Známky; Príznaky; Polymyozitída (PM) a dermatomyozitída (DM); Choroby; Internisti na nete
Vaši odborníci na vnútorné lekárstvo
- oblasti skúmania
- Interné lekárstvo/Internista
- Angiológia
- Endokrinológia a diabetológia
- Gastroenterológia
- Hematológia/onkológia
- Nefrológia
- reumatológia
- Cardiovascula
- Štruktúra a funkcia srdca
- Srdcový sval a perikard
- Atria, Ventricles a Aorta
- Koronárne tepny
- Štruktúra a funkcia krvného obehu
- Srdce a cievy
- Tepny a žily
- Veľký a malý krvný obeh
- Ako bije srdce?
- Výrazy týkajúce sa srdca
- Kardiovaskulárne a športové
- Kardiovaskulárne a tehotenstvo
- Srdcovo-cievne ochorenia
- dôležité adresy
- Štruktúra a funkcia srdca
- Pečeň, žlčník a pankreas
- pečeň
- Všeobecné informácie o pečeni
- Umiestnenie pečene v tele
- Štruktúra pečene
- Funkcia pečene
- Časté ochorenia pečene
- Rizikové faktory pre ochorenie pečene
- prevencia
- Žlčník a žlčové cesty
- Všeobecné informácie o žlčníku
- Umiestnenie žlčníka v tele
- Produkcia žlče
- Štruktúra žlčníka
- Časté ochorenia žlčníka
- Rizikové faktory pre ochorenie žlčníka
- Prevencia chorôb žlčníka
- pankreas
- Všeobecné informácie o pankrease
- Umiestnenie pankreasu v tele
- Štruktúra pankreasu
- Funkcia pankreasu
- Časté ochorenia pankreasu
- Rizikové faktory a preventívne opatrenia
- dôležité adresy
- pečeň
- Pľúca a dýchacie cesty
- Gastrointestinálne
- funkcia
- konštrukcia
- Pažerák - štruktúra a funkcia
- Štruktúra a funkcia žalúdka
- Tenké črevo - štruktúra a funkcia
- Hrubé črevo - štruktúra a funkcia
- Bežné choroby
- Rizikové faktory
- prevencia
- Doplnková medicína
- Čo je to naturopatia?
- Naturopatia a doplnková medicína
- Klasifikácia naturopatických spôsobov liečby
- Naturopatia a ďalšie lekárske systémy
- Odlíšenie od alternatívnej medicíny
- Prírodná medicína a konvenčná medicína
- Čo robia naturopatické liečby?
- Sú naturopatické liečby účinné?
- Prírodné a alternatívne postupy
- dôležité adresy
- Čo je to naturopatia?
- Obličky a močové cesty
- Všeobecné
- Usporiadanie a funkcia
- Umiestnenie obličiek
- Štruktúra obličky
- Funkcia obličky
- Výmena obličiek
- dialýza
- Transplantácia obličky
- Rizikové faktory
- prevencia
- Hlavné choroby
- Zlyhanie obličiek
- Glomerulonefritída
- Tubulopatie
- Infekcie močových ciest
- dôležité adresy
- Hormóny a metabolizmus
- Regulácia hormónov
- Hormonálne žľazy a možné choroby
- Hypotalamus
- Hypofýza (hypofýza)
- štítna žľaza
- Nadoblička
- Pankreas (pankreas)
- Ovarie
- Semenníky
- Poruchy endokrinného systému
- Príčiny nedostatku hormónov
- Príčiny nadmernej produkcie hormónov
- Myseľ a telo
- Srdce a psychika
- Skrytá depresia
- Skrytý strach
- hypochondrie
- stres
- Psychika a tráviaci systém
- Psychika a svaly/kosti
- Tipy pre postihnutých
- Tipy pre príbuzných
- Reumatológia/reumatizmus
- Prehľad reumatických chorôb
- Kto sú reumatológovia?
