Akútna rinofaryngitída - príčiny, príznaky, liečba Mama a dieťa

Akútna rinofaryngitída u detí - príčiny, príznaky, liečba a prevencia

Akútna rinofaryngitída - tu sú príčiny, ako sa prejavujú, aké sú komplikácie a aké liečebné metódy existujú.

akútna

Všeobecné informácie

Akútna rinofaryngitída (zápal nosovej sliznice a hltana) je problém, ktorý má často vírusovú povahu. Je všeobecne benígny, ale niekedy môže byť skorým príznakom inej infekcie (napr. osýpky alebo chrípka) alebo môže byť komplikáciou bakteriálnej infekcie (napr. zápal stredného ucha alebo sínusitída).

Najčastejšie sa vyskytuje rinofaryngitída infekčné ochorenie u detí. Jeho výskyt je vyšší u detí, najmä u detí predškolského veku, ako u dospelých. Zvyčajne sa redukuje za 7-10 dní.

Spravidla postihuje hrdlo, nos a dýchacie cesty, spôsobuje silný výtok z nosa, dýchavičnosť, bolesti hlavy, horúčku, kašeľ, neustále kýchanie a bolesť hrdla. Začína sa to bolesťou v krku a niekedy miernou horúčkou, príznakmi, ktoré môžu pretrvávať 1-3 dni. Následne sa na 2 - 10 dní objaví nazálna kongescia a sekrét. Na začiatku sú sekréty vodnaté a postupne hustšie, žlté alebo zelené. Môže to byť spojené aj s kašľom, ktorý niekedy trvá až 10 dní.

PRÍČINA

Vírusy sú zďaleka hlavnými patogénmi koreňmi rinofaryngitídy, vrátane rinovírusu, koronavírusu, respiračného syncyciálneho vírusu (RSV), vírusu chrípky a vírusu chrípky, adenovírusu, enterovírusu atď. Viac ako 200 vírusov môže vyvolať akútnu rinofaryngitídu a môžu byť sprevádzané špecifickými klinickými príznakmi, ktoré odrážajú poškodenie konkrétnej časti dýchacieho traktu.

Tieto vírusy indukujú a krátkodobá lokálna imunita čo umožňuje následnú opätovnú infekciu. Niekedy môže byť príčina predstavovaná baktérie, ale nie sú hlavnou príčinou a javia sa ako komplikácia infekcie vírusom.

Deti a dojčatá majú vyššie riziko infekcie. Školáci sú obzvlášť ohrození, pretože vírus sa v komunite šíri veľmi ľahko.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory pre rinofaryngitídu u detí patria:

  • oslabený imunitný systém - dojčatá sú svojou povahou ohrozené nazofaryngitídou, pretože ešte neboli vystavené alebo si vyvinuli rezistenciu na väčšinu vírusov;
  • vek - bábätká a mladšie deti sú vystavené vyššiemu riziku;
  • obdobie roka - riziko je vyššie od jesene do konca jari;
  • komunita - škôlka, detské skupiny, mestská aglomerácia, škola atď .;
  • vystavenie cigaretovému dymu;
  • vystavenie látkam znečisťujúcim ovzdušie a chemikáliám;
  • stres;
  • nesprávna výživa;
  • určité zdravotné problémy, ako sú chronické infekcie, malformácie, polypy, gastroezofageálny reflux;
  • zlá hygiena atď.

Prenos

Pretože deti si často priložia ruku k nosu, očiam alebo ústam, riziko infekcie mikróbmi a vírusmi je vyššie. Môže sa prenášať aj od iných ľudí priamym kontaktom so špinavými rukami, počas kŕmenia, prebaľovania atď. Malí môžu vírus dostať aj pri kontakte s kontaminovanými hračkami, nábytkom alebo inými povrchmi.

Najčastejšie sa však vírusy a baktérie prenášajú prostredníctvom kvapky vzduchu (kašeľ alebo kýchanie) a kontaminované nosné sekréty.

