Adnexitída, chronická

chronická

Chronická adnexitída (chronické zápalové ochorenie panvy): Dlhodobý zápal vajíčkovodov a vaječníkov a s nimi spojené štruktúry spojivového tkaniva, väčšinou v dôsledku nedostatočne liečenej akútnej adnexitídy alebo zjazvených zmien po akútnej adnexitíde. Terapia je ťažká.

Poznámka: V prípade tehotenstva existuje riziko potratu, ak sa oplodnené vajíčko implantuje do vajíčkovodu (mimomaternicové tehotenstvo).

Predné sťažnosti

  • Tupá panvová bolesť, kolísajúca zo dňa na deň, z jednej alebo z oboch strán
  • Striedavá silná bolesť alebo napätie, napr. B. v zadnom alebo panvovom dne
  • Zvýšená bolesť pri sedení alebo fyzickej aktivite
  • Bolestivý styk
  • Únava, sklon k depresiám.

  • Zápcha, plynatosť, nepravidelný cyklus a menštruačné bolesti
  • neplodnosť.

Kedy k lekárovi

V najbližších dňoch ak

  • objavia sa vyššie uvedené príznaky.

  • Zobraziť základné informácie

    Gynekológia

    Choroba

    Ak nie je akútna adnexitída adekvátne liečená alebo ak hojenie vedie k zjazveniu a zrastom, existuje riziko chronického ochorenia, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov až rokov.

    príčiny

    Rovnako ako akútna adnexitída, aj zápal je zvyčajne spôsobený choroboplodnými zárodkami, ktoré stúpajú z dolnej genitálnej oblasti.

    Rizikové faktory

    Akútna adnexitída, ktorá nie je alebo nie je adekvátne liečená a/alebo zjazvenie a zrasty spojené s liečbou.

    Diagnostické zabezpečenie

    Namazať. Ak má lekár podozrenie na adnexitídu, urobí si pošvový výter, pomocou ktorého identifikuje patogén. Náter sa odoberá aj z vajíčkovodov.

    Vaginálny ultrazvuk. Pomocou vaginálneho ultrazvuku vidí zhrubnuté vajíčkovody a zapálené vaječníky a v pokročilých štádiách hromadenie tekutín vo vajíčkovodoch alebo vznik abscesu. Ultrazvuk vylúči aj ďalšie príčiny bolesti v dolnej časti brucha, napríklad prasknutie cysty na vaječníku.

    Krvný test. Krvný test sa používa na zistenie príznakov zápalu a na vylúčenie tehotenstva. Toto je dôležité, pretože príznaky adnexitídy sú podobné príznakom mimomaternicového tehotenstva.

    Ultrazvukové. Pretože príznaky sú tiež spôsobené zápalom močových ciest, močového mechúra alebo obličiek, lekár vyšetrí moč a obličky pomocou ultrazvuku.

    Vyšetrenie brucha alebo panvy. V zložitých prípadoch je na vylúčenie apendicitídy potrebné vyšetrenie brušnej alebo panvovej oblasti (laparoskopia).

    liečby

    Konzervatívna liečba

    Terapia je mimoriadne náročná a (konvenčná) medicína nemá čo ponúknuť. Teplé, vlhké obklady, bahenné zábaly alebo ožarovanie, ktoré zvyšujú krvný obeh a tým rozpúšťajú zrasty a hromadenie tekutín môžu zmierniť príznaky. Niekedy je užitočný aj stacionárny kúpeľný pobyt s bahennými kúpeľmi a bahennými zábalmi.

    Operatívna liečba

    Ak príznaky pretrvávajú, je niekedy poslednou možnosťou chirurgický zákrok. Operácia však zahŕňa odstránenie vajíčkovodov, vaječníkov a maternice. Odstránenie vaječníkov vedie ženy (vrátane mladých) k menopauze - s typickými menopauzálnymi príznakmi, ktoré sa tiež náhle prejavia. Užívanie hormónov zmierňuje väčšinu príznakov.