.
  • S vonkajšou a vnútornou obuvou buďte opatrní - buďte v bezpečí, správnej veľkosti, nekĺzajte.

Referencie:
(1) https://kidshealth.org/en/parents/b-bone.html
(2) https://www.webmd.com/children/guide/spot-child-broken-bones
(3) https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Fractures_broken_bones/
(4) https://www.choc.org/health-topics/kids-broken-bones/
(5) https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Children-And-Broken-Bones.aspx
(6) https://www.whattoexpect.com/toddler/childhood-injuries/broken-bones-in-children.aspx
(7) https://kidshealth.org/en/kids/broken-bones.html

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.