Ako môže zdravý životný štýl zmierniť a zabrániť fibrilácii predsiení
Štvrtok 12. marca 2020
Dallas/Texas - Počet ľudí s fibriláciou predsiení sa nezvyšuje iba z dôvodu zvyšovania strednej dĺžky života. Podľa American Heart Association je zodpovedný aj nezdravý životný štýl populácie s obezitou, nedostatkom pohybu, poruchami spánku, fajčením a nadmernou konzumáciou alkoholu. Vo vedeckom vyhlásení v časopise Circulation (2020; DOI: CIR.0000000000000748) poskytuje odborná spoločnosť amerických kardiológov tipy, ako sa vyhnúť tejto bežnej chorobe.
S celoživotným rizikom 37% pre ľudí starších ako 55 rokov je fibrilácia predsiení rozšíreným ochorením. Z dôvodu nedostatku kontrakcií v ľavej predsieni sa tam môžu tvoriť krvné zrazeniny. Ak sa dostanú do mozgovej tepny ako embólia, môžu prerušiť prívod krvi do častí mozgu. Fibrilácia predsiení je jednou z najbežnejších príčin mozgovej príhody.
Štúdie za posledných niekoľko rokov preukázali, že fibrilácii predsiení je osud, ktorému sa dá predísť. Prekvapivo účinným preventívnym opatrením je chudnutie. V austrálskej štúdii LEGACY bolo okrem lekárskeho ošetrenia predpísané 355 pacientom s nadváhou s fibriláciou predsiení. U pacientov, ktorí dokázali znížiť svoju váhu o viac ako 10%, bola takmer 6-krát vyššia pravdepodobnosť, že po 4 rokoch nebudú mať fibriláciu predsiení, ako u pacientov, ktorí stratili menej ako 3%. Včasné zníženie hmotnosti môže tiež zabrániť fibrilácii predsiení. U účastníkov štúdie SOS („švédski obézni jedinci“) sa vyvinula fibrilácia predsiení o 27% menej často po operácii obezity v nasledujúcich rokoch.
Fyzická aktivita by mohla pôsobiť aj preventívne. V niekoľkých observačných štúdiách bolo u ľudí, ktorí sa pravidelne venovali vytrvalostným športom, znížené riziko chorôb. Súťažný šport bol na druhej strane spojený s niekedy významným nárastom chorôb. Zdá sa preto otázne, či by malo byť pacientom odporúčané absolvovať „vysoko intenzívny intervalový tréning“, ktorý je v súčasnosti populárny v USA, aj keď v niektorých štúdiách boli pozorované krátkodobé priaznivé účinky.
Tiež ponúknite odvykanie od fajčenia kvôli ablácii
Medzi návyky životného štýlu, ktoré zvyšujú riziko fibrilácie predsiení, patrí fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu. Fajčenie nielen zvyšuje riziko vzniku fibrilácie predsiení, ale aj znižuje účinnosť ablácie, ktorá je v súčasnosti podľa American Heart Association najefektívnejšou terapiou. Fibrilácia predsiení sa končí deštrukciou buniek v blízkosti predsiene, ktoré sú východiskovým bodom abnormálnych rytmov. American Heart Association radí lekárom, aby ponúkali pacientom prestať fajčiť súbežne s abláciou.
Štúdie preukázali, že viac ako 7 alkoholických nápojov týždenne u žien a 14 „nápojov“ týždenne u mužov zvyšuje riziko fibrilácie predsiení. V nedávnej randomizovanej štúdii rozsiahle vzdanie sa alkoholických nápojov významne znížilo počet a trvanie recidív po úspešnej ablácii.
Žiadny dôkaz o kofeíne ako rizikovom faktore
Kofeín nie je jedným zo zavedených rizikových faktorov pre fibriláciu predsiení a podľa American Heart Association neexistuje žiadna štúdia, ktorá by preukázala nepriaznivý vplyv kofeínu na túto chorobu. Mnoho pacientov to vidí inak: V prieskumoch štvrtina uviedla, že káva je jedným zo spúšťačov fibrilácie predsiení.
Medzi rizikové faktory patria aj poruchy spánku. Najmä syndróm spánkového apnoe je častý u pacientov s fibriláciou predsiení. Zdá sa, že pravidelný nočný nedostatok kyslíka poškodzuje srdcový sval. Pozorovacie štúdie naznačujú, že liečba spánkového apnoe dýchacími prístrojmi CPAP môže byť užitočná. V jednej štúdii sa znížil počet recidív po kardioverzii. Dôkazy z randomizovanej klinickej štúdie však stále čakajú.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: