Zmiešané a umelé kŕmenie - 27. januára 2017 - MedBlog - MedTorrents - web študentov

Zmiešané a umelé kŕmenie

Pojem:
Zmiešané jedlo- je kŕmenie dojčaťa od prvých štyroch mesiacov života materským mliekom a iným druhom mlieka.
Smery pre zmiešané krmivo:

hipogalaktia,
neprítomnosť matky v nejakom saní obnovením profesionálnej činnosti,
nedonosenosť a pod.

Technika zmiešaného kŕmenia zahŕňa dva procesy:
1. Doplnková metóda - priloženie dieťaťa k prsníku a doplnenie mliečnym prípravkom na zakrytie stravy pri stole. Metóda je fyziologická, udržiava stimul pravidelným saním s úplnou evakuáciou prsníkov a ponúka uľahčenie trávenia latexového prípravku príjmom enzýmov z ľudského mlieka (najmä lipázy).
2. Alternatívna metóda - kompletné krmivá pre ľudské mlieko sa striedajú s kompletnými krmivami s inou predbežnou úpravou mlieka. Má nevýhoda: dlhé obdobia medzi dojčením spôsobujú stagnáciu mlieka v mliečnej žľaze a následne zníženie vylučovania mlieka mechanizmom spätnej väzby.

Denne sa bude monitorovať stolica, ako aj akékoľvek zvracanie, aby sa včas zistila možná intolerancia alebo tráviaca infekcia. Dôvod pre tento typ napájania podľa pomeru je: materské mlieko menej ako štyri pätiny plus mliečna výživa (doplnok) v objeme menej ako pätina celkového objemu na jeden deň.

Výsledky zmiešanej stravy sú lepšie ako v prípade umelej stravy a sú veľmi podobné výsledkom v prípade prirodzenej stravy, ak doplnok nepresahuje kvantitatívne 1/3 stravy dieťaťa.

Pojem:
Umelé kŕmenie-je strava kojenca v prvých štyroch mesiacoch života iným mliekom namiesto materského mlieka. Tu je materské mlieko menej ako pätina objemu potrebného na deň plus mliečna výživa (doplnok) v objeme vyššom ako štyri pätiny alebo dokonca 100%.

Druhy sušeného mlieka sú veľmi rozmanité, preto je dobré, aby sa matky poradili so svojím lekárom (neonatológom, pediatrom alebo rodinným lekárom) o zložení sušeného mlieka použitého v strave dieťaťa.

Technika umelého kŕmenia:
1. Nové jedlo sa do stravy zavedie, až keď je dieťa zdravé.
2. Každá nová potravina sa bude zavádzať postupne, v malom množstve, ktoré sa neskôr zvýši.
3. Nikdy nezavádzajte dve alebo viac nových potravín súčasne.
4. Nie je racionálne používať dve alebo viac receptúr rovnakého zloženia, použitie viacerých receptúr zvyšuje riziko porúch trávenia.
5. Neuchyľujte sa k príliš častým zmenám v strave dojčaťa k nevýznamnej stagnácii prírastku hmotnosti alebo najmenšej zmene stolice, najmä v prvých troch mesiacoch života; každá nová potravina si vyžaduje adekvátne obdobie na prispôsobenie.
6. Ak dieťa odmietne určitý doplnok, vzdajte sa.

7. Sledujte dieťa po stolici, ak dôjde k zvracaniu, a sledujte prírastok hmotnosti.
8. Nové jedlo nebude sladené.

Klasifikácia mliečnych zmesí používaných vo výžive dojčiat.
I Podľa stupňa prispôsobenia:
---Neprispôsobené alebo klasické.
---Čiastočne upravené.
---Prispôsobené alebo materinské.
---Špeciálne alebo diétne prípravky.
Upravené recepty sú suché na základe kravského mlieka, ako napríklad: NANA 1; NANA 2; Malisse; Maliutka; HUMANA; atď.

II Podľa veku dieťaťa:
--- pre predčasne narodené deti (Alprem, Nutrilon premium, Pre-Aptamil)
pre donosených novorodencov
--- pre pokračovanie alebo diverzifikáciu: (1. Aptamil 2; 2. Enfamil 2; 3. Milunil)

III Podľa zdroja bielkovín:
--- z kravskeho mlieka
--- zo sójového alebo rastlinného mlieka,
--- mäsa (na tento účel sa zriedka používa)

IV Podľa kompozičnej zvláštnosti:
--- bez laktózy alebo s nízkym obsahom laktózy
--- čiastočne odtučnené alebo odtučnené
--- s vysokým obsahom lipidov
--- s vysokým obsahom bielkovín
--- s vysokým obsahom stopových prvkov, vitamínov.

Ak máme stanoviť dennú dávku potravy, môžeme ju ľahko vypočítať podľa série špeciálnych vzorcov podľa klasických a známych metód: energetickej a objemovej.
! Finkelsteinov vzorec:
L = (N-I) * 70 alebo 80.
kde:
L- množstvo mlieka za deň;
N- počet dní života.
Koeficient 70 sa používa pre dojčatá narodené do 3 250 g a 80 pre dojčatá s hmotnosťou nad 3 250 g.

Odo dňa a 7. až 14. deň Apertov vzorec možno použiť na celý život:
L = 1/10 hmotnosti dieťaťa + 200.
Od veku od 2 týždňov do šiestej až ôsmej týždne:
L = 1/5 hmotnosti dieťaťa.

Od veku 6-8 týždňov do štyroch mesiacov:
L = 1/6 hmotnosti dieťaťa.
Po 4 mesiacoch dávka potravy bude 900 - 1 000 mililitrov do 1 roka,bez obyčajného prekročenia množstva jedného litra.
Vzorec Şcarin môžeme použiť aj dva mesiace, dieťa dostáva priemerne osemsto mililitrov denne, takže máme:
Ak použijeme energetickú metódu, ktorá je vernejšia, ale domýšľavejšia, bude zrejmé z nasledujúcich energetických potrieb na kilogram tela.
Ja štvrťrok - 120 kcal
II. Trimester - 115-II-
III trimester - 110 II-
IV trimester - 100 kcal/kcorp/deň.

Incidenty pri umelom kŕmení.

anorexia
podvýživa
prejedanie sa
Brušná kolika
Neznášanlivosť na kravské mlieko.

Klinicky sa prejavujú: silná hnačka, postprandiálna agitácia, šok, bledosť, studený pot, cyanóza.

Stravovací poriadok bude prísne dodržiavaný

Prísnou povinnosťou v starostlivosti o umelo kŕmené dieťa je dodržiavanie stravovacieho harmonogramu a času, ako aj celého jeho životného programu. Stravovací program umelo kŕmených dojčiat bude päť jedál za 24 hodín, s odstupom štyroch hodín, s nočnou prestávkou 8 hodín a trvaním každého obeda najviac 20 minút.

Ak sa odporúča umelé kŕmenie od prvého mesiaca života, potom bude počet jedál 6 alebo 7 a po dvoch týždňoch od narodenia môžu dobre vyvinutí novorodenci prejsť na program piatich jedál za 24 hodín.

Dobrým zvykom, ktorý by mal byť súčasťou starostlivosti o dieťa, je ochutnávka každého pokrmu osobou, ktorá pripravuje a podáva jedlo predtým, ako je dieťaťu podaná.

Je tiež dobré vedieť, že diétnu diverzifikáciu u umelo kŕmených dojčiat možno uskutočniť skôr ako u prirodzene kŕmených dojčiat.

Ďalšou povinnosťou, ktorú je potrebné dodržiavať, je neprekročiť za každé jedlo 700 hodín až 800 ml plnotučného kravského mlieka a 200 ml za každé jedlo.

Korekcia nedostatku vitamínov a železa profylaktickým pridaním vitamínov B, D a C a železa v rôznych formách za podmienok, keď diétny výrobok neobsahuje tieto látky, by nikdy nemala uniknúť pozornosti ošetrovateľa kojenca. umelo kŕmené.

Je dobré, že sa čerstvé kravské mlieko používa iba v prípade, že neexistujú iné možnosti poskytovania priemyselných práškových mliečnych výrobkov.

Umelé kŕmenie si vyžaduje zvýšenú pozornosť venovanú riziku podvýživy, ale aj prejedaniu sa, sledovaniu vývoja dieťaťa, hmotnostnej krivky, tráviacej tolerancie, charakteru stolice. Nedostatok vitamínov a železa sa upraví. Pred podaním mliečneho prípravku bude dojča zabalené v čistých plienkach. Poloha dieťaťa počas jedla je pozícia dojčenia (šikmá poloha na matkinej ruke).

Mlieko sa má podávať teplé, pri teplote 37 stupňov, čo matka ocení kvapkaním mlieka na pokožku predlaktia. Fľaša musí byť v naklonenej polohe tak, aby bola bradavica plná, aby sa zabezpečilo, že vzduch nebude prechádzať s mliekom do úst dieťaťa. Otvor na bradavku musí byť malý, aby pri prevrátení fľaše mlieko kvapkalo po kvapke.