Ako viete, že máte výtok z nosa?
Keď počujete o rinoree, hovoríme v podstate o masívnom výtoku z nosa. Po liečbe liekom sa nosné dierky vyčistia, ale ak sa liečba nepodá, objaví sa fenomén upchatia nosa. To môže viesť k bolestiam hlavy. Ak sú upchaté nosné dierky, existujú dve formy, ktorými sa môže rinorea prejaviť v závislosti od jej umiestnenia pozdĺž dutín: môžeme hovoriť o prednej rinorhei alebo zadnej rinorhei.
Návšteva odborníka môže určiť, či nádcha a zápal nosových polypov vedú k výtoku z nosa alebo nie. Je potrebné mať na pamäti, že rinorea je bežným príznakom, ktorý sa vyskytuje u mnohých chorôb, ale zriedka je závažný. Keď výtok pochádza z infikovaných alebo upchatých dutín, je viskóznejší a často bezfarebný. V niektorých prípadoch môže prebytočný hlien odtekať nosohltanom a spôsobiť kašeľ (v noci zvýraznený sklonenou polohou), ktorý je často nepríjemný a zvyčajne produktívny. Únik týchto sekrétov z nosohltanu môže spôsobiť bolesť hrdla a podráždenie.
Ak sú sekréty vo väčšom množstve a sú tiež infikované, môžu upchať Eustachovu trubicu (alebo zvukovod, ktorý spája hltan a vnútorné ucho), čo vedie k miestnej bolesti a otitis. Úniky môžu tiež blokovať sínusy, čo tiež spôsobí bolesť a infekciu oblasti (infekčný proces sa nazýva sinusitída).
Príčiny výtoku z nosa
Okrem vírusových alebo bakteriálnych infekcií, záchvatov alebo prechladnutia sa môže rinorea vyskytnúť aj v iných situáciách. Jedným z takýchto prípadov je „drogová nádcha“, lekársky pojem, ktorý popisuje príznak spojený so zneužívaním nosových dekongestív alebo iných látok, ako je efedrín, xylometazolín alebo kokaín.
Rinorea môže byť tiež spôsobená nosovou polypózou, CSF (CSF sa zvyčajne vyskytuje po násilnej kraniocerebrálnej traume zahŕňajúcej prasknutie mozgových blán, čo umožňuje odtok CSF do nosnej dutiny). Existuje tiež množstvo faktorov životného prostredia, ktoré môžu spôsobiť výskyt prechodnej rinitídy, ako je kontakt so zeleninou, ako je cibuľa, cesnak, feferónky, korenie. U detí môže byť výtok z nosa spôsobený aj prítomnosťou cudzích telies v nose.
Ako sa rinorea prejavuje
Ak majú pacienti po poranení hlavy nádchu, netesnosti, ktoré majú ostrý zápach, majú viskóznu konzistenciu a bielo-žltú farbu a sú sprevádzané horúčkou, zimnicou, treba vyhľadať odborníka. Z anamnézy musí lekár zistiť povahu únikov, či existuje korelácia s ročným obdobím, či sa náhle objavili v novom prostredí, či existujú príznaky a súvisiace príznaky (bolesť, horúčka, bolesť hlavy, kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla).
Existuje veľa korelácií medzi povahou rinorey a jej príčinou. Inými slovami, štúdie preukázali, že viac ako 76% pacientov s rinoreou sa čoskoro sťažuje na ďalšie príznaky, ako sú: bolesť hrdla, intenzívna erytematózna a kongestívna nosová sliznica, čo naznačuje infekciu horných dýchacích ciest. Boli pacienti, ktorí mali upchaté, uplakané oči, príznaky boli sezónne alebo súviseli s rôznymi spúšťačmi. Ak je rinorea charakterizovaná mukopurulentným výbojom, fokálna bolesť tváre, bolesť hlavy a niekedy erytém alebo citlivosť na čelné a maxilárne dutiny naznačujú sinusitídu.
Ako stanoviť správnu diagnózu rinorea
Paraklinické vyšetrenia môžu zahŕňať röntgenové snímky lebky s najlepšou možnou detekciou sínusov, CT hlavovej končatiny (najmä na účely diferenciálnej diagnostiky a na vylúčenie iných príčin výtoku z nosa) alebo dokonca s použitím bakteriálnych kultúr z nosových dier na vykonanie antibiogramu.
Ako liečiť záchvaty rinorea
V prvom rade musí pacient dbať na to, aby boli sekréty čo najviac tekuté (zabráni sa tak komplikáciám, ako sú otitis, sinusitída a upchatie nosných ciest priľnavými a viskóznymi sekrétmi). Aby bol hlien čo najviac tekutý, pacientom sa odporúča konzumovať čo najviac tekutín, zdržiavať sa v miestnostiach so zvlhčeným vzduchom (zvlhčovanie je možné pomocou odparovača alebo zvlhčovača) a používať nosové spreje na báze soľných roztokov.
Okrem toho je možné množstvo hlienu znížiť užívaním antihistaminík (napríklad loratadínu). Pacientom sa odporúča, aby tieto lieky používali veľmi opatrne, pretože niektorými z vedľajších účinkov sú ospalosť a závraty (ktoré môžu narušiť normálny priebeh rôznych liekov). alebo môže spôsobiť komplikovanú formu alergickej nádchy.
Ak sa používajú OTC nosové spreje (ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis), pacientom sa odporúča, aby ich používali najviac 3 dni, potom si urobte 3-dňovú prestávku. Iné podanie je možné vyskúšať, iba ak to odporučí ošetrujúci lekár. Vasokonstrikčné nosové spreje sa môžu používať obmedzenú dobu, ale ich dlhodobé používanie môže byť kontraindikované, pretože spôsobujú liekovú rinitídu.
Väčšina pacientov sa domnieva, že žltozelený výtok z nosa znamená bakteriálnu infekciu, a preto si ako prvá línia liečby sami podávajú antibiotiká. To nie je pravda a vôbec nemá vedecký základ. To je pre telo navyše nebezpečné, pretože sa tak vytvárajú priestory pre silnejšie vírusy rezistentné na antibiotiká.
Zneužívanie antibiotík navyše ovplyvňuje črevnú flóru a trávenie. Napríklad chrípka je ochorenie, ktoré začína bezfarebnou rinoreou, ale za niekoľko dní sa z nej vyvinie zelený nazálny výtok, ktorý má tiež zvýšenú viskozitu. Chrípka má však vírusovú etiológiu a v tomto prípade nie sú antibiotiká užitočné, liečba je často symptomatická a vyžaduje si len zriedka antivirotiká.
Informácie v tomto článku by nemali nahradiť konzultáciu s odborníkom alebo návštevu lekára. Akékoľvek lekárske odporúčanie obsiahnuté v tomto materiáli má iba informačný charakter. Závery alebo referencie nie sú typické a môžu sa u jednotlivcov líšiť a môžu závisieť od životného štýlu, zdravia, ale aj ďalších faktorov. Tieto informácie by nemali nahradiť informovanú diagnózu.