Baktérie sa zvyčajne šíria jedným z troch spôsobov:

  • Priamy kontakt - napríklad bozkávanie, dotýkanie sa alebo udržiavanie vašich rúk v kontakte s infikovanou osobou. Vírus vstupuje do tela nosom, ústami, očami alebo pokožkou.
  • Nepriamy kontakt znamená dotyk s predmetom - hračkou, dverami, povrchom alebo použitou látkou - ktorého sa dotkla infikovaná osoba a na ktorom sú teraz choroboplodné zárodky. Niektoré choroboplodné zárodky, vrátane tých, ktoré spôsobujú prechladnutie a hnačky, môžu zostať na povrchu niekoľko hodín.
  • Niektoré baktérie sa šíria vzduchom, keď človek kašle alebo kýcha. Kvapky z kašľa alebo kýchania sa môžu dostať do tela inej osoby nosom alebo ústami.

Všeobecné príznaky

Medzi hlavné príznaky rinofaryngitídy patria:

  • horúčka- rinofaryngitída zvyčajne začína zvýšením telesnej teploty;
  • nazálna kongescia a nazálne sekréty;
  • kýchnutie;
  • kašeľ;
  • bolesť hrdla;
  • bolesť hlavy;
  • únava;
  • bolesti tela atd.

Príznaky sa zvyčajne objavia do 1-3 dní od infekcie. Príznaky môžu trvať týždeň až 10 dní, niekedy však môžu trvať aj dlhšie. do kojencov, Rinofaryngitída sa často prejavuje horúčkou, ktorá pretrváva až 3 dni, problémami so spánkom, problémami s dojčením a dojčením, chudnutím, suchým a dráždivým kašľom alebo zvracaním a hnačkami.

Keď ideme k lekárovi?

Mali by sa sledovať najmä dojčatá a veľmi malé deti (do 3 rokov), aby sa zabezpečilo, že nazofaryngitída neprechádza do infekcie hrudníka. Poraďte sa s lekárom, ak má vaše dieťa príznaky ako tmavší hlien, ťažkosti s dýchaním, nereagujúca horúčka, časté zvracanie, silné bolesti hlavy, pretrvávajúci kašeľ atď.

Na diagnostiku sa vyšetria hltan a lymfatické uzliny.

Vývoj a komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku sekundárnej bakteriálnej infekcie a môžu zahŕňať:

  • akútny zápal stredného ucha - je najčastejšou komplikáciou nazofaryngitídy; infekcie tohto typu sa vyskytujú, keď sa baktérie alebo vírusy dostanú do priestoru za bubienkom;
  • ďalšie sekundárne infekcie - zápal pľúc, bronchiolitída;
  • zápal prínosových dutín;
  • laryngitída;
  • hnačka, zvracanie a dehydratácia;
  • febrilné záchvaty.

Hnisavé znaky rinorey a prítomnosť horúčky (v normálnych medziach rinofaryngitídy) nie sú rizikovými faktormi pre vznik komplikácií.

Imunitný systém dieťaťa bude potrebovať čas na dozretie. Ak má vaše dieťa nekomplikovanú rinofaryngitídu, mala by sa zmierniť do 10 až 14 dní. Ak je dieťa mladšie ako 2 - 3 mesiace, na začiatku choroby kontaktujte svojho lekára. U novorodencov sa rinofaryngitída môže rýchlo zhoršiť, čo vedie k zápalu pľúc alebo inému vážnemu ochoreniu.

Liečba

V prípade nekomplikovanej rinofaryngitídy sa a symptomatická liečba (antipyretiká, dekongestíva a miestne antiseptiká). Antibiotická liečba je oprávnená iba v prípade komplikácií, najpravdepodobnejšieho bakteriálneho pôvodu, ako je akútny zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín. Antibiotická liečba nie je indikovaná, aby sa zabránilo týmto komplikáciám.

Tu sú niektoré z liečebných metód indikovaných podľa najbežnejších príznakov:

Nosová kongescia

Na zmiernenie hlienu je možné na nos aplikovať kvapky soľného roztoku. Môžete použiť 2-3 kvapky soľného roztoku do každej nosovej dierky niekoľkokrát denne. Môžete to urobiť častejšie, ak to váš drobček potrebuje, najmä pred jedlom a pred spaním. Vložte kvapku soľného roztoku do jednej nosovej dierky, potom kvapku do druhej nosovej dierky a takto striedajte.

Neskôr môžete vyčistiť hlien pomocou nosovej odsávačky, aby sa vášmu dieťaťu lepