Znižuje nikotín alebo kofeín účinok neuroleptík, schizofrénie
Ovplyvňuje nikotín alebo kofeín účinnosť neuroleptík?
Nikotín a kofeín urýchľujú rozklad neuroleptík. Je známe, že ľudia so schizofréniou, ktorí fajčia, potrebujú podstatne viac neuroleptík ako nefajčiari s rovnakou chorobou.
Čo sa stane s liekmi v tele
Dôvod je nasledovný: Keď užívame lieky, sú absorbované telom, spracované a vylúčené znova v transformovanej forme. Tento zložitý proces je tiež známy ako farmakokinetika.
To, ako presne ktorú aktívnu zložku telo spracuje, závisí tak od príslušnej látky, ako aj od biochemických procesov v našom vnútri, ktoré sú pre každého trochu odlišné. Napríklad existujú určité enzýmy, to znamená proteíny, ktoré urýchľujú jednotlivé reakcie.
Takzvaný systém CYP tvorí veľkú rodinu enzýmov, ktoré sa podieľajú na spracovaní liekov a iných látok. Tieto enzýmy CYP môžu byť následne ovplyvnené prijatými látkami a buď zosilnené (indukcia enzýmov) alebo oslabené (inhibícia enzýmov). Reakcie potom prebiehajú zodpovedajúcim spôsobom pomalšie alebo rýchlejšie.
Nikotín ovplyvňuje spracovanie
U fajčiarov je stimulovaný systém CYP, pretože pečeň, v ktorej sa produkujú enzýmy, beží plnou rýchlosťou. Lieky ako antipsychotiká sa spracúvajú rýchlejšie a strácajú účinnosť. Napríklad olanzapín (Zyprexa ®) zmizne z krvi u fajčiarov asi dvakrát rýchlejšie ako u nefajčiarov. Zvyčajne teda potrebujete vyššie dávky, aby ste dosiahli porovnateľný účinok.
Naopak, enzýmy CYP obnovia svoju normálnu rýchlosť skoro po ukončení fajčenia. To znamená, že po náhlom prerušení fajčenia môže hladina liečiva v krvi rýchlo stúpať, pretože účinná látka sa spracováva a odbúrava pomalšie. V tejto súvislosti je potrebné pri plánovaní terapie a hľadaní správnej dávky liekov vždy brať do úvahy fajčiarske návyky.
Neužívajte lieky s kávou
Kofeín tiež ovplyvňuje metabolizmus tela a ovplyvňuje účinok antipsychotík. Stimuluje centrálny nervový systém, zvyšuje srdcový rytmus a zvyšuje krvný tlak a telesnú teplotu. Stáva sa to preto, lebo látka z kávového zrna mení komunikáciu medzi bunkami v tele tak, že obsadí ich receptory (kotviace body) a reguluje prichádzajúce látky prenášajúce signál.
Psychotropné lieky v zásade nerobia nič iné. Takže niet divu, že si tieto látky môžu navzájom prekážať a vzájomne na seba pôsobiť. Kofeín, podobne ako nikotín, môže interferovať s účinnosťou antipsychotík.
Ak sa nemôžete zaobísť bez rannej kávy, mali by ste sa aspoň uistiť, že lieky neužívate spolu s čiernym varením, ale skôr s oneskorením. Aj keď by bolo najlepšie zaobísť sa úplne bez nej, pre kávu platí to isté ako pre iné luxusné jedlá: ráta sa s týmto opatrením.