Známky, príčina a terapia nedostatku vápnika; Liečivá prax
Vápnik (vápnik) je jedným z základných minerálov pre ľudí. Pretože si ho netvorí organizmus, musí sa vápnik prijímať spolu s jedlom. Denná potreba vápniku u dospelých v strednom veku je 1 000 miligramov, u dospievajúcich a mladých dospelých je hodnota o niečo vyššia pri 1 200 miligramoch. Ak osoba spotrebuje príliš málo vápnika, dôjde k jeho nedostatku (hypokalciémia). To vedie k narušeniu rovnováhy medzi rôznymi elektrolytmi v tele a k nadmernému vzrušeniu svalov a nervov.
Funkcie vápnika v tele
Vápnik, ktorého chemickým symbolom je Ca, je jedným z elektrolytov, ktoré ľudské telo potrebuje pre množstvo životne dôležitých úloh. Iba v prípade dostatočného množstva elektrolytov môžu procesy v tele fungovať bez komplikácií. Pokiaľ ide o množstvo, vápnik, asi jeden kilogram, je elektrolyt, ktorý je väčšinou uložený v tele.
99 percent vápniku je v kostiach a zuboch a iba jedno percento je v krvi a iných tkanivách. Vápnik je dôležitý pre zrážanie krvi, vzrušivosť svalov a nervov, pre stabilitu kostí a zubov a je zodpovedný za aktiváciu rôznych enzýmov a hormónov.
Za reguláciu rovnováhy vápnika sú zodpovedné črevá, obličky a kosti: Črevo je zodpovedné za vstrebávanie a vylučovanie vápnika, kosti pôsobia ako medzisklad a v obličkách sa vylučuje nadbytočný vápnik, reguluje sa syntéza vitamínu D a Riadená absorpcia vápnika v čreve.
Rovnováha vápnika
Rovnováhu vápnika regulujú hormóny paratyroidný hormón, kalcitonín a vitamín D.
1. Paratyroidný hormón
Paratyroidný hormón sa tvorí v prištítnych telieskach. Jeho hlavnou úlohou je zvýšiť koncentráciu vápnika v krvnej plazme na jednej strane odbúravaním kostí, v ktorých je uložená väčšina minerálu, a na druhej strane ovplyvňovaním obličiek, aby ho menej vylučovali močom.
2. Kalcitonín
Kalcitonín tvorený v C bunkách štítnej žľazy je primárne zodpovedný za zníženie koncentrácie vápnika v krvnej plazme. Na rozdiel od paratyroidného hormónu kalcitonín vytvára vápnik z krvi do kostí a ovplyvňuje obličky a črevá, aby vylučovali menej životne dôležitého minerálu močom a stoličkou.
3. Vitamín D
Vitamín D je hormón produkovaný telom pomocou slnečného žiarenia, ktoré pomáha telu vstrebávať vápnik z potravy. Vitamín D sa môže tiež užívať v nedokončenej forme jedlom. Potom je zakončený pečeňou a obličkami. Vitamín D ovplyvňuje črevá, aby vstrebávalo viac vápniku z potravy, čím zvyšuje koncentráciu minerálu v krvnej plazme. Ďalej pôsobí proti odbúravaniu kostí zvýšením ukladania vápnika do kostí.
Príčiny nedostatku vápnika
Okrem genetickej dispozície (dedičná predispozícia) môžu viesť k nedostatku vápnika rôzne faktory, ktoré sú založené na zníženej schopnosti vstrebávať vápnik z potravy, nedostatočnom príjme vápnika z dôvodu nezdravej alebo podvýživy, zvýšenej strate vápnika alebo zvýšenej potrebe vápnika.
Počas tehotenstva je potreba vápniku výrazne zvýšená. (Obrázok: RioPatuca Images/fotolia.com)
Počas tehotenstva a dojčenia majú ženy zvýšenú potrebu vápniku o 1 200 až 1 500 mg denne. Potreby mladých ľudí a starších ľudí sú podobne vysoké. Ak stále nemáte dostatok vápnika, môžu sa vyskytnúť príznaky nedostatku.
Nedostatočná ponuka vápnika môže byť tiež vyvolaná podvýživou alebo podvýživou. Zvýšená konzumácia alkoholu a kávy podporuje zvýšené vylučovanie minerálu obličkami. Bulimia (jedenie zvracania), anorexia (patologické odmietnutie jesť), zápal pankreasu, ochorenia obličiek so zníženou funkciou obličiek a ochorenia čriev môžu tiež viesť k nedostatku.
Ďalšími možnými príčinami sú nedostatočná činnosť prištítnych teliesok a s nimi spojený nedostatok paratyroidného hormónu, znížený účinok paratyroidného hormónu, nedostatok horčíka, hyperventilácia, intolerancia lepku a nedostatok vitamínu D.
Príznaky nedostatku vápnika
Nedostatok vápnika spôsobuje nadmernú excitabilitu svalov a nervov. Vyskytujú sa svalové kŕče a zmyslové poruchy. Za hlavný príznak sa považuje takzvaná hypokalcemická tetánia. Rozumie sa tým porucha motorických schopností a citlivosti vyvolaná nedostatočným zásobovaním až po bolestivé svalové kŕče, pri ktorých pacient zostáva pri vedomí. Tetanický záchvat je životu nebezpečný.
Postihnutí sa zvyčajne spočiatku sťažujú na senzorické poruchy, ako napríklad mravčenie v rukách a rukách. Postupujúcim pokrokom sa svaly krčia. Ruky zaberajú takzvanú „polohu kolíka“ a chodidlá môžu kvôli kŕčom vytvárať „špicatú nohu“. Kŕče svalov v ústach často vedú k vytvoreniu „kapra“ alebo „rybej tlamy“. Okrem toho sa v črevách a oblasti močového mechúra vyskytujú svalové kŕče, ktoré môžu viesť k hnačkám, bolestiam brucha a zvýšenému močeniu. Ak kŕčú aj svaly hrtana, môže sa vyskytnúť život ohrozujúca dýchavičnosť.
Ak je príčinou nedostatok paratyroidného hormónu, môže to tiež viesť k kalcifikácii rôznych orgánov. Často sú postihnuté oči a mozog, čo môže viesť k zakaleniu očnej šošovky a zhoršeniu videnia, ako aj bolestiam hlavy, poruchám pohybu a reči a demencii. Ak sa nedostatok paratyroidného hormónu vyskytne v detstve, sú možné poruchy vývoja zubov a nízky vzrast. Trvalé nedostatočné zásobovanie minerálom môže viesť k rozvoju osteoporózy.
Aby sa zabránilo nedostatku, mali by sa pravidelne konzumovať potraviny bohaté na vápnik, ako je zelená zelenina, orechy a mliečne výrobky. (Obrázok: photka/fotolia.com)
Liečba nedostatku vápnika
Ak existuje podozrenie na nedostatočnú ponuku, treba vždy vyhľadať lekára, ktorý najskôr vyhľadá príčinu. Príjem vápnika a vitamínu D zvyšuje koncentráciu minerálu v krvi. Je však potrebné pravidelne kontrolovať krvné hodnoty, aby sa vylúčilo predávkovanie následkom hyperkalcémie (nadbytok vápnika).
Počas život ohrozujúceho tetanického záchvatu by mala byť poskytnutá okamžitá lekárska pomoc. Postihnutým sa spravidla okamžite podáva infúzia vápnika a iných liekov na jednotke intenzívnej starostlivosti. Je potrebné rozlišovať medzi tetanickým záchvatom a neškodnou hyperventilačnou tetániou, pri ktorej sa nedobrovoľne prehĺbeným dýchaním vydýchne príliš veľa oxidu uhličitého, čím dôjde k narušeniu vzťahu medzi kyselinou a zásadou. Telo sa to snaží napraviť zavedením väčšieho množstva vápnika do buniek výmenou za vodíkové ióny. To vedie k zjavnému nedostatku vápnika, ktorý sa napraví kompenzáciou nedostatku oxidu uhličitého vdýchnutím a výdychom do vaku.
Prevencia prostredníctvom zdravej výživy
Zdravá a vyvážená strava môže v mnohých prípadoch zabrániť nedostatku vápnika. Káva, alkohol, nikotín, tuky, cukor a príliš veľa soli naopak vedú k zvýšenému vylučovaniu minerálu.
Zdravá výživa zahŕňa mnoho rastlinných potravín, ako sú ovocie a zelenina a celozrnné výrobky. Ryby, mäso - nie viac ako dvakrát alebo trikrát týždenne - a najlepšie hydina. Minerálna voda a mliečne výrobky sú tiež dôležité pre uspokojenie potrieb vápnika a vitamínu D, ale aj fosforu, vitamínu B12, kyseliny listovej a bielkovinových zložiek. Veľmi dobrým zdrojom vápnika je kravské mlieko, jogurt a druhy syrov, ako je ementál, parmezán, tilsiter alebo gouda.
Dôležitým zdrojom vápnika je okrem mlieka a mliečnych výrobkov aj tmavozelená zelenina, ako je kel, brokolica, špenátové listy a rukola. Lieskové orechy a para orechy, ako aj mak a sezamové semiačka obsahujú veľa minerálu. Najmä deti a tehotné ženy, ako aj dojčiace matky, by mali denne vypiť pohár mlieka, aby sa predišlo ich nedostatku. (ag, nie)
Autor a zdrojové informácie
Tento text je v súlade s požiadavkami odbornej lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekármi.
- Nemecká spoločnosť pre výživu e. V.: Referenčné hodnoty vápnika, (prístup k 04.09.2019), dge
- James L. Lewis, III: Hypokalciémia, MSD Manual, (prístup k 4. septembru 2019), MSD
- Hans Konrad Biesalski, Stephan Bischoff, Matthias Pirlich a kol .: Nutričná medicína založená na osnovách nemeckej lekárskej asociácie a DGE zameraných na výživovú medicínu, Thieme Verlag, 4. vydanie, 2010
- Christoph Raschka, Stephanie Ruf: Sport and Nutrition, Thieme Verlag, 3. vydanie, 2017
Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.