Ako urobiť unavené žily nohy

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

žily

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 15/2007
  • Ako ty unavené žily .

Samoliečba

Nie je čo bagatelizovať: venózna insuficiencia je chronicky progresívne ochorenie s vysokou prevalenciou, ktoré môže mať vážne následky. Po opotrebovaní žíl sa najlepšie dá zmierniť výsledné príznaky. Hlavné zameranie je na bolesť, opuchy a abnormálne pocity. Samoliečba tu ponúka určité možnosti. Preto je starostlivosť o pacientov so žilami - najmä preto, že lieky na liečbu žíl sú úplne zakázané v katalógu GKV - dôležitou oblasťou činnosti v každodennej farmácii.

Aj keď nie je v prvej desiatke najbežnejších príčin smrti, chronická žilová nedostatočnosť (CVI) nie je v žiadnom prípade miernym ochorením. Mnoho postihnutých sa spočiatku dokáže vyrovnať s vyčnievajúcimi žilami alebo opuchmi. Iná je však situácia v pokročilom štádiu, keď sa pridajú bolesti, zápaly, tromboflebitída alebo dokonca vredy na dolných končatinách. Potreba liečby v počiatočných štádiách chronickej žilovej nedostatočnosti je preto predovšetkým prognostickým aspektom. Preto by mali byť postihnutí informovaní o tom, akou cestou sa ich žilové ochorenie môže uberať, ak ich budú trvale ignorovať.

V súčasnosti sa proces riešenia CVI pokúša vyriešiť tri rôzne stratégie: kompresia, drogy a iné ako drogové opatrenia. Nech sa už zvolí akákoľvek cesta, realisticky formulovaným cieľom môže byť iba oddialenie, nie vyliečenie tejto choroby.

Čísla sú jasné: 90% dospelej populácie vykazuje patologické zmeny v systéme žíl dolných končatín. Takmer každý štvrtý Nemec vo veku od 18 do 79 rokov má varixy. Iba 10% dospelých má zdravé žily. Veľká epidemiologická štúdia (Bonner Venenstudie 2002) však šťastne ukázala, že prevalencia závažných štádií chronickej žilovej nedostatočnosti klesá v porovnaní s predchádzajúcimi desaťročiami. Odborníci to vysvetľujú zvýšeným povedomím o žilách a častejším používaním kompresívnej terapie a prostriedkov na ochranu proti edémom. Jediným dôsledkom môže byť preto: Vykonajte ešte väčšiu prevenciu a v počiatočnom štádiu začnite s terapeutickými opatreniami. Tu sa vyžaduje aj váš záväzok poskytovať služby zákazníkom!

Venózny boj proti gravitácii

90% žilovej krvi z nôh sa vracia do srdca hlbokým žilovým systémom subfacial a iba 10% povrchovými, epifaciálnymi žilami. Dve povrchové žily, ktoré najčastejšie spôsobujú problémy pacientom s chronickou žilovou nedostatočnosťou, sú: veľká saphenózna žila, ktorá sa tiahne z vnútornej strany členka hore do vnútornej strany nohy do slabín, a saphena parva, ktorá sa spúšťa po lýtku za vonkajšou stranou členku.

Žily sú oveľa pružnejšie ako tepny, môžu obsahovať veľké množstvo krvi a majú venózne chlopne. Aby prietok žilovej krvi pracoval proti hydrostatickému tlaku, musí spolupracovať niekoľko mechanizmov: V prvom rade kĺbová pumpa, najmä teľacia pumpa. Okrem toho existuje žilný tonus, pulzujúci tlak susedných tepien a sací účinok dýchania a srdcovej činnosti.

Na tichých nohách

Prvými príznakmi slabých žíl v lekárni sú unavené, ťažké nohy, ktoré smerom k večeru opuchnú v oblasti členka. Po zatlačení zostanú na krátku dobu výtlky. Skôr alebo neskôr prídu bolesti. Pokožka je často suchá a svrbí. Dôležité pre konzultáciu: Ak máte nočné lýtkové kŕče, ktoré nereagujú na minerálne doplnky, myslite vždy na chronickú žilovú nedostatočnosť.!

Venózne, arteriálne alebo úplne odlišné?

Venózny diskomfort sa zvyčajne zvyšuje pri dlhšom sedení alebo státí. Teplo sa zintenzívňuje, ochladenie a pohyb, ako napríklad rýchla chôdza, zmierňujú príznaky. Ženy často uvádzajú, že najmä predmenštruačne im „žmýkajú“ žily.

Ale nie všetky ťažké nohy sú automaticky spôsobené chronickou žilovou nedostatočnosťou! Mali by ste byť obozretní, keď sa niekto prebudí s tučnými nohami. Potom má opuch tkaniva pravdepodobne ďalšie príčiny. Edém lokalizovaný proximálne od dolnej časti nohy tiež nie je pre CVI typický. „Zhoršujú sa ti problémy s nohou fyzickou aktivitou?“ Touto otázkou je možné odlíšiť poruchy arteriálneho obehu, ktoré spôsobujú väčšie bolesti pri behu.

Pokročilé štádiá chronickej žilovej nedostatočnosti, ktoré už súvisia s vytvrdzovaním tkanív, poruchami pigmentácie, silnými opuchmi, pretrvávajúcimi bolesťami alebo dokonca s otvorenými oblasťami kože, už nie sú predmetom samoliečby. Diabetici, tehotné ženy, pacienti s pečeňou, pľúcami, srdcami a obličkami, ako aj ľudia s poruchami zrážania krvi by vás mali aj tak poslať k lekárovi.

Ďalšia zásadná otázka: „Objavili sa príznaky postupne alebo cez noc?“ Nie je nezvyčajné, že sa tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza skrývajú za akútnu bolesť žíl.

Začína sa to v malom rozsahu

Podľa všeobecnej doktríny vedie slabé spojivové tkanivo pod hydrostatickým tlakom k dlhodobému rozšíreniu povrchových žíl. Výsledkom je, že žilové chlopne sa už nemôžu pevne uzavrieť. Krv klesá do nôh, prekrvenie tkanív stagnuje a zhromažďuje sa voda z tkanív. Tento intersticiálny edém sa považuje za promótor CVI, pretože bráni prívodu kyslíka a živín do tkaniva. Ale bielkoviny a krvné bunky tiež unikajú do tkaniva pod zvýšeným tlakom. Fibroblasty aktivované týmto stimulujú syntézu kolagénu, podkožný tuk je postupne nahradený horším, vytvrdzujúcim spojivovým tkanivom (dermatoliposkleróza). Depozity hemosiderínu z erytrocytov degradovaných v extravaskulárnom priestore spôsobujú hyperpigmentáciu. Po tejto prestavbe tkaniva je postihnutá oblasť mechanicky citlivá a hrozí jej infekcia. Vred na nohách potom nie je ďaleko.

Výsledky výskumu z posledných rokov pripisujú endotelovej dysfunkcii ústrednú patogenetickú úlohu. Najmenšie žily s priemerom iba 20 až 100 µm, takzvané venuly, sú vystlané jedinou vrstvou epitelu. Ak hypoxická krv zálohuje do žíl, okrem iného Granulocyty a ďalšie zápalové bunky sú aktívne. V reakcii na tieto prozápalové signály sa venózny endotel zmršťuje, medzibunkové medzery sa zväčšujú a uvoľňujú cestu plazmatickým a zápalovým bunkám, ktoré potom unikajú do tkaniva. Ak tento stav pretrváva, žilná ​​endoteliálna bariéra sa zrúti a chronická žilová nedostatočnosť naberie svoj priebeh.

Bojujte s tlakom silou

Zlatým štandardom v liečbe chronickej žilovej nedostatočnosti je kompresívna terapia. Ich účinnosť preukázali kontrolované štúdie. Keď je žilová pumpa aktívna, t.j. počas fyzického pohybu, ponúka rytmicky sa sťahujúcim svalom pilier a spätný tok žíl sa urýchľuje. Dôležitá poznámka pre používateľov: kompresné pančuchy si nasaďte hneď ako vstanete, skôr ako vám opuchnú nohy! Bohužiaľ, kompresívne pančuchy majú aj háčiky, napr. B. zlý súlad. Viac ako 50% všetkých kompresných pančúch vyzdvihuje svoju existenciu v skrini, ešte viac v teplej sezóne. Navyše nie je možné ani to, aby si niektorí pacienti správne navliekli pančuchy, napríklad pri artróze, reumatizme, ischiase. Kompresívna terapia je kontraindikovaná pri určitých komorbiditách, ako sú občasné krívanie alebo alergické kožné reakcie.

Dôležitosť orálnych žilových prípravkov sa odvodzuje od toho: Môžu slúžiť ako alternatíva v prípade nízkych štádií CVI alebo môžu užitočne dopĺňať kompresiu. Výhoda pre vašu konzultáciu: Bylinné ochranné prostriedky na opuchy sú väčšinou pacientov dobre akceptované.

Voľba racionálnych fytosanov

Doteraz klinicky platným spôsobom preukázalo svoju účinnosť iba niekoľko prípravkov z veľkého množstva prostriedkov na ochranu proti edémom. Priekopníkmi boli extrakty zo semien konského gaštanu. Pôsobia proti exsudatívne a kapilárne. To znižuje filtráciu nízkomolekulárnych proteínov, elektrolytov a vody do interstícia (ochrana proti edémom). Štúdie preukázali, že extrakt zo semien pagaštanu konského môže znížiť edém v prvom štádiu chronickej žilovej nedostatočnosti rovnako ako kompresné pančuchy triedy 2. Dve novšie metaanalýzy tiež uznávajú výťažky zo semien pagaštanu konského ako bezpečnú a efektívnu možnosť liečby chronickej žilovej nedostatočnosti.

Za účinnú zložku sa považuje Β-Aescin, zmes triterpénových glykozidov, pre ktorú sú štandardizované prípravky s extraktom zo semien pagaštanu konského (napr. Kapsuly Essaven®, Venoplant retard S, Venostasin® retard). Účinná dávka je množstvo extraktu zodpovedajúce 100 mg aescínu rozdelené do dvoch jednotlivých dávok po 50 mg. Nešťastné vedľajšie účinky RKSE sú občasné podráždenie slizníc a nevoľnosť. Enterické formulácie preto majú zmysel, najmä pre tých, ktorí majú citlivý žalúdok.

Venózne listy

V každom prípade svojim zákazníkom dajte jasne najavo: „Prípravky na žily by sa nemali brať podľa potreby, ale pravidelne najmenej po dobu dvoch až troch mesiacov!“ To platí aj pre prípravky vyrobené z extraktu z listov červeného viniča (napr. Antistax ®). Denná jednorazová dávka 360 mg ráno na lačný žalúdok a dobrá žalúdočná znášanlivosť podporujú dodržiavanie predpisov. Podľa súčasných poznatkov funkčné jednotky pochádzajú z flavonoidovej frakcie (kvercetín, izoquercitrín atď.). Avšak štandardizovaný celkový extrakt je skutočnou účinnou látkou. Podľa experimentov in vitro sa zdá, že extrakt z listu červeného viniča pôsobí predovšetkým na poškodenie steny endotelu vo venulách. Medzibunkové medzery sa opäť stlačia a únik tekutiny do tkaniva sa zastaví. Štúdie ukázali, že sa to odráža aj klinicky, v ktorom sa po dvanástich týždňoch podávania 360 mg extraktu denne významne znížil nielen edém nohy, ale došlo aj k zlepšeniu symptómov bolesti. Pre vášho zákazníka to znamená: „Nohy vám opuchnú a budete sa cítiť ľahšie, bolesť pri ťahaní ustúpi.“ Mimochodom: Ak máte ťažkosti s prehĺtaním, môžete prášok odobrať aj z otvorených kapsúl alebo kvapiek.

Ďalej prostriedky na ochranu proti edémom na testovacej stolici

Ochranné činidlá na edémy obsahujúce saponíny tiež zahŕňajú ruskogeníny z oddenka mäsiarskej metly (napr. V Phlebodril® mono). Spôsob účinku bol skúmaný menej dôsledne ako pri extrakte zo semien pagaštanu konského. Predpokladá sa, že aj tu sú saponíny zodpovedné za membránový stabilizačný účinok chrániaci proti edémom. Diosmín (Tovene® 300), Oxerutín (Venoruton®), Troxerutín (Veno SL® 300) sú deriváty rutínu, ktoré majú lepšiu orálnu biologickú dostupnosť ako samotný flavonoid. Sladká ďatelina obsahujúca kumarín a saponín (napr. in Meli Rephastasan ®) sa nachádza v zozname liečivých rastlín venóznych žíl. Označenie „symptomatická liečba príznakov kŕčových žíl“ hodnotil ESCOP pozitívne. Relevantnosť trhu je však nízka.

Gély a masti .

. sú medzi pacientmi s CVI veľmi populárne kvôli ich účinkom na ochladzovanie a starostlivosť o pokožku. Doteraz však neposkytli preukázaný žilový prínos. Pri povrchovej flebitíde sa považujú za indikované iba heparínové masti. Každý, kto prisahá na žilové masti, má s nimi pracovať iba nohami zdola nahor. Ak sú kompresné pančuchy nosené paralelne, musia sa zvoliť prípravky bez tuku (napr. Gél Venostasin ®) alebo kompatibilné s ponožkami (napr. Kompresný komfortný krém Antistax ®). S topikami obsahujúcimi arniku buďte opatrní: Dlhodobé používanie môže spôsobiť senzibilizáciu pokožky, ktorá je už podráždená.

Naštartujte žily

Pokiaľ ide o tému venóznej insuficiencie, sú veľmi zriedkavo nevyhnutné aj iné ako protidrogové opatrenia. Nenechajte sa preto na AGM unaviť opakovaným poukazovaním na žilovú gymnastiku a aplikácie v studenej vode a motiváciou k správaniu v súlade so žilami - kľúčové slovo „pravidlo 3S-3L“. Kľúčové slová vhodné pre AGM sú:

  • Kneippovo odhodenie kolena a stehna,
  • nohy vykladajte častejšie,
  • Neprekrížte si nohy,
  • špeciálna gymnastika chodidiel (prsty na nohách rytmicky zdvíhajúce, stojace na špičkách, chôdza ako bocian),
  • Nenoste topánky na vysokom podpätku,
  • Znížte nadváhu,
  • Nenoste sťahujúce oblečenie,
  • Masáže kefami sú tabu,
  • Vytrvalostné športy (napr. Nordic walking, bicyklovanie, plávanie) sú lepšie ako silové tréningy,
  • Zabráňte prehriatiu nôh (plný kúpeľ, sauna, opaľovanie).
zdroj

Lennecke, K.: Samoliečba vrecka na odloženie, Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart (2004).

Reuter, P.: Springer Lexicon Medicine, Springer-Verlag Heidelberg New York (2004).

Schwabe, USA; Paffrath, D.: Správa o drogových predpisoch z roku 2006, Springer Medizin Verlag Heidelberg (2007).

Hamacher, H.; Wahl, M .: Samoliečba, informácie o liekoch a poradenstvo v lekárňach, Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart (2006).

Braun-Falco, O .; Plewig, G.; Wolff, H .: Dermatológia a venerológia, Springer Verlag Berlin Heidelberg (2002).

Wagner, H.; Vollmar, A .; Bechthold, A.: Pharmaceutical Biology 2, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart (2007).

Brinkmann, H.; Wissmeyer, K.; Gehrmann, B.; Koch, W.-G.; Tschirch, C .: Fytoterapia pre vrece s plášťom, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart (2004).

Jänicke, C.; Grünwald, J.; Brendler, T.: Handbook Phytotherapy, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart (2003).

Informačný materiál od spoločnosti Boehringer Ingelheim o Antistax ®