Žltačka u detí Ako rozpoznať chorobu
napísané 17. februára 2020
Tento článok zodpovedá súčasnému vedeckému stavu, ako aj našim novinárskym pokynom a bol skontrolovaný odborníkmi alebo pôrodnými asistentkami.
V tomto článku
Príčiny žltačky u detí môžu byť veľmi odlišné a siahajú od neškodných zmien v tele až po vážne choroby. Vo väčšine prípadov sa nemusíte ničoho obávať, ale žltačka môže byť tiež spôsobená infekciami alebo niektorými chorobami, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy.
Preto je dôležité dieťa počas prvých dní života pozorne sledovať. Veľa denného svetla a materského mlieka môže pomôcť rýchlejšie odbúrať bilirubín. Ak sa však príznaky sami nezlepšia, je lepšie vyhľadať lekársku pomoc. Môže určiť, či nejde o patologickú formu novorodeneckej žltačky.
Čo je to žltačka?
Žltačka je tiež lekármi označovaná ako žltačka a žltačka u detí sa označuje ako novorodenecká žltačka. Hlavným príznakom žltačky je žltá pokožka. Často oči tiež žltnú.
Odkiaľ však pochádza žltá farba? Keď červené krvinky nazývané erytrocyty prestanú pracovať správne alebo sú príliš staré, rozpadnú sa v slezine. Pri štiepení hemoglobínu, červeného krvného pigmentu, sa vytvára bilirubín. Je to žltý žlčový pigment.
Bilirubín sa viaže na proteínový albumín a krvou sa transportuje do pečene. Tento bilirubín je tiež známy ako „nepriamy bilirubín“. Nakoniec sa uvoľňuje z albumínu v pečeni. Výsledný „priamy bilirubín“ prúdi s žlčou do čreva.
Tam sa štiepi na ďalšie látky a nakoniec sa vylúči. Ak je odtok žlče narušený v dôsledku choroby, bilirubín sa nemôže úplne vylúčiť. U dospelých sú za tým často žlčníkové kamene alebo nádory. Existujú však aj infekčné choroby, ako je hepatitída, ktoré môžu vyvolať žltačku.
Žltačka sa môže vyskytnúť aj u dieťaťa. Avšak novorodenecká žltačka sa zvyčajne nevyskytuje v dôsledku narušeného odtoku žlče a nie sú za tým žiadne žlčové kamene ani nádory.
Často je to úplne normálny fyziologický proces, ktorým telo dieťaťa prechádza v prvých dňoch života. Po narodení musí telo dieťaťa odbúravať veľké množstvo červených krviniek.
Dieťa teraz potrebuje iný krvný pigment ako počas tehotenstva. Keď sa všetky tieto červené krvinky rozpadnú, produkuje sa veľa bilirubínu. Pečeň dieťaťa môže byť touto úlohou v prvých dňoch trochu zahltená, pretože často nie je celkom zrelá.
Ak sa bilirubín hromadí v krvi, dochádza k typickému žltému sfarbeniu. Vo väčšine prípadov sa však žlčový pigment postupne štiepi sám.
Aké druhy novorodeneckej žltačky existujú?
Lekári rozlišujú medzi rôznymi formami žltačky u detí. Takzvaný fyziologický neonatálny ikterus je najbežnejšou formou a nevyžaduje liečbu, pretože je to úplne normálny proces.
Ostatné formy novorodeneckej žltačky sa však považujú za patologické a je potrebné s nimi primerane zaobchádzať.
Fyziologický novorodenecký ikterus
Toto je „normálna“ žltačka u detí, ktorá sa vyskytuje, pretože ešte nezrelá pečeň dieťaťa nedokáže tak rýchlo zvládnuť vysoký rozpad červených krviniek.
Fyziologický novorodenecký ikterus sa zvyčajne vyskytuje medzi tretím a šiestym dňom života. Hladiny bilirubínu sa samy normalizujú do desiatich dní.
Ak príznaky neustúpia ani po druhom týždni života, môže sa jednať o patologickú formu žltačky, ktorú je potrebné liečiť.
Predčasná žltačka
Ak je hladina bilirubínu vysoká už prvý deň po narodení, ide o predčasnú žltačku. Príčinou môže byť nekompatibilita krvných skupín medzi dieťaťom a matkou alebo vrodená anémia. V takom prípade sa musí rozhodne liečiť žltačka u dieťaťa.
Predĺžená žltačka
Ak sú hladiny bilirubínu stále vysoké aj po dvoch týždňoch, je potrebné ďalšie preskúmanie. Môže to byť z dôvodu chorôb, ako je hypotyreóza alebo infekčné choroby.
Materské mlieko môže tiež spôsobiť dlhotrvajúcu žltačku u detí. Nie je to však nebezpečné. Ak je u úplne dojčeného dieťaťa mierne zvýšená hladina bilirubínu, je to zvyčajne neškodné a zriedka si to vyžaduje liečbu.
Ťažká žltačka:
Pri ťažkej forme novorodeneckej žltačky môže dôjsť k trvalému neurologickému poškodeniu. Ak je koncentrácia bilirubínu výrazne zvýšená, bude sa nakoniec hromadiť aj v centrálnom nervovom systéme a spôsobovať tam veľké škody.
Toto je tiež známe ako kernicterus. Ťažká žltačka je, keď hladina bilirubínu stúpne nad 18 miligramov na deciliter. Potom sa musí v každom prípade liečiť.
Poznámka: V každom prípade je dôležité zistiť príčinu žltačky u dieťaťa, najmä ak trvá dlho alebo sa objaví v prvý deň života. Vo väčšine prípadov je neškodný, ale môžu za ním byť aj vážne choroby.
Ako spoznáte novorodeneckú žltačku?
Zaujíma vás, ako zistíte, či má vaše dieťa žltačku? Hlavnými príznakmi žltačky sú nažltlá sfarbená pokožka a oči, odtiaľ pochádza aj názov. V závislosti od závažnosti však môžu existovať ďalšie príznaky:
- zotrvačnosť
- únava
- Slabé reflexy
- Hnedastý moč
- Ľahké (alebo žlté) pohyby čriev
- Svalová slabosť
- Znížená potreba pitia
Vaše dieťa bude pravdepodobne vyšetrené lekárom na novorodeneckú žltačku v 1. týždni života. Ak má dieťa príznaky žltačky, ako je žltá pokožka a spojivka, lekár použije špeciálne krvné testy na kontrolu hladín bilirubínu.
Ak sú hodnoty výrazne zvýšené, musí sa hľadať príčina. Ak sa vyskytnú aj príznaky ako apatia, slabé reflexy, žlté pohyby čriev a oslabená potreba pitia, zvyčajne je to nevyhnutná liečba závažnejšou formou novorodeneckej žltačky.
Váš lekár vám poradí o možnostiach liečby. Spravidla sa robí fototerapia. Zvyčajne potom žltačka dieťaťa rýchlo zmizne.
Rizikové faktory pre novorodeneckú žltačku
Žltačka sa zvyčajne vyskytuje u detí, pretože môže trvať niekoľko dní, kým pečeň spracuje všetok bilirubín. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť žltačky u novorodencov. Patrí sem aj predčasný pôrod. U predčasne narodených detí nie je pečeň zvyčajne ešte úplne funkčná.
Pečeň nedokáže bilirubín spracovať dostatočne rýchlo. Okrem toho sa žlčový pigment môže ľahšie dostať do mozgu a spôsobiť tam poškodenie. Fototerapia sa preto odporúča skôr u predčasne narodených detí ako u zdravých novorodencov.
Existujú tiež určité lieky a choroby, ktoré môžu zabrániť pečeni v správnej práci. Medzi tieto choroby patrí napríklad hypotyreóza a vrodené poruchy vylučovania žlčou.
Nekompatibilita krvných skupín medzi matkou a dieťaťom tiež zvyšuje riziko žltačky u detí. Inkompatibilita s krvnými skupinami často vedie k rozpadu mnohých červených krviniek. Takto sa vytvorí veľa bilirubínu.
Týmto je pečeň novorodenca zvyčajne preťažená a objaví sa žltačka. Riziko novorodeneckej žltačky zvyšuje aj pôrodná modrina, čo sú modriny, ktoré sa vyskytujú počas pôrodu.
Žltačka novorodenca - ako sa jej zbaviť?
Žltačka spravidla nevyžaduje liečbu u detí a zvyčajne zmizne úplne sama. Prinajmenšom to platí v prípade fyziologickej novorodeneckej žltačky.
Ak však hladiny bilirubínu v krvi prekročia kritickú hladinu, musí sa žltačka ošetrovať tak, aby nespôsobovala trvalé poškodenie. Aké sú možnosti terapie?
Fototerapia modrým svetlom
Fototerapia je veľmi častá a považuje sa za jedno z najefektívnejších opatrení pri žltačke novorodencov. K tomu je dieťa 1-2 dni ošetrené špeciálnym svetlom v inkubátore.
Leží pod špeciálnou lampou, iba s plienkou a maskou na oči, ktorá osvetľuje pokožku modrým svetlom. Alternatívne sa môžu použiť takzvané svetelné rohože, ktoré vyžarujú modré svetlo prostredníctvom špeciálnych vlákien. Novorodenca stačí položiť na podložku.
Svietiacu podložku a fototerapeutickú lampu je možné použiť aj v kombinácii. Funkčný princíp pre obe metódy je rovnaký. Vyžarované svetelné vlny štiepia bilirubín v detskej pokožke a premieňajú ho na vodorozpustnú formu, ktorá sa nakoniec môže vylúčiť močom a potom.
Je dôležité, aby dieťa dostávalo dostatočné množstvo tekutín, pretože počas fototerapie stratí potením veľa vody.
Výmena krvi
Výmena krvi je nevyhnutná iba vo veľmi závažných prípadoch žltačky. Môže to byť napríklad v prípade intolerancie rhesus. Ide o nezlučiteľnosť krvných skupín medzi matkou a dieťaťom, ktorá vyvoláva imunitnú reakciu.
To môže byť pre dieťa mimoriadne nebezpečné. Stáva sa to však veľmi zriedka. Každá tehotná žena podstúpi krvný test na stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora. Pomocou vhodných preventívnych opatrení sa dá obvykle vyhnúť komplikáciám.
Čo môžete urobiť sami
Aj keď sú hladiny bilirubínu pod kritickou hodnotou a nie je potrebná žiadna liečba, môžete ako matka urobiť niekoľko krokov, aby žltačka vášho dieťaťa rýchlo ustúpila. Napríklad zaistite dostatok denného svetla.
Prirodzené svetlo môže podporovať odbúravanie bilirubínu. Nikdy by ste však nemali svoje dieťa vystavovať silnému poludňajšiemu slnku, pretože jeho pokožka je veľmi citlivá. Namiesto toho ho vezmite na prechádzku skoro ráno alebo neskoro popoludní.
Okrem toho by ste mali svoje dieťa dojčiť často a pravidelne. Dojčenie podporuje činnosť čriev, a tým elimináciu bilirubínu.
Ak sa u vášho dieťaťa v prvých dňoch života objaví novorodenecká žltačka, najskôr by ste sa nemali obávať. Často pretrváva sama. Ak stále máte zlý pocit alebo sa príznaky len nezlepšujú, obráťte sa na lekára, aby ste mali istotu. Bude schopný povedať vám, či za tým nemusí byť iná príčina.
nafúknuť
Naše články o Elternkompassu sa venujú dôležitým a citlivým témam. Preto sme okrem veľkej vášne venovali veľa práce aj výskumu a písaniu našich článkov.
Sme malé vydavateľstvo z Kasselu - bez veľkej mediálnej skupiny za nami - a tešíme sa na vašu podporu, aby sme vás mohli naďalej podporovať vo všetkom, čo sa týka túžby mať deti, tehotenstva a rodičovstva.
Spoločnosť stojaca za Elternkompass sa volá Pixelwerker GmbH, kam smeruje váš dar.
Ďakujeme za pomoc, váš redakčný tím Elternkompass
Budeme sa veľmi snažiť, aby sme vám poskytli užitočné články na tému rodičov.
Teraz ťa potrebujeme.
Teraz stlačte darovacie tlačidlo a dajte nám kávu prostredníctvom služby PayPal. Váš príspevok je dôležitý a pomáha udržiavať tento web pri živote.
Ďakujeme - a teraz sa z kávy tešíme.
Budeme sa veľmi snažiť, aby sme vám poskytli užitočné články na tému rodičov.
Teraz ťa potrebujeme.
Teraz stlačte darovacie tlačidlo a dajte nám kávu prostredníctvom služby PayPal. Váš príspevok je dôležitý a pomáha udržiavať tento web pri živote.
Ďakujeme - a teraz sa z kávy tešíme
Najlepšie výrobky pre vás a vaše dieťa.
Vďaka opatrovateľke môžete flexibilne využívať čas, v noci pokojne spať a stále vedieť, že vaše dieťa je v poriadku.
Dobrý dojčiaci vankúš má množstvo výhod, pretože vám pomáha nielen pri dojčení, ale pomáha aj pri zaspávaní a je vhodný aj ako hniezdo.
Vak na plienky vám ponúka dostatok úložného priestoru, aby ste mali všetko, čo pre svoje dieťa potrebujete, keď ste vonku a všade okolo - od prebaľovacej podložky po fľašu.
Zavinovačka dáva vášmu dieťaťu pocit bezpečia, rovnako ako v lone, a podporuje pokojný a pokojný spánok.
Prívesy na bicykel sa dajú krátko po narodení použiť v kombinácii s detskou sedačkou. Sú nielen bezpečnejšie ako detské sedačky, ale aj pohodlnejšie.
Ohrádka môže byť v každodennom živote veľmi praktická! V mojej príručke sa dozviete, ktorý model vyhovuje vašim potrebám.
Prvá posteľ sprevádza vaše dieťa roky. Našťastie existujú postele, ktoré môžu rásť spolu s vašim dieťaťom. Začal som pre vás hľadať 5 najlepších detských postieľok.
Kočík sa oplatí kúpiť. Na trhu je ale veľa rôznych modelov. Zistite, ktorá z nich je správna.
Sálavé ohrievače dodajú vášmu dieťaťu teplo, ktoré potrebuje, keď mrazí pri prebaľovaní alebo po kúpaní.
Prístelky sú veľmi praktické a ponúkajú matke i dieťaťu mnoho výhod, pretože pre deti je upokojujúce, keď môžu spať vedľa svojich rodičov, najmä v prvých mesiacoch života.