Zvýšená hodnota prolaktínu - čo znamená prolaktín pre túžbu mať deti
Ako redaktorka v NetMoms mohla Pia Kotzurová získať veľa skúseností s tým, čo hýbe matkami v každodennom živote. Po štúdiu rodových štúdií a kultúrnych štúdií sa šťastne ponorila do kozmu rodičovských a rodinných záležitostí a dnes je vedúcou redakčného tímu NetMoms. Aj keď sú súčasťou veľkej (a niekedy náročnej) zmiešanej rodiny, zaujímajú sa najmä o nekonvenčné rodinné modely. Jej krédo: Ak sa cíti dobre, potom je to tiež dobré.
Prolaktín je primárne zodpovedný za tvorbu mlieka počas dojčenia. Ak sa však zvýši hladina prolaktínu (hyperprolaktinémia), môže to byť príčinou nenaplnenej túžby mať deti. Menštruačný cyklus je narušený nadprodukciou hormónu prolaktínu a nemôže dôjsť k oplodneniu. Tu presne nájdete, aký vplyv má prolaktín na telo a ako možno liečiť ženy s hyperprolaktinémiou.
V tomto článku
Čo je prolaktín a ako funguje?
Prolaktín sa produkuje v hypofýze, hypofýze. Hormón je nosná látka, ktorá riadi ďalšie bunky a orgány. Spolu s hormónmi kortizolom a inzulínom je primárne zodpovedný za rast mliečnej žľazy počas tehotenstva a produkciu mlieka (laktáciu) počas dojčenia, a preto je známy aj ako „hormón na produkciu mlieka“.
Vplyv prolaktínu na strach
Okrem toho prolaktín interferuje s uvoľňovaním hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH). To zase riadi a reguluje uvoľňovanie hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) a luteinizačného hormónu (LH). Hormóny FSH a LH sú zodpovedné za dozrievanie a ovuláciu vajíčok. Menštruačný cyklus je následne inhibovaný alebo narušený a nedochádza k ovulácii.
Pokračujúca stimulácia prsníka u dojčeného dieťaťa prirodzene zvyšuje hladinu prolaktínu počas dojčenia. Z tohto dôvodu veľa žien nemôže otehotnieť počas dojčenia. U žien, ktoré chcú mať deti, je zvýšená hladina prolaktínu, takzvaná hyperprolaktinémia, jednou z možných príčin neplodnosti.
Aké sú príčiny zvýšenej hladiny prolaktínu?
Zvýšená hladina prolaktínu môže mať organické aj hormonálne príčiny.
Ďalšími faktormi, ktoré môžu byť zodpovedné za nadprodukciu prolaktínu, sú napríklad stres alebo bolesť. Hladina prolaktínu sa môže zvýšiť aj po sexe alebo po jedle. Hyperprolaktinémia sa navyše často vyskytuje ako sprievodný príznak pri syndróme PCO. Ak nenájdete nijakú príčinu, nazýva sa to idiopatická hyperprolaktinémia.
Normálne hodnoty prolaktínu
Netehotné ženy majú hladinu prolaktínu 3,8 - 23,2 µg/l. Nasledujúce hladiny prolaktínu sú počas tehotenstva normálne:
- 1. trimester: až 75 µg/l
- 2. trimester: až 150 µg/l
- 3. trimester: až 300 µg/l
Ak sú hodnoty nad týmito normálnymi hodnotami, máte zvýšenú hodnotu prolaktínu.
Ktoré príznaky naznačujú zvýšenú hladinu prolaktínu?
Existuje množstvo rôznych príznakov, ktoré môžu naznačovať zvýšenú hladinu prolaktínu.
- Nepravidelný cyklus: Znakom, ktorý vo väčšine prípadov vedie k lekárskej prehliadke, je nepravidelný alebo chýbajúci cyklus a s ním spojená neplodnosť. Pretože však poruchy menštruačného cyklu môžu mať veľa príčin, je nevyhnutné podrobné vyšetrenie. Gynekológ na tento účel často vykonáva takzvané monitorovanie cyklu.
- Dojčenie: Príznakom, ktorý jasne naznačuje zvýšenú koncentráciu prolaktínu v krvi, je vylučovanie mlieka z prsníka mimo obdobia dojčenia. Tento príznak sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré nikdy nemali dieťa alebo boli tehotné.
- Androgenizácia: V mnohých prípadoch je premena a uvoľňovanie pohlavných hormónov narušená zvýšenou hladinou prolaktínu. Produkciu mužských hormónov v nadobličkách podporuje vysoké uvoľňovanie prolaktínu, zatiaľ čo uvoľňovanie ženských hormónov je potlačené nedostatkom ovulácie. Výsledkom sú často silné vlasy na tvári a hrudníku.
Ďalej sa zvýšená hladina prolaktínu môže prejaviť zníženou sexuálnou túžbou, hrčkami alebo pocitmi napätia v prsníku, ako aj výrazným predmenštruačným syndrómom.
Ako sa diagnostikuje hyperprolaktinémia?
Hyperprolaktinémia je závažná hormonálna porucha, možno ju však obvykle veľmi dobre a efektívne liečiť pomocou liekov. Tento typ liečby je zvlášť potrebný, ak má vajíčko normálne dozrieť.
Na diagnostiku je pacientovi odobratá krv gynekológom, aby bolo možné následne odobrať príčinu hormonálnej poruchy z krvnej plazmy alebo krvného séra. Odber krvi by sa mal uskutočniť ráno. To má rôzne príčiny.
- Hladina prolaktínu sa líši v rôznych denných dobách. Aj keď je koncentrácia hormónu v noci výrazne zvýšená, ráno po vstávaní klesá k normálu.
- Pretože hladinu prolaktínu je možné po jedle zvýšiť, mal by pacient prísť na vyšetrenie nalačno.
Je tiež dôležité poznamenať, že vyšetrenie prsníkov sa neuskutočňuje pred odberom krvi, pretože to môže tiež negatívne ovplyvniť hodnoty. Stres pri odbere krvi je ďalším faktorom, ktorý môže stimulovať uvoľňovanie prolaktínu. Pre mierne zvýšené hodnoty sa preto odporúča opakované meranie.
Ako sa lieči hyperprolaktinémia?
Len čo sa zistí príčina, liečba sa začne okamžite. V prípade funkčných príčin sa zvyčajne predpisujú lieky, ktoré znižujú produkciu prolaktínu, a predpisujú sa napríklad aj ako pomoc pri odstavení. Dávkovanie sa zvyčajne robí postupne, aby sa zabránilo možným vedľajším účinkom. Lieky zvyčajne začnú účinkovať v priebehu niekoľkých dní.
Ak je možné vylúčiť funkčné príčiny, vykoná sa magnetická rezonancia na lokalizáciu možného nádoru. V prípade potreby sa potom skontroluje zorné pole, pretože niektoré nádory môžu v závislosti od svojej veľkosti tlačiť na optický nerv. Stáva sa to však zriedka. Spravidla sa nádory liečia aj pomocou liekov. Používajú sa tu hlavne látky podporujúce dopamín.