Zväzok príspevkov 28.
1 Zväzok príspevkov 28. kongresový seminár pracovnej skupiny urologická funkčná diagnostika a urológia ženy Baden-Baden
2. 28. kongres 2016 Nemecká spoločnosť pre kontinenciu e.v. a 83. seminár pracovnej skupiny pre urologickú funkčnú diagnostiku a urológiu Kongresového domu Baden-Baden 4. a 5. novembra 2016 Objem prezentácií predsedu kongresu prof. Dr. med. Schahnaz Alloussi Urologické oddelenie Diakonská nemocnica Neunkirchen Akademická fakultná nemocnica Sárskej univerzity Prof. Dr med. Erich-Franz Solomayerova klinika pre gynekológiu, pôrodníctvo a reprodukčnú medicínu Fakultná nemocnica Sársko Homburg 2
11 Descensus žien Záver: Z hľadiska zvyšovania strednej dĺžky života a demografického vývoja možno očakávať ďalší nárast multimorbidných pacientov pri urogynekologických konzultáciách. Starostlivosť o týchto pacientov je výzvou pre interdisciplinárny tím, ktorý si vyžaduje dostupnosť maximálneho zdravotníckeho zariadenia a skúsenosti s konzervatívnou aj chirurgickou možnosťou urogynekologickej liečby. 11
12 Pediatrická a adolescentná medicína Pediatrická a adolescentná medicína Page Riedel, T., Pauly, M., Kluwe, W., Messing-Jünger, M., St. Augustin 13 Manažment neurogénnych porúch vyprázdňovania u dojčiat, detí a dospievajúcich Landmesser, A., Erkelenz 13 Bavíte sa opäť smiechom Fyzioterapeutická liečba pri Giggleovej inkontinencii Zabad, MI 1, Alloussi, SH 2, Lang, Ch. 1 1 Sulzbach, 2 Neunkirchen 15 Botulotoxín A injekčná terapia pri liečbe enurézy Risoria Jäger, W., Ludwig, S., Kolín nad Rýnom 16 Odkiaľ vieme, ako liečiť? Dippe, A., Kolterer, A., Fröhner, M., Wimberger, P. Dresden 16 Inkontinencia moču u detí s ektopiou močovodu 11-ročného dievčaťa kazuistika 12
18 Pokročilé vzdelávacie podujatie pre asistentské a ošetrovateľské profesie Časť I Inkontinencia moču a fekálií z pohľadu ošetrovateľskej starostlivosti Pokročilé vzdelávacie podujatie pre asistentské a ošetrovateľské profesie Časť I. Močová a fekálna inkontinencia z ošetrovateľského hľadiska Strana Schilcher, B., Meerbusch 19 Preventívne opatrenia pre infekcie močových ciest spojené s katétrom, leták pre postihnutých Schilcher, B., Meerbusch 20 Výcvik močového mechúra/výučba kontinentu v každodennej ošetrovateľskej starostlivosti 18
21 Výcvik a certifikácia Výcvik a certifikácia Strana Köwing, A., Buchholz 22 Kvalifikácia vo fyzioterapii v džungli? Kranz, J. 1, Schneidewind, L. 2, Barski, D. 3, Tahbaz, R. 4, Huppertz, N. 5, Zerrenner, C. 6, Grabbert, M. 7, Mühlstädt, s. 8, Queissert, F. 9, Grundl, S. 1, Steffens, J. 1, Pelzer, A. E Eschweiler, 2 Homburg/Saar, 3 Neuss, 4 Hamburg, 5 Bonn, 6 Wilhelmshaven, 7 Mníchov, 8 Halle, 9 Münster, 10 Ingolstadt Medzi ašpiráciou a realitou Urogynekologické školenie a ďalšie školenie v Nemecku Gabriel, L., Homburg 23 DGGG Young Forum Aktuálny stav školenia a ďalšieho školenia, akí dobrí v skutočnosti sme? 21. deň
28 Hyperaktívny močový mechúr Hyperaktívny močový mechúr Strana Wiedemann, A. 1, Naumann, G. 2, 1 Witten, 2 Erfurt 29 1,5-ročný blog o močovom mechúre: Otázky o inkontinencii nad rámec konzultačnej hodiny Kaufmann, A. 1, Ginsberg, D. 2, Nitti, V. 3, Radomski, s. 4, 30 Gousse, A. 5, Magyar, A. 6, Nicandro, JP 7, Drake, M. 8 1 Mönchengladbach, 2 Los Angeles, 3 New York, 4 Toronto, 5 Miami, 6 Bridgewater, 7 Irvine, 8 Bristol Dôsledné a trvalé zlepšenie kvality života po dlhodobej liečbe onabotulínovým toxínom A u pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom Mühlstädt, S ., Mischner, S., Kahlert, C., Mohammed, N., 31 Fornara, P., Halle/Saale Hodnotenie kvality života pacientov s idiopatickým hyperaktívnym močovým mechúrom pri liečbe botulotoxínom Platná možnosť liečby Jäger, W., Hölscher, S., Ludwig, S., Köln 31 Môže vaginálna hysterektómia spôsobiť urgentnú inkontinenciu? Ludwig, S., Stumm, M., Mallmann, P., Jäger, W., Köln 32 URGE 1 štúdia randomizovanej klinickej štúdie na porovnanie solifenacínu a bilaterálnej náhrady sieťky uterosakrálnych väzov pri liečbe urgentnej močovej inkontinencie u žien Liaci, AL., Staebler, A., Hübner, M., Brucker, S., 33 Reisenauer, C., Tübingen Diagnostika a manažment paravaginálnych benígnych hmôt na príklade 69 prípadov. Čo by mal vedieť (uro) gynekológ? 28
34 Hyperaktívne masy súvisiace s cudzím materiálom v močovom mechúre (intrauretrálne a intravezikálne penetrácie cudzieho materiálu). Veľkosť, konfigurácia a zložitosť sa výrazne líšili. Najväčší PVRF bol 10 cm. PVRF sa vyskytoval jednotlivo alebo viackrát. Boli asymptomatické alebo súviseli s inkontinenciou, infekciami močových ciest, bolesťou, pocitom cudzieho telesa, poruchami močenia, poruchami defekácie a dyspareuniou. Pre diagnózu bola rozhodujúca anamnéza, klinické vyšetrenie, ultrazvuk introitu, uretrocystoskopia a MRI. PVRF simulované cystocely a rektokély/enterocely spôsobili hyperaktívny močový mechúr, dyspareuniu, bolesť alebo vedľajšie účinky u žien so stresovou močovou inkontinenciou. Vo všetkých prípadoch bol PVRF vyrezaný. Ak bola súčasne prítomná stresová inkontinencia moču, urgentná inkontinencia alebo genitálny pôvod, terapia sa uskutočňovala v dvoch fázach. Závery: Povedomie o PVRF je užitočné pri diagnostike a liečbe. Ako sekundárna patológia je potrebné venovať pozornosť divertikulárnym kameňom a malígnej degenerácii. 34
Možnosti v diagnostike a terapii Priemerný vek, mestské obyvateľstvo a predchádzajúce skúsenosti účastníkov s fyzioterapeutickými spôsobmi liečby inkontinencie. Literatúra: 1. Organizácia WH. Medzinárodná klasifikácia funkčných schopností, zdravotného postihnutia a zdravia: krátka verzia: ICF. Vydanie: 1. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia; p. 2. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S a kol. Prepojenie meraní zdravotného stavu s medzinárodnou klasifikáciou fungovania, zdravotného postihnutia a zdravia. J Rehabil Med Sep; 34 (5): Barbara Köhler, Brand P, Isler M, Passweg D, Radlinger L. Formulár na hodnotenie ICF-inkontinencie na identifikáciu problémov a zdrojov na plánovanie a hodnotenie intervencií (ICF-IAF): Prvý krok prepojenie odporúčaných dotazníkov na úrovni a s Medzinárodnou klasifikáciou funkčných schopností, zdravotného postihnutia a zdravia (ICF) Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Neurourol. Urodyn. 2014; 33 (6):
50 Bibliografia fyzioterapie: Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností (21. júla 2013). Interdisciplinárne usmernenie S2e pre diagnostiku a liečbu stresovej inkontinencie moču u žien. Beutel, M. E., Hessel, A., Schwarz, R. & Brähler, E. (2005). Prevalencia močovej inkontinencie u nemeckej populácie. Komorbidita, kvalita života, ovplyvňujúce faktory. Urológ. Ed. A, 44 (3), Delgado, D., White, P., Trochez, R. & Drake, M. J. (2013). Pilotná randomizovaná kontrolovaná štúdia zariadenia s panvovým tonerom pri ženskej stresovej močovej inkontinencii. International urogynecology journal, 24 (10), Niederstadt, C., Füsgen, I. & Gaber, E. (2007). Inkontinencia moču (Federal Health Reporting, zväzok 39). Berlín: Robert Koch Inst. Schuurmans Stekhoven, M., Brinkhaus, B., Noten, K., Kwant, H., & Spierenburgh, S. (2008) Výcvikové zariadenie na panvové dno, Msys Ag DE D1. Voigt-Radloff, S., Stemmer, R., Behrens, J., Horbach, A., Ayerle, GM, Schäfers, R., Binnig, M., Mattern, E., Heldmann, P., Wasner, M. Braun, C., Marotzki, U., Kraus, E., George, S., Müller, C., Corsten, S., Lauer, N., Schade, V., Kempf, S. (2013). Výskum komplexných intervencií vo vede ošetrovateľstva a pôrodnej asistencie a vo vedách fyzioterapie, pracovnej terapie a logopédie (1. vydanie). K dispozícii do 50 rokov
59 Stresová inkontinencia u žien Stresová inkontinencia u žien Strana Hatzinger; M., Vöge, D., Sohn, M., Frankfurt nad Mohanom 60 pacientov so zmiešanou inkontinenciou An operative dilemma Ludwig, S., Stumm, M., Mallmann, P., Jäger, W., Cologne 60 TOT 8/4 a spôsob štandardizácie chirurgického zákroku transobturátorovej pásky Heßdörfer, E., Berlín 61 CO2 laserová terapia pri stresovej inkontinencii Kavvadias, T. 1, Amend, B. 1, Schwentner, C. 2, Reisenauer, C. 1 1 Tübingen, 2 Stuttgart 62 Liečba fistúl medzi neo-močovým mechúrom a vagínou 59
68 Mužská inkontinencia moču Metóda: 513 pacientov s MS bolo retrospektívne identifikovaných v multicentrickej kohortnej štúdii. Ako rizikové faktory boli definované vek, cukrovka, ožarovanie, predchádzajúca inkontinenčná liečba, zúženie močovej trubice, ďalší postup počas implantácie, trvanie inkontinencie, klasifikácia ASA a príčina inkontinencie. Vplyv rizikových faktorov na komplikácie sa uskutočňoval v jednorozmernej analýze pomocou testu Chi 2 a potom pomocou mnohorozmernej logistickej regresnej analýzy. Na určenie rozdielov medzi pevnými a nastaviteľnými popruhmi sa použili štatistické údaje spoločnosti Mantel-Haenszel. Hodnota p 69 inkontinencie moču u mužov. Závery: Po prvýkrát bola klasifikácia ASA identifikovaná ako nový rizikový faktor pre vysvetlenie pri AUS. Známe rizikové faktory by sa mohli potvrdiť aj v tejto štúdii. V súhrne však malo na výsledok podstatný vplyv iba niekoľko premenných. 69
70 Análna inkontinencia II Análna inkontinencia II strana Leder, E.D., Kramer, M., Merkle, R., Mnichov 71 Stimulácia sakrálneho nervu alebo sakrálna neuromodulácia Stimulujeme zvierač, sakrálny nerv alebo mozog? Weimann, D. 1, Fürst, A.², Leder, D.³, Löhnert, M. 4, 71 Schwandner, O. 2, Schwandner, T. 5, Kahlke, V. 6, Matzel, K.E. 7 1 Marbach/N, 2 Regensburg, 3 Mníchov, 4 Bielefeld, 5 Lich, 6 Kiel, 7 Erlangen Sakrálna neurostimulácia pri inkontinencii výkalov: Realita starostlivosti v Nemecku Schuster, B., Wolfertschenden 72 Sprievodca po transanálnom zavlažovaní: štruktúrovaný prístup pre ľudí postihnutých Výhoda? Liedl, B. 1, Stanford, E. 2, Lukban, J. 3, Sutherland, s. 4, 77 Yassouridis, A. 1, Propel Study Group 1 Munich, 2 Modesto, CA, 3 Norfolk, VA; 4 Seattle, WA Rekonštrukcia panvového dna pomocou oka zlepšuje príznaky inkontinencie stolice 70
75 Análna inkontinencia II Dotazník pre pacientov s neurogénnou dysfunkciou čriev Názov: 1. Ako často vyprázdňujete črevá? O denne O 2-4 krát týždenne. O 1-2 krát týždenne O 1x týždenne 2. Koľko času potrebujete na toalete O 10 minút O 30 minút O 60 minút O bez lisovania O s lisovaním 3. Konzistencia stolice? O tekutý O kašovitý O tvarovaný O tvrdý O malý, tvrdý trus 4. Máte potom pocit, že je črevo úplne vyprázdnené? O áno O nie O niekedy 5. Beriete preháňadlá? O Nie O Áno Ktoré: Koľko: Ako často: 6. Denné lieky, lieky a dávkovanie: 7. Stratíte nedobrovoľne stolicu? O nie O áno O ako často O množstvo 7 a. Čo s tým robíš? 8. Kožné problémy v oblasti konečníka? O nie O áno vytekajúce O bolesť O svrbenie 75
76 Análna inkontinencia II Informačný list Výživové odporúčania pre transanálne zavlažovanie Nasledujúce môžu mať podporný účinok: Strava bohatá na vlákninu, tu je niekoľko odporúčaní: Rozpustná vláknina: zelenina, citrusové plody, banány, orechy, ovos, jačmeň, raž, formy škrobu: pektín alebo inulín (koreň čakanky), agar - Agra (morské riasy), nerozpustná vláknina: celozrnné výrobky, listová zelenina, ovocie, strukoviny, syntetické vlákno: Probiotiká Optifibre: kefír, syr, nápoj Kombucha, chlieb, prírodný jogurt, Activia, Actimel, Yaccult, Biac, prebiotiká: topinambur, paštrnák, čakanka Artičoky, čierna kozia brada, koreň púpavy Dostatočné množstvo tekutiny 11/2 až 2 litre v závislosti od vášho zdravotného stavu 1. Zápcha môže mať účinok: 2. Benzín môže mať plynatosť: Uhorka, paprika, zeler, strava a ľahké výrobky To je miesto, kde by sa mal vytvoriť informačný list pre klienta. 76
80 Predstavenstvo/čestní členovia Predstavenstvo 1. Predseda Univ.-Prof. DR. med. Axel Haferkamp riaditeľ Urologickej kliniky a poliklinickej univerzitnej medicíny Mainz Langenbeckstr Mainz 2. predseda Prof. Dr. med. Christl Reisenauer vedúci lekár urogynekologickej sekcie Univerzita ženských kliník v Tübingene Calwerstr Tübingen pokladník prof. Dr. med. Ernst Eypasch, hlavný lekár kliniky pre všeobecnú, viscerálnu a úrazovú chirurgiu, nemocnica Heilig Geist v Kolíne nad Rýnom Longerich Graseggerstrasse 105, Kolín nad Rýnom Čestní členovia Nemeckej spoločnosti pre kontinenciu e.v. Nemecká spoločnosť pre kontinenciu e.v. (predtým GIH) udelila čestné členstvo čestnému prezidentovi prof. Dr. med. kvôli špeciálnym službám pri inkontinencii chorôb a/alebo kvôli jej záväzku k spoločnosti. Hansjörg Melchior, Kassel prof. Dr. Klaus-Peter Jünemann, čestní členovia Kielu prof. Dr. Ingo Füsgen, Bottrop prof. Dr. DR. h.c. Heinz Kölbl, viedenský radca prof. Dr. Helmut Madersbacher, Innsbruck PD Dr. Michael Probst, Lemgo Dr. Franz Raulf, Münster prof. Dr. Friedhelm Schreiter, Hamburg Christa Thiel, Kassel prof. Dr. Boye Weisner, Hamburg 80
81 Odborná rada Nemeckej spoločnosti pre kontinenciu e.v. Odborná rada Nemeckej spoločnosti pre kontinenciu e.v. Chirurgia/Koloproktológia Dr. med. Gerd Kolbert chirurg, koloproktológ Centrum hrubého čreva a hrubého čreva Hannover Hildesheimer Str Hannover prof. Dr. med. Werner Kneist Výkonný hlavný lekár Klinika pre univerzálnu, viscerálnu a transplantačnú chirurgiu Univerzitná klinika Mainz Langenbeckstraße Mainz Geriatrics Prof. Dr. med. Interná klinika/Geriatria Ingo Füsgen Marienhospital Bottrop ggmbh Josef-Albers-Str Bottrop PD Dr. Andreas Wiedemann hlavný lekár urologickej kliniky, protestantská nemocnica Witten ggmbh, Pferdebachstraße Witten Gynekológia prof. Dr. med. Ursula Peschers Centrum bavorského panvového dna riaditeľka Gynekologickej kliniky Isarklinikum Sonnenstr Mníchov Prof. Dr. med. Thomas Dimpfl riaditeľ ženskej kliniky Klinikum Kassel GmbH Mönchebergstr. 41/Kassel Aid supply Pediatrická a adolescentná medicína Neurourológia Gabriele Gruber, MSc MedicalSupport Ginsterweg Mníchov Dr. med. Martin Claßen hlavný lekár kliniky pre pediatrickú a dorastovú medicínu Klinikum Links der Weser ggmbh senátor-Weßling-Str Bremen prof. Dr. med. Jürgen Pannek vedúci neuro-urologického oddelenia, Švajčiarske paraplegické centrum Guido-A.-Zäch-Str Nottwil, Švajčiarsko 81
82 Odborná rada Nemeckej spoločnosti pre kontinenciu e.v. Ošetrovateľská fyzioterapia Urológia Elke Kuno Učiteľka ošetrovateľských profesií Ladenburger Str Heidelberg Almut Köwing 1. predsedníčka AG-GGUP v Nemeckej ústrednej asociácii pre fyzioterapiu e.v. Kolínsky jedľový oblúk Buchholz prof. Dr. med. Daniela Schultz-Lampel riaditeľka kliniky a vedúca lekárka špecialistka na urologické kontinenčné centrum v juhozápadnej časti Čierneho lesa Baarova klinika Klinikstr Villingen-Schwenningen prof. Dr. med. Lekársky riaditeľ Markus Hohenfellner d. Urologická klinika Heidelbergská univerzitná nemocnica Im Neuenheimer Feld Heidelberg pre lekárne podpornej skupiny Monika Koch čestná predsedníčka Spolku saských farmaceutov e.v. Park Apotheke Franz-Mehring-Str Hartha Thomas Leufgens Vedúci etiky produktového manažmentu Dr. R. Pfleger GmbH Bamberg za druhý lekársky predseda MKÖ kontinentálna spoločnosť Schwarzspanierstr. 15/3/1 Rakúsko 1090 Viedeň, Rakúsko Univ. Prof. Dr. Max Wunderlich FRCS 82
83 prémiových členov spoločnosti Astellas Pharma GmbH Georg-Brauchle-Ring Mníchov PAUL HARTMANN AG Paul-Hartmann-Str Heidenheim/Brenz Dr. R. Pfleger GmbH Bamberg Pharm Allergan GmbH Westhafenplatz Frankfurt nad Mohanom Förderkreis APOGEPHA Arzneimittel GmbH Kyffhäuser Str. 27, Dresden Attends GmbH Am Kronberger Hang 3, Schwalbach B. Braun Melsungen AG OPM, Carl-Braun-Straße 1, Melsungen Boston Scientific GmbH Daniel- Goldbach-Strasse Ratingen Coloplast Deutschland GmbH Kühnstr. 75, Hamburg P.J. Dahlhausen & Co. GmbH Emil-Hoffmann-Str. 53, Cologne Hollister Incorporated Germany Branch Riesstr. 25, Mníchov McAirlaid s Nordic OÜ Läänemere tee 74, Tallinn, Estónsko Recordati Pharma GmbH Eberhard-Finckh-Str. 55, Ulm Manfred Sauer GmbH Neurott, Lobbach SCA Hygiene Products Vertriebs GmbH Sandhofer Str.176, Mannheim Teleflex Medical GmbH Luisenstr. 8, Bad Liebenzell UROMED Kurt Drews KG Meessen 7, Oststeinbek Uropharm AG Erfurtstr. 64, Bonn Urotech GmbH Medi-Globe-Str. 1 5, Achenmühle Wellspect HealthCare An der kleine Seite 8, Elz Medtronic GmbH Earl-Bakken-Platz 1, Meerbusch 83
84 Pracovná skupina Urologická funkčná diagnostika a urológia Ženskej akadémie nemeckých urológov Členovia pracovnej skupiny Urologická funkčná diagnostika a urológia ženy Predsedajúca: Prof. Dr. med. D. Schultz-Lampel, Villingen-Schwenningen zástupca: prof. Dr. C. Hampel, sekretárka Erwitte: prof. Dr. med. M. Goepel, pokladník Velbert: Prof. Dr. POPOLUDNIE. Braun, Kiel Členovia: prof. Dr. Sch. Alloussi, Neunkirchen, pani profesorka Dr. R. M. Bauer, Mníchov prof. Dr. S. Bross, Bruchsal Dr. DR. phil. Th. Bschleipfer, Weiden prof. Dr. med. A. Haferkamp, Mainz. Prof. Dr. K. Höfner, Oberhausen Prim. Univ.-Doz. DR. W. Hübner, Korneuburg/Rakúsko pani Prof. Dr. R. Kirschner-Herrmanns, Bonn Dr. G. Kiss, Innsbruck/Rakúsko Priv.-Doz. M. Oelke, Hannover prof. Dr. J. Pannek, Nottwil/Švajčiarsko Prof. Dr. A. Reitz, Zürich/Švajčiarsko Dipl.-Ing. W. Schäfer, Pittsburg/USA prof. Dr. S. Schumacher, Abu Dhabi/SAE Priv.-Doz. DR. C. Seif, Kiel 84
85 Sponzori Sponzori V mene predsedov kongresu a správnej rady sa Deutsche Kontinenz Gesellschaft poďakuje všetkým sponzorom a účastníkom sprievodnej výstavy za rôznorodú podporu 28. kongresu v Baden-Badene. Bez tejto podpory by nebolo možné usporiadať kongres v jeho súčasnej podobe. Zlatý sponzor Astellas Pharma GmbH Coloplast GmbH Mníchov Hamburg Dr. R. Pfleger GmbH FARCO-PHARMA GmbH Bamberg Kolín nad Rýnom Strieborný sponzor Pharm Allergan GmbH Frankfurt nad Mohanom Bronzový sponzor ANDROMEDA APOGEPHA LABORIE med. Systeme GmbH Arzneimittel GmbH Bottrop Taufkirchen Drážďany 85