Žlté oči - príčiny, liečba a pomoc
Žlté oči vo väčšine prípadov naznačujú poruchy pečene alebo žlče. Ak dôjde aj k žltkastému sfarbeniu kože a slizníc, hovorí sa tomu žltačka (žltačka). Príznak môže skrývať jednak neškodné príčiny, ako napríklad narušený rozklad metabolických produktov, ale aj vážne ochorenia krvi a pečene. V každom prípade preto musí žlté oči okamžite vyšetriť lekár.
Obsah
Čo sú to žlté oči?
Hovorí sa o „„ žltých očiach “, keď derma (skléra) oka vykazuje významnú žltkastú odchýlku od normálnej bielej farby. Často je zreteľnejšie žltkasté sfarbenie v okrajových častiach očnej gule zakrytých viečkami.
Žlté oči nie sú nezávislou chorobou, ale indikátorom základných chorôb. Ak je zožltnutie spôsobené poruchami pečene alebo žlče, je to zvyčajne sprevádzané všeobecným žltkastým sfarbením kože a často tiež bolestivým brušným diskomfortom.
Žltačka sa môže vyskytnúť aj ako súčasť chorôb krvi alebo neznášanlivosti krvných transfúzií. Zožltnutie očí môže byť tiež príznakom neškodnej dedičnej metabolickej poruchy Morbus Meulengracht (alias Gilbertov syndróm). Vo všetkých prípadoch sú žlté oči spôsobené nadmernou koncentráciou žlčového pigmentu bilirubínu v krvi, čo môže mať zase rôzne príčiny.
príčiny
Žlté oči sa vyskytujú najčastejšie pri žltačke. Žlčový pigment, ktorý je za to zodpovedný, sa vytvára ako produkt rozkladu, keď sa štiepi červený hemiglobínový hemoglobín.
Normálne pôvodne nerozpustný „nepriamy bilirubín“ sa metabolizuje v pečeni na vo vode rozpustný degradačný produkt („priamy bilirubín“), dostáva sa do čreva žlčou a vylučuje sa. Zvýšené hladiny bilirubínu sú často spôsobené poruchami v tomto procese premeny alebo v odtoku žlče, napr. B. zo žlčových kameňov.
Príčina však môže byť aj mimo hepatobiliárneho traktu. Tento prípad je napr. B. nastáva, keď sa nadmerné množstvo červených krviniek spontánne rozpadne. Príčinou sú dedičné alebo získané choroby krvi, imunitné choroby, infekcie (napr. Malária), intolerancia krvných transfúzií atď. Produkuje sa príliš veľa nepriameho bilirubínu, s ktorým pečeň nedokáže zvládnuť.
Na druhej strane, ak je problémom porucha funkcie pečene, môže byť prítomný zápal pečene (hepatitída). Nadmerná konzumácia látok poškodzujúcich pečeň (alkohol, jedy a niektoré lieky) tiež oslabuje orgán. V ojedinelých prípadoch sa žlté oči dočasne objavia po operáciách, počas tehotenstva a u novorodencov.
Lieky nájdete tu
Choroby s týmto príznakom
Diagnóza a priebeh
Žlté oči sú zreteľným príznakom, ktorý zvyčajne spôsobuje, že postihnutí vyhľadajú lekára skoro. Na zistenie príčiny žltnutia sa najskôr vyšetrí krv pacienta. Krvné hodnoty poskytujú informácie o potenciálne narušených funkciách orgánov a abnormalitách v krvných zvyškoch.
Okrem toho prebieha rozsiahla anamnéza, ktorá zaznamenáva anamnézu a akékoľvek ďalšie sťažnosti - napríklad bolesti a zažívacie ťažkosti. Palpácia orgánov v bruchu môže upozorniť na oblasti citlivé na tlak v pečeni a žlči.
Ultrazvukové vyšetrenia, ako aj vzorky moču a stolice, najmä s ohľadom na farbu vylučovania, poukazujú tiež na možné príčiny zhoršeného odbúravania bilirubínu. Prognóza priebehu žltačky vo všeobecnosti veľmi závisí od príčiny a času, kedy sa liečba začne, najmä ak sú žlté oči výsledkom progresívneho degeneratívneho ochorenia pečene.
