Zvýšený homocysteín
Homocysteín je škodlivá aminokyselina obsahujúca síru, ktorá sa krátko vytvára v tele počas metabolizmu esenciálnej aminokyseliny metionínu. Pri normálnom metabolizme sa homocysteín rýchlo premieňa späť na metionín alebo sa rozkladá na cysteín, ďalšiu aminokyselinu. Prispievajú k tomu vitamíny skupiny B kyselina listová, B6 a B12. Ak je v tele zvýšené množstvo metionínu, môže sa vo väčšej miere metabolizovať na homocysteín.
K zvýšeniu však prispievajú hlavne chybné enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme metionínu. V 70. rokoch sa zistilo, že zvýšené hladiny homocysteínu môžu ovplyvňovať vývoj aterosklerózy. Dnes sa zvýšené hladiny homocysteínu považujú za rizikový faktor pre aterosklerotické ochorenia bez ohľadu na ďalšie faktory, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a nízka hladina lipidov v krvi (triglyceridov, LDL). Zvýšené hladiny homocysteínu môžu prispievať k artérioskleróze, kardiovaskulárnym chorobám a mŕtviciam po dlhšiu dobu.
Homocysteinúria
Toto je veľmi zriedkavé a vrodené (dedičné) metabolické ochorenie, ktoré je spôsobené chybným enzýmom (cystationínsyntáza). Homocysteín sa nedostatočne premieňa na cysteín, čo vedie k výraznému zvýšeniu hladiny homocysteínu. Medzi následky patrí skorý nástup artériosklerózy a trombózy v koronárnych, mozgových a periférnych artériách.
Stredne zvýšená hladina homocysteínu
Už mierne vysoké hladiny homocysteínu môžu zvyšovať riziko artériosklerózy. Tento relatívne malý nárast je spôsobený hlavne nedostatkom kyseliny listovej, vitamínov B6 a B12. Nie sú stanovené žiadne pevné limitné hodnoty. Je však zrejmé, že riziko ochorenia súvisí so zvýšením hladín homocysteínu. Pravdepodobne také vyvýšenia spôsobujú poškodenie endotelu (časti najvnútornejšej vrstvy stien krvných ciev). Zvýšená hladina homocysteínu vo väčšej miere oxiduje LDL, „škodlivý“ cholesterol.
Takto sa vytvárajú takzvané penové bunky, ktoré sa ukladajú v tepnách na vnútorných stenách ciev a podporujú rozvoj aterosklerózy. Okrem toho sa zvyšuje tendencia k trombóze v dôsledku zvýšených procesov zrážania krvi a zníženej fibrinolýzy. Zvýšený homocysteín pravdepodobne urýchľuje skrátenie telomér (koncových častí chromozómov) a týmto spôsobom zvyšuje všeobecné procesy starnutia a súvisiace choroby.
Koho sa to týka a ako testujete?
Hladina homocysteínu u žien a mužov sa môže s vekom zvyšovať. Vegetariáni môžu mať tiež vysoké hladiny homocysteínu vďaka strave, ktorá neposkytuje dostatok aminokyselín metionínu a vitamínu B12. Pomerne často sa tiež vyskytujú zvýšené hladiny homocysteínu u pacientov s aterosklerózou a cukrovkou. Hladiny homocysteínu v plazme je možné určiť biochemickými testami. Ak sú hodnoty nepriaznivé, zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych a iných chorôb.
Mikroživiny znižujú vysoké hladiny homocysteínu
Odporúča sa konzumácia zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov, ktoré sú obzvlášť bohaté na vlákninu a kyselinu listovú. Patria sem pšeničné klíčky, ruža a kapusta savoy, špargľa a čerstvé listy špenátu. Doplnenie kyseliny listovej, ako aj vysokých dávok vitamínu B6 (ako pyridoxal-5-fosfátu) a vitamínu B12, pravdepodobne tiež B2 a cholínu, môže pomôcť znížiť zvýšené hladiny homocysteínu. Najdôležitejšia je kyselina listová, ktorá má najväčší vplyv na metabolizmus homocysteínu.
Možno tiež odporučiť dobrý prísun vitamínov C a E, pretože oba vitamíny pomáhajú regenerovať kyselinu listovú a brzdiť účinky homocysteínu. Aminokyseliny arginín, cystín, N-acetyl-cysteín, taurín a serín môžu tiež zlepšovať metabolizmus metionínu a znižovať zvýšené hladiny homocysteínu. Omega-3 mastné kyseliny, najmä DHA (kyselina dokosahexaénová) z rybích olejov, môžu tiež pomôcť znížiť homocysteín.