Zníženie telesnej teploty by mohlo mozgu pomôcť v prípade zastavenia
Pokles telesnej teploty by podľa skupiny neurológov v USA mohol znížiť riziko poškodenia mozgu u pacientov s kómou, ktorí utrpeli kardio-respiračnú zástavu.
Nové pokyny Americkej neurologickej akadémie odporúčajú rodinám týchto pacientov požiadať svojich lekárov, či ich príbuzní spĺňajú kritériá na zníženie telesnej teploty.
„Ľudia, ktorí sú resuscitovaní a dostanú sa do kómy po tom, čo utrpia kardio-respiračnú zástavu, potrebujú komplexnú lekársku a neurologickú starostlivosť a neurológovia by mohli hrať kľúčovú úlohu pri zlepšovaní výsledkov znižovaním telesnej teploty,“ uviedol predseda výboru. Dr. Romergryko Geocadin. Tieto pokyny odporúčajú častejšie používanie znižovania telesnej teploty u pacientov, ktorí spĺňajú dané kritériá, uviedol Geocadin, ktorý pôsobí na Lekárskej fakulte Univerzity Johna Hopkinsa v Baltimore.
V prípade zástavy srdca a dýchania srdce náhle prestane biť. Čo znamená, že krv a kyslík sa už nedostávajú do mozgu. Čím dlhšie trvá, kým srdce začne znova biť, tým vyššie je riziko poranenia mozgu alebo smrti. Výskum naznačuje, že znižovanie telesnej teploty znižuje riziko poškodenia mozgu u pacientov trpiacich kardio-respiračnou zástavou. Telo je chladené zvonka pomocou špeciálnych studených postelí alebo vnútorne pomocou zariadení, ktoré podľa tlačovej správy akadémie znižujú teplotu krvi vo vnútri ciev.
Autori pokynov našli „spoľahlivé dôkazy“, že zníženie telesnej teploty na 34 stupňov až 32 stupňov Celzia po dobu 24 hodín (postup známy ako terapeutické podchladenie) zvyšuje šance na obnovenie funkcie mozgu. „Miernejší dôkaz“ podporuje prístup známy ako cielené riadenie teploty, pri ktorom sa udržiava telesná teplota 36 stupňov Celzia počas 24 hodín, po ktorých nasleduje zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov Celzia počas ôsmich hodín. „Aj keď sa viedli diskusie o tom, ktorý z týchto dvoch prístupov je lepší, naše pokyny ukázali, že obe terapie majú rovnaký výsledok,“ uviedol Geocadin v tlačovej správe. „Rodiny by sa mali pýtať lekárov, či ich príbuzní spĺňajú podmienky na vykonanie zákroku na zníženie telesnej teploty.“
Odporúčania založené na prehľade štúdií za posledných 50 rokov boli zverejnené online 10. mája v časopise Neurology. Budúce štúdie by sa mali pokúsiť určiť optimálne teploty, rýchlosti poklesu a zvýšenia telesnej teploty a ktorá metóda funguje najlepšie.