Komplikácie
Pomenovaním komplikácie je potrebné diskutovať o poruche. Výraz komplikácie vyhlasuje za dôsledok poruchy zdravia alebo vedľajší účinok liečiva, ktoré sa používa proti tejto chorobe. Preto môžu vzniknúť komplikácie z nesprávnej diagnózy a v priebehu lekárskeho zákroku. Žlté oči sú možnou komplikáciou chorôb pečene alebo žlčníka, ktoré sa klasifikujú ako choroby tráviaceho systému. Žlté oči môžu tiež priniesť ďalšie komplikácie.
Žlté oči sú zapríčinené prekrvením žlče alebo nesprávnou polohou žlčovodu, ktoré sú spôsobené napríklad žlčovými kameňmi. Komplikácie zvyčajne vznikajú u oslabených pacientov. Aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám, musí sa po objavení sa prvých príznakov vykonať lekárske vyšetrenie. Postihnutý by mal byť niekedy liečený na klinike v rámci eliminácie existujúcich komplikácií, ako sú žlté oči. Môže sa tam určiť koncept nasledujúceho ambulantného zákroku proti žltým očiam alebo skutočnej poruche.
Žlté oči sú komplikáciou chorôb pečene a žlčníka, nie nezávislým klinickým obrazom. Zdravý životný štýl, vyhýbanie sa alkoholu a cukrovinkám, ako aj pravidelná preventívna starostlivosť môžu zabrániť žltým očiam a hepatobiliárnym chorobám. Niekedy je indikovaná strava s nízkym obsahom tukov. Mnoho liekov je škodlivých pre žlč, a preto sa nesmú používať pri hepatobiliárnych ochoreniach.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Žlté oči nie sú nezávislým klinickým obrazom, ale vždy príznakom. Zožltnutie bielej časti očných buliev často naznačuje narušené funkcie pečene alebo žlče. Často sú spojené s ďalšími znakmi žltačky, ako je zožltnutie kože a slizníc a stolice. Už len z tohto dôvodu sú žlté oči dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Nejedná sa v žiadnom prípade iba o kozmetický problém.
Okrem poruchy pečene a žlčníka, ktorá je často príčinou žltnutia očí, sú to aj ďalšie dôvody: Napríklad žlté oči môžu byť spôsobené aj zvýšenou hladinou lipidov v krvi, ktorá si tiež vyžaduje liečbu, ako aj rôznymi infekciami alebo chorobami krvi. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť žlté oči.
Okamžitá návšteva lekára vďaka indikátoru „žltých očí“ šetrí drahocenný čas a v extrémnych prípadoch môže zachrániť aj životy. Aspoň čo najskôr objavené ochorenie je ľahšie liečiteľné a pre pacienta znamená menšie utrpenie. Najmä pri ochoreniach pečene sa bolesti vyskytujú často až v pokročilom štádiu Žlté oči možno rozhodne považovať za systém včasného varovania. Naopak, oči nefarbené žltou farbou neznamená, že je všetko z hľadiska zdravia v poriadku. Posúdiť to môže iba lekár.
Liečba a terapia
Liečba žltých očí závisí od diagnostikovanej príčiny. Možnosti liečby potom závisia od toho, či je príčina prehepatálna (latinsky pre = pred; hepa = pečeň), hepatálna alebo posthepatálna (latinsky post = po). Úspešnosť liečby sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia.
Ak je prítomný dedičný Gilbertov syndróm, liečba zvyčajne nie je možná ani nevyhnutná. Štiepenie bilirubínu je tu mierne narušené, ale nejde o vážne narušenie s hodnotou choroby. Napriek tomu sa odporúča, aby dotknutí ľudia obmedzili konzumáciu alkoholu a liekov.
V prípade prehepatálnych príčin sú k dispozícii rôzne možnosti vyjednávania na normalizáciu obsahu hemoglobínu podaním alebo odobratím určitých zložiek krvi. V prípadoch ohrozenia života sa však musí akceptovať intolerancia na transfúziu krvi.
Ak existuje akútna alebo chronická hepatitída, môžu sa antivírusové lieky použiť v prípade infekčných chorôb, ktoré obsahujú zápal. Ak je pečeňové tkanivo vážne poškodené, môže byť nevyhnutná transplantácia pečene.
