Ako sa vyskytuje intolerancia obilnín - DER SPIEGEL
Pole s jačmeňom: Čoraz viac ľudí sa sťažuje na intoleranciu obilia
Foto: Daniel Bockwoldt/aliancia obrázkov/DPA
Drž sa ďalej od zrna: Tento pokyn spája ľudí trpiacich celiakiou, citlivosťou na lepok alebo alergiou na pšenicu. Všetci trpia bolesťami brucha a tráviacimi problémami z prísad do obilných jedál. Príznaky sú spôsobené nesprávnou reakciou imunitného systému - pri každom ochorení v inej podobe. Prehľad.
Ľudia s celiakiou nemôžu tolerovať zložky lepivého proteínu gluténu, ktorý sa nachádza v domácich zrnách, ako je pšenica, raž alebo jačmeň. Príčina spočíva v sliznici tenkého čreva. Zvyčajne je to zodpovedné za vstrebávanie živín a blokovanie vstupu škodlivých látok do krvi.
U ľudí s celiakiou je táto bariéra netesná a zložky lepku sa môžu dostať do medzier medzi bunkami tkaniva. Imunitné bunky, ktoré tu skutočne sedia, aby chránili telo, vydávajú poplach a aktivujú špeciálne vycvičené bojové jednotky, ktoré útočia na votrelcov. Ak je programovanie nesprávne, telo ničí aj zdravé bunky v črevnej sliznici. Ak sa autoimunitné ochorenie nelieči, môže viesť k podvýžive a anémii.
V Nemecku má asi jeden zo sto ľudí celiakiu. Klasickými znakmi sú nadúvanie, hnačky, chudnutie a plynatosť. Ochorenie sa často prejavuje vo forme migrény, depresie, malého vzrastu alebo oneskorenej puberty.
Predispozícia na celiakiu je dedičná, ale choroba neprepukne u každého. Lekár diagnostikuje celiakiu pomocou protilátok IgA v krvi. Niekedy je nevyhnutná aj biopsia črevnej sliznice.
Riziko celiakie možno znížiť správnou výživou v prvých mesiacoch života: „Gesund ins Leben Netzwerk Junge Familie“ odporúča kojencom vo veku od štyroch do šiestich mesiacov kŕmiť malým množstvom potravín obsahujúcich lepok, aby si na ne imunitný systém zvykol. Zavedenie lepku počas dojčenia je podľa nich stále spojené s polovičným rizikom celiakie.
Alergia na pšenicu
Na rozdiel od celiakie je alergia na pšenicu nadmernou reakciou imunitného systému na neškodné látky - nie cieleným útokom imunitného systému na bunky tela. Proteínové zložky vo vonkajšom obale zrna alebo lepkové zložky v endosperme organizmus nesprávne rozpozná ako nepriateľa.
Pri kontakte s týmito alergénmi imunitný systém zaplaví organizmus protilátkami proti votrelcovi. Keď senzibilizované imunitné bunky zasiahnu nepriateľský proteín, dôjde k zápalu. Postihnutého bolí žalúdok. V najhoršom prípade vedie nadmerná reakcia imunitného systému k kolapsu obehu.
Alergiou na pšenicu je postihnutý asi jeden z tisíc ľudí. Okrem pšenice sú postihnutí často citliví na iné druhy obilia, napríklad na špaldu. Pretože bezlepkové potraviny môžu stále obsahovať pšeničnú bielkovinu, musia byť alergici na pšenicu pri nakupovaní obzvlášť ostražití.
Tendencia k alergii na pšenicu je genetická. Niektoré lieky, alkohol alebo stres spôsobujú, že imunitný systém prehnane reaguje. Alergiu na pšenicu možno zistiť pomocou IgE protilátok v krvi. Upozornenie: Niektorí lekári a alternatívni lekári ponúkajú na diagnostiku alergií takzvané testy na protilátky IgG, ktoré európska a nemecká spoločnosť pre alergie striktne odmietajú. Ich výpovedná hodnota nebola preukázaná.
Citlivosť na lepok
Na povrchu možno citlivosť na lepok len ťažko odlíšiť od celiakie. Príznaky sú rovnaké, ale za ochorením stojí iný mechanizmus: Namiesto špecializovaných bojových jednotiek sú nešpecifické imunitné bunky namierené proti cereálnym zložkám v citlivosti na glutén.
Tieto imunitné bunky dokážu prostredníctvom receptorov rozpoznať a bojovať proti veľmi odlišným cudzím látkam. Štúdia ukázala, že imunitné bunky u ľudí s citlivosťou na lepok majú obzvlášť veľký počet týchto receptorov. Ak sa tam ukotví cudzia látka, dôjde k bleskovému zápalu.
Podľa odhadov netoleranciou trpí päť až sedem percent Nemcov. To sa dá určiť iba eliminačným procesom, ak sú prítomné príznaky, ale nie je možné zistiť celiakiu alebo alergiu na pšenicu.
V súčasnosti sa skúma citlivosť na lepok. Vedecká štúdia naznačuje, že namiesto gluténu môžu reakciu spustiť proteíny nazývané adenozíntrifosfát amyláza (ATI).
Riziko sekundárnych chorôb je porovnateľne nízke, pretože tkanivové bunky v tenkom čreve nie sú špecificky zničené imunitným systémom. Dlhodobé štúdie stále chýbajú.