- Interné lekárstvo/Internista
- Choroby
- prevencia
- Ži zdravo
- Ži aktívne
- Ži aktívne
- Pozitívny vplyv
- Energetická bilancia sa počíta
- Vyvážená výživa
- Vyvážená výživa
- „Stredomorská strava“ - stredomorská strava
- Obezita?
- Tučný rozvrh
- Radikálne metače
- Dostatok tekutín
- Zaobchádzanie so stresom
- Zaobchádzanie so stresom
- Imunitný voči stresu
- Relaxačné techniky
- Konečne nefajčiari
- Alkohol - iba s mierou
- Ži aktívne
- Proti starnutiu
- Čo je starnutie?
- Telo v starobe
- Geriatria
- Žite zdravo v starobe
- Žite zdravo v starobe
- Stravovanie v starobe
- Vitamíny a ďalšie prísady
- Rovnováha tekutín v starobe
- Šport a cvičenie
- Šport v starobe
- Psychicky fit v starobe
- Psychicky fit v starobe
- Mozog jogging
- Zdravé telo - zdravá myseľ
- Tipy pre každodenný život
- Tipy pre každodenný život
- Lieky v starobe
- Správne brať lieky
- Ochrana pred pádmi
- dôležité adresy
- Prehliadky
- Cestovná medicína a očkovanie
- Správna príprava
- Cestovné očkovania
- cholera
- Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)
- Hepatitída typu A
- Žltačka typu B.
- Hepatitída A a B
- chrípka
- Žltá zimnica
- Japonská encefalitída
- osýpky
- Meningokoková meningitída
- poliomyelitída
- besnota
- týfus
- Týfus a hepatitída A
- cestovná lekáreň
- Tipy na leteckú dopravu
- Hygienické opatrenia
- dôležité adresy
- Ži zdravo
- Vyšetrovania
- Knižnica médií
- Krvný obraz - vysvetlenie
- Lieky
- Online testy
- Skontrolujte hodnoty krvi
- BMI kalkulačka
- Riziko rakoviny hrubého čreva
- Riziko cukrovky
- Kontrola fitnes
- Riziko reumatoidnej artritídy
- Nedostatočná činnosť štítnej žľazy
- Erektilná dysfunkcia
- Vyhľadanie lekára/kliniky
- Definícia a frekvencia
- Príčiny, rizikové faktory a prognóza
- Známky a príznaky
- Vyšetrenia a diagnostika
- liečby
- Adresy a odkazy
Polymyozitída a dermatomyozitída: príznaky a príznaky
Ako sa cítia polymyozitída a dermatomyozitída?
Pacienti s PM/DM hlásia často plazivý nástup ochorenia so silným všeobecným pocitom choroby, ako aj s boľavou bolesťou a slabosťou svalov v blízkosti kmeňa, v prípade DM aj s typickými kožnými zmenami. Tieto kožné zmeny sa môžu javiť ako heliotropná vyrážka (červeno-modrasté sfarbenie a opuch kože okolo očí, nazývané tiež orgovánové krúžky), Gottronova papuľa (červenkasté sfarbenie a šupinatý výčnelok kože cez extenzorovú stranu kĺbov) alebo šál alebo znaky V (červeno-modrasté sfarbenie a opuch kože v oblasti krku, dekoltu a ramien). Okrem svalov a kože môžu byť ovplyvnené aj ďalšie orgánové systémy. Patria sem muskuloskeletálny systém s bolesťami kĺbov (artralgia) a zápaly (artritída), srdce so srdcovým zlyhaním a srdcovou arytmiou, pľúca s jazvami pľúcneho tkaniva (fibróza) a gastrointestinálny trakt s tráviacimi problémami.
Iné choroby s podobnými príznakmi
Iná primárna myozitída
Okrem PM a DM existujú aj ďalšie zápalové myopatie. Najdôležitejšie formy sú Jo-1 antisyntetázový syndróm - kombinácia myozitídy, fibrotizujúca alveolitída (zjazvený zápal alveol) a artritída - a myozitída inkluzívnych teliesok. V druhom prípade stehenné svaly v priebehu rokov postupne ochabujú. Myozitída s inkluzívnym telom zvyčajne na rozdiel od iných zápalových myopatií nereaguje alebo iba nedostatočne reaguje na systémové steroidy (kortizón) alebo inú imunomodulačnú liečbu (pozri „Ako sa liečia PM a DM?“).
Sekundárna myozitída
Sekundárne myozitidy sú zápalové myopatie, ktoré sa vyskytujú spolu s inými chorobami. Okrem ďalších zápalových reumatických systémových chorôb - ako je systémová skleróza (SSc), systémový lupus erythematosus (SLE), Sjögrenov syndróm (SS) alebo reumatoidná artritída (RA) - treba spomenúť aj infekcie a predovšetkým karcinómy. Ak je zápalová myopatia spojená s karcinómom, hovorí sa o „paraneoplastickom syndróme“ alebo „paraneoplastickej myozitíde“ (pozri „Ako sa cítia PM a DM?“).
Myopatie spôsobené toxicitou liekov
Množstvo účinných látok (alkohol, rôzne lieky, kortizón, kolchicín, statíny = lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi a mnoho ďalších) môže vyvolať myopatie, ktoré majú podobný vzhľad ako zápalová myopatia. Myopatie spôsobené toxicitou liečiva sa zvyčajne dajú ľahko odlíšiť od myozitidov, pretože nástup symptómov súvisí s príjmom účinnej látky a úroveň zápalu v krvi sa nezvyšuje. Najdôležitejším terapeutickým opatrením pri takýchto myopatiách je vynechanie spúšťacieho činidla, čo zvyčajne vedie k zníženiu symptómov. Tu je potrebné spomenúť takzvanú „steroidnú myopatiu“ ako dôležitý príklad myopatií spôsobených toxicitou liekov.
Degeneratívne myopatie
Degeneratívne myopatie sú svalové ťažkosti, ktoré sú spôsobené známkami opotrebovania, najmä v oblasti chrbtice. Tu, nervy napr. B. vyčnievajúcim alebo poškodeným vyčnievajúcim medzistavcovým diskom (výbežok disku), prolapsom (prolaps disku) alebo zúženým miechovým kanálom (stenóza spinálneho kanála), čo môže viesť k podobným svalovým ťažkostiam ako u PM a DM. Degeneratívne myopatie sa zvyčajne dajú ľahko odlíšiť od zápalových myopatií, pretože sa nezvýšia ani hodnoty zápalu v krvi, ani sa nezistia protilátky špecifické pre dané ochorenie.
Polymyalgia rheumatica (PMR)
PMR, tiež ľudovo známy ako zápalový reumatizmus mäkkých tkanív, ktorý môže spôsobiť príznaky podobné PM a DM s difúznymi bolesťami svalov a kĺbov, je zvyčajne ľahké odlíšiť od zápalových myopatií, pretože nezvyšuje svalové hodnoty v krvi ani nenachádza protilátky špecifické pre dané ochorenie. sú.
Fibromyalgia
Fibromyalgia, známa tiež ako nezápalový reumatizmus mäkkých tkanív, ktorý môže spôsobiť príznaky podobné PM a DM s difúznou bolesťou svalov a kĺbov, je zvyčajne ľahké odlíšiť od zápalových myopatií, pretože v tomto prípade nie sú ani zápalové, ani svalové hodnoty v Zvyšujú sa hladiny v krvi a chýbajú protilátky špecifické pre dané ochorenie.
Autor/autori: Vypracovanie: Dr. Martin Welcker s Dr. Florian Popp, Planegg
Literatúra:
Efektívna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 5/2017