V prípade posthepatálnych príčin, tj. Porúch odtoku žlče, sa žlčové kamene alebo zúženie žlčovodov obvykle odstránia alebo ošetria minimálne invazívnymi chirurgickými zákrokmi.
Výhľad a predpoveď
Žlté oči nie sú prejavom konkrétnej choroby očí, ale skôr signalizujú ochorenie pečene alebo žlče. Vyhliadka a prognóza žltých očí preto závisia od vývoja a prognózy základného primárneho ochorenia. To naopak znamená, že ak sa primárne ochorenie vylieči, žltnutie očí sa automaticky zníži, pretože ide o reverzibilný príznak.
Ak zožltnutie očí ide ruka v ruke so zožltnutím kože, najpravdepodobnejšou príčinou je hepatitída, cirhóza alebo upchatie žlčových ciest. Vo všetkých prípadoch dochádza k zvýšenej koncentrácii žlčového pigmentu bilirubínu, ktorý sa produkuje ako medziprodukt z rozkladu hemoglobínu v krvi. Vyhliadky a prognóza žltačky preto priamo závisia od priebehu základnej choroby, ktorá ju spôsobuje.
Ak sú žlčové cesty blokované žlčovými kameňmi, môže sa hromadiť žlčová tekutina vrátane bilirubínu, čo môže spôsobiť zvýšenie žltačky v koncentrácii bilirubínu v krvi. Výhľad a prognóza sú v tomto prípade pozitívne, za predpokladu, že sa dá odstrániť preťaženie žlčových ciest a zvýšená koncentrácia bilirubínu sa opäť zníži.
Ak je použitie lieku spúšťacím faktorom žltnutia očí, pre pozitívnu prognózu stačí vysadenie lieku.
Lieky nájdete tu
prevencia
Najlepším spôsobom, ako zabrániť žltým očiam, je životný štýl, ktorý je šetrný k pečeni a žlčníku. Patrí sem najmä striedma konzumácia alkoholu a drog.
Žlč sa dá zmierniť nízkotučnou stravou. Ak musíte cestovať do exotických krajín, musíte byť primerane očkovaní proti hepatitíde A a B a musí sa zvážiť profylaxia malárie.
Je tiež potrebné vždy dodržiavať hygienu potravín, pretože požitie toxických produktov rozkladu a určitých plesní poškodzuje pečeň, a preto môže byť zodpovedné za výskyt žltých očí.
Môžete to urobiť sami
Ak je vnútro oka sfarbené do žlta, znamená to poruchu funkcie pečene. Žlté sfarbenie je spôsobené zvýšenou hladinou bilirubínu, pretože metabolické produkty už nie sú dostatočne odbúravané. Existuje veľa dôvodov, z ktorých väčšina stojí za to liečiť. Najčastejšími príčinami sú choroby pečene a žlčníka, napríklad chronický alebo akútny zápal pečene alebo žlčové kamene.
Svojpomoc je málo prospešná, pretože treba riešiť príčinu. Ak je žltnutie sprevádzané bolesťou v brušnej oblasti, dôrazne sa odporúča návšteva lekára. Akútna žltačka sa musí liečiť liekmi. Ak bola žltá farba očnej gule spôsobená nadmerným požívaním alkoholu, musí pacient okamžite abstinovať. Ak je za tým závislosť, malo by sa s ňou zaobchádzať vo vhodnom zariadení. Niekedy je zožltnutie očí spôsobené veľmi tukovou stravou. Aj tu sa odpadové látky metabolizmu ukladajú v slizniciach. Vhodná je zmena stravovania na nízkotučné potraviny bohaté na vitamíny. V prvých dňoch by mali výživový plán určovať ľahké jedlá.
Ak je zmena farby očnej gule spôsobená drobnými poraneniami ciev, nie je potrebné sa obávať. Ak je však vaše videnie zhoršené a oči sú boľavé, mali by ste navštíviť očného lekára. Vo všetkých ostatných prípadoch pomáha chladenie a ochrana očí. Ak môže krv nerušene odtiecť, vráti sa aj žlté sfarbenie.