Zvýšené lymfocyty, bežné príčiny a diferenciálna diagnostika

Zvýšené lymfocyty alebo lymfocytóza (zvýšený počet lymfocytov) je významný počet viac ako 3 000 buniek v mikrolitri krvi a často sa vyskytuje v prípade infekcie alebo choroba. Vysoká hladina lymfocytov môže byť znakom vážneho stavu, napríklad leukémie.

lymfocyty

Na zistenie príčiny zväčšených lymfocytov sa vykonávajú laboratórne testy na vylúčenie infekcií, testy na vyšetrenie tkanív v tele, ako aj biopsia kostnej drene alebo rozbor krvi pod mikroskopom. (1, 2, 3)

Príznaky spojené so zvýšenými lymfocytmi, ktoré môžu viesť pri diagnostike

Jednoduchý rast lymfocytov neprináša príznaky, môžu sa však vyskytnúť mierne až závažné príznaky, a to z dôvodu základnej príčiny tejto zmeny. Známky sa teda objavujú ako:

  • krvácanie z ďasien, bolesti kostí, nočné potenie, nevysvetliteľná strata chuti do jedla, horúčka, infekcie, slabosť, únava, krvácanie z nosa (akútna lymfocytová leukémia);
  • horúčka, bolesť v krku, únava (infekcia cytomegalovírusom);
  • zápal lymfatických uzlín, bolesť hlavy, vyrážka, horúčka, únava, splenomegália (infekčná mononukleóza);
  • kašeľ, horúčka, epizódy apnoe, pridružený zápal stredného ucha (respiračný syncyciálny vírus);
  • bolesť hlavy, strata hmotnosti, únava, bolesti svalov, nočné potenie, ekzémy, slabosť, krvácanie z nosa, hemoptýza (vykašliavanie krvi), pľúcny infiltrát (vaskulitída). (4, 7, 10, 14)

Bežné príčiny zvýšených lymfocytov

  • vírusové infekcie, cytomegalovírusová infekcia, vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, osýpky, ovčie kiahne, rubeola;
  • stavy, ktoré spôsobujú dlhodobý zápal: artritída;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • čierny kašeľ, tuberkulóza, syfilis;
  • vaskulitída;
  • post-splenektómia;
  • určité typy rakoviny: lymfocytová leukémia alebo lymfóm. (1, 2, 3)

Môžem byť zdravý so zväčšenými lymfocytmi?

Rast lymfocytov je vo väčšine prípadov indikátorom určitého ochorenia, koncentrácia vyššia ako 3 000 buniek/mm³ môže byť signálom určitej vírusovej infekcie (hepatitída, herpes, ovčie kiahne), intracelulárnych baktérií (tuberkulóza) alebo chorôb, ako je leukémia. lymfocytárne. Výsledky získané z krvného obrazu, ktorý naznačuje významné zvýšenie počtu lymfocytov, si vyžadujú ďalšie vyšetrenie, aby sa určila príčina. Lymfocytóza teda nie je charakteristikou zdravého človeka, preto sú potrebné ďalšie testy, aby sa zabránilo vývoju možného stavu. (1, 4, 6)

Najčastejšie choroby so zvýšenými lymfocytmi - v závislosti od pravdepodobnosti

Vo väčšine prípadov je u viac ako 70% pacientov, ktorých obvyklé testy vedú k monoklonálnej lymfocytóze, diagnostikovaná lymfocytická leukémia.

Pokiaľ ide o polyklonálnu lymfocytózu, najbežnejšími diagnózami sú infekčná mononukleóza, cytomegalovírus a respiračný syncyciálny vírus.

Pri diagnostike sa berú do úvahy aj autoimunitné ochorenia alebo chronické zápaly (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, vaskulitída). (1, 2, 3)

1. Akútna lymfocytová leukémia

Je to druh rakoviny krvi a kostnej drene - miesto, kde sa tvoria krvinky. Nazýva sa akútna, pretože ochorenie rýchlo postupuje a vedie k abnormálnej tvorbe krviniek.

Akútna lymfocytová leukémia je najbežnejším typom rakoviny u detí a výsledkom liečby môže byť a úplné uzdravenie. Choroba sa môže vyskytnúť aj u dospelých, aj keď šanca na vyliečenie je oveľa nižšia.

Na diagnostiku lekár fyzicky vyšetrí pacienta, vyhľadá lymfatické uzliny a skontroluje stupeň hepatomegálie, vykoná sériu krvných testov a nasleduje biopsia kostnej drene. Na posúdenie charakteristík lymfocytov je však nevyhnutná séria krvných testov. V špecializovaných laboratóriách sa teda uskutočnia dva testy týkajúce sa vzorky krvi. Po vyšetrení krvného náteru pod mikroskopom sa pozoruje prítomnosť početných a menších lymfocytov, ako je obvyklé. Imunofenotypické vyšetrenie deteguje vlastnosti špecifické pre leukemické lymfocyty, ktoré ich odlišujú od normálnych.

Na liečbu akútnej lymfocytovej leukémie je potrebná rýchla liečba, ktorá zastaví rýchly rast buniek leukémie.

Liečba leukémie Zahŕňajú:

  • Chemoterapia. Je to hlavná liečba väčšiny typov leukémie.
  • Transplantácia kmeňových buniek. Kmeňové bunky môžu obnoviť zásobu normálnych krviniek a stimulovať imunitný systém.
  • Špecifická terapia.

2. Cytomegalovírus

Patrí do kategórie bežných vírusov, ktoré môžu infikovať kohokoľvek. Po kontakte s vírusom zostáva v tele nečinný a len zriedka spôsobuje zdravotné problémy.

Šíri sa z človeka na človeka telesnými tekutinami: krvou, slinami, spermou, močom alebo materským mliekom. Na tento vírus neexistuje žiadny liek. Lieky však môžu pomôcť pri liečbe novorodencov a ľudí so oslabeným imunitným systémom.

U ľudí so oslabeným imunitným systémom infikovaných cytomegalovírusom sa môžu vyskytnúť závažnejšie príznaky, ktoré postihujú oči, pľúca, pečeň, pažerák, žalúdok a črevá. Novorodenci s cytomegalovírusom môžu mať vážne ochorenia mozgu, pečene, sleziny, pľúc. Najčastejším zdravotným problémom u detí narodených s týmto vírusom je strata sluchu, ktorú je možné zistiť krátko po narodení alebo sa môže vyvinúť neskôr v detstve.

Zdraví ľudia infikovaní cytomegalovírusom zvyčajne nevyžadujú lekárske ošetrenie. Lieky sú predpísané na liečbu infekcie prítomnej u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém a u dojčiat s vrodenými znakmi. (7, 8, 9)

3. Infekčná mononukleóza

Choroba, ktorá sa nazýva aj bozkávanie, pretože sa prenáša slinami, je nákazlivou chorobou spôsobenou vírusom Epstein Barr, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich a mladých dospelých.

Na diagnostiku infekčnej mononukleózy sa zvyčajne nevyžadujú laboratórne testy. Na zistenie príčiny ochorenia u ľudí, ktorí nemajú typický prípad infekčnej mononukleózy, však môžu byť potrebné špecifické laboratórne testy. To znamená, že prítomnosť mnohých zvýšené lymfocyty v krvi, menej neutrofilov alebo krvných doštičiek, viac atypických lymfocytov. (10, 11, 12)

4. Respiračný syncyciálny vírus

Je hlavnou príčinou infekcie dolných dýchacích ciest u dojčiat aj detí, ale môže infikovať aj dospelých.

Na identifikáciu stavu sa vykonávajú laboratórne testy: krvný obraz (prítomnosť stavu potvrdí lzvýšené ohniská v krvi), testy moču, elektrolyty v sére.

Príznaky ochorenia môžu prechádzať do zápalu pľúc, keď sa vírus šíri v dýchacích cestách, a zápal pľúc môže byť dosť závažný u dojčiat, ľudí s chronickým ochorením srdca alebo pľúc, infekcie stredného ucha, astmy, opakovaných infekcií. (13, 14, 15)

5. Lymfocytová vaskulitída

Je to kožné ochorenie, pri ktorom lymfocyty spôsobujú poškodenie krvných ciev v pokožke. Môže mať rôzne príznaky v závislosti od veľkosti, umiestnenia a závažnosti postihnutej oblasti. U menšiny pacientov môže byť kožná vaskulitída závažnejšou vaskulitídou, ktorá postihuje iné orgány - toto je známe ako systémová vaskulitída.

Na diagnostiku lymfocytovej vaskulitídy sa vykonávajú krvné testy. Teda dôjde k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšené lymfocyty, ako aj zvýšený obsah proteínu C. Konečná diagnóza bude stanovená po biopsii postihnutého tkaniva, konkrétne kože. (16, 17, 18)

Chronická lymfocytová leukémia, obvykle charakterizovaná zrelou lymfocytózou, je u detí extrémne zriedkavá a zvyčajne sa neberie do úvahy pri diferenciálnej diagnostike lymfocytózy. (1, 2, 3)

závery

Jednoduché zvýšenie počtu lymfocytov nemôže stanoviť diagnózu, preto špecialista odporučí ďalšie vyšetrenia v závislosti od tvaru, veľkosti a počtu prítomných lymfocytov a vyhodnotí sa po krvných testoch. (1, 2, 3)

Normálna hodnota: 1,0 mg/dl alebo 18 umol/l.

Výhodne 240 mg/dl alebo> 6.

Prítomnosť červených krviniek v moči sa nazýva hematúria a hematúria môže byť makroskopická alebo mikroskopická.

  • Obvyklé lekárske vyšetrenia
  • Anorganické zložky krvi
  • Organické zložky krvi
  • Prieskum krvných prvkov
  • Skúmanie endokrinných funkcií
  • Prieskum plavidla
  • Vyšetrenia srdca
  • Obrazové prvky
  • Hematologické vyšetrenia
  • Skúmanie respiračných funkcií
  • Skúmanie tráviacich funkcií
  • Skúmanie funkcie obličiek - močovina a kretinín
  • Značky nádorov

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.