Aké jedlo je skutočne zdravé; a ktoré nie
Zdravé stravovanie: Nemecká spoločnosť pre výživu aktualizovala svoje pravidlá stravovania. Je tu niekoľko prekvapení.
Berlínske štúdie o výžive si často odporujú. Na čo sa môžu spotrebitelia pri zmätku mnohých rád spoľahnúť.
Pre milovníkov plošných faktov je výskum výživy frustrujúci. Štúdie o rovnakých potravinách si niekedy v zásade odporujú. Výrazným príkladom je káva, ktorá je údajne niekedy karcinogénna, niekedy zdraviu prospešná. Najvyšší orgán v tejto oblasti, Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), teraz zmenila svojich desať pravidiel pre zdravé stravovanie, ktorých sa roky nedotkla. Lekári a odborníci na výživu ich používajú ako pomôcku; mnohé zdravotné poisťovne ich používajú ako základ pre rozhodovanie o dotáciách na preventívne kurzy.
Čo sa zmenilo?
Odborníci roky odporúčali jesť „veľa obilných výrobkov a zemiakov“. Toto odporúčanie pre diétu s vysokým obsahom sacharidov bolo dlho kritizované, pretože môže sťažiť chudnutie. „Rozhodujúce nie je množstvo skonzumovaných sacharidov, ale ich kvalita,“ dodáva Matthias Schulze.
Vedec v oblasti výživy s doktorátom je vedúcim oddelenia molekulárnej epidemiológie v Nemeckom ústave pre výživu ľudí (Dife). Skúma sa tu okrem iného vzťah medzi stravou a určitými chorobami. „Početné vysoko kvalitné štúdie preukázali, že napríklad celé zrná znižujú riziko cukrovky 2. typu a srdcovo-cievnych chorôb,“ tvrdí vedec - o optimálnom množstve sacharidov sa však stále vedú diskusie. A tak zmenené a doplnené odporúčanie DGE znie: „Vyberte si celozrnné výrobky“.
Tieto potraviny nepatria do chladničky
Nové odporúčanie týkajúce sa tukov je podobné. Ak predtým išlo o „jedlá s nízkym obsahom tuku a s vysokým obsahom tuku“, odborníci teraz odporúčajú „používať tuky podporujúce zdravie“. Prostriedky: Spotrebitelia by mali napríklad na varenie namiesto masla radšej použiť olej z repky olejnej, ľanového alebo slnečnicového oleja, ako by si mali natrieť avokádo chlebom a nie pečeňou. „Rovnako ako živočíšne tuky, aj rastlinné tuky poskytujú veľa kalórií, ale tiež obsahujú dôležité mastné kyseliny a vitamíny,“ hovorí Hans Hauner, riaditeľ Centra pre výživovú medicínu Else Kröner Fresenius, ktoré je súčasťou Technickej univerzity v Mníchove.
Dobrovoľne pracuje pre vedecky nezávislé Prezídium DGE. „Pred 30 rokmi prevládala dogma, že naša strava je príliš tučná,“ vysvetľuje Hauner, „dnes vieme, že strava s vysokým obsahom tukov prispieva k obezite, ale nie je v žiadnom prípade výlučne zodpovedná.“
Odborníci sa však dokázali zhodnúť na jednom vinníkovi: Namiesto „cukru iba s mierou“ je to teraz „šetriť cukor“, namiesto „piť nápoje sladené cukrom iba zriedka“, nové odporúčanie znie „nápoje sladené cukrom sa neodporúčajú“. „Nastal dramatický nesprávny vývoj,“ hovorí Hauner, „potravinársky priemysel používa cukor ako lacné plnivo. Telo tečie najmä sladkými nápojmi bez pocitu sýtosti, spotreba je príliš vysoká. “Cukor nie je sám o sebe jedom, problémom je množstvo. Ale len za posledných päť až desať rokov štúdie preukázali súvislosť medzi vysokou spotrebou cukru, obezitou a jej početnými sekundárnymi chorobami.
Tieto potraviny sú najčastejšie pripomínané
Sú staré odporúčania nesprávne?
„Veľká časť vedeckých poznatkov o vzťahu medzi stravou a chorobami pochádzala iba z posledných desiatich až 15 rokov,“ hovorí Schulze. Samotný DGE vydal prvýkrát odporúčania zhruba pred desiatimi rokmi, ktoré boli systematicky odvodené zo štúdií. Pracovali na tom Schulze aj Hauner. "Predtým neboli odporúčania často podložené štúdiami," uviedol Schulze. Napríklad jesť čo najmenej vajec, pretože majú vysoký obsah cholesterolu.
Teraz je zrejmé, že cholesterol v potrave má iba malý vplyv na hladinu cholesterolu v krvi. DGE teraz zo svojich pravidiel odstránila poznámku „vajcia s mierou“. Je opodstatnené, že staré pravidlá sa aktualizovali až teraz. „Vo výskume výživy nenastávajú žiadne revolúcie, niekedy môže trvať dlho, kým sa preukáže nový nález,“ hovorí Hauner.
Kedy sú štúdie výživy skutočne spoľahlivé?
„Čím viac štúdií hovorí o tom istom, tým je vyhlásenie istejšie,“ zhodujú sa odborníci. Každý výskumný pracovník by chcel zverejniť svoju vlastnú prácu, čo je pri kontroverzných výsledkoch jednoduchšie. „Ale jediná štúdia zvyčajne nič nedokazuje,“ tvrdí Schulze. Veľké rozdiely sú aj v kvalite štúdia.
Randomizovaná intervenčná štúdia sa považuje za zlatý štandard. "Existujú dve alebo viac skupín, do ktorých sú náhodne zaradení účastníci štúdie." Jedlo, ktoré sa má určitý čas vyšetrovať, dostáva iba takzvaná intervenčná skupina, “vysvetľuje Schulz. Na konci sú skupiny porovnané. Nie je ich však veľa, pretože sú veľmi zložité a drahé.
Banán, pesto, hranolky: vegetariáni jedia medzi týmito piatimi jedlami zvieratá
Štúdie, z ktorých sa v súčasnosti odvodzuje väčšina výsledkov o zdravotných rizikách spojených s výživou, sú takzvané prospektívne kohortné štúdie. Najznámejšie sú štúdia zdravotných sestier v USA a európska štúdia EPIC. Skúmajú sa veľké skupiny zdravých ľudí z populácie a v priebehu rokov sa zaznamenávajú určité choroby a miera úmrtnosti. „Pozorovacie štúdie nemajú rovnakú dôkaznú hodnotu ako intervenčné štúdie, napriek tomu poskytujú dôležité informácie,“ hovorí Schulz. Prípadové štúdie sú menej spoľahlivé. „Ľudia sú vypočúvaní, len keď sú už chorí,“ vysvetľuje odborník na výživu, „ale je možné spätne povedať, aká by mohla byť príčina choroby“. Štúdie na zvieratách sú základným výskumom - to znamená, že výsledky nemôžu priamo súvisieť s ľuďmi.
Ale aj pri optimálnom dizajne štúdie stále existujú úskalia. „Musíte venovať pozornosť tomu, kto štúdiu financoval,“ varuje Hauner. Metaanalýza nedávno preukázala, že štúdie o cukre, ktoré platí priemyselné odvetvie, majú tendenciu prinášať pre výrobcov priaznivé výsledky. „Ak sa výsledky nezávislých štúdií sponzorovaných priemyslom zmiešajú s vnímaním laikov, môže to rýchlo viesť k zmätku. Pretože tu často existujú rozpory, “hovorí Hauner.
Iba pri zohľadnení všetkých týchto faktorov je možné vydať odporúčanie, ktoré sa v prípade pochybností nevzťahuje na všetkých. „Odporúčania môžu slúžiť iba ako sprievodca,“ hovorí Hauner, „každý reaguje na jedlo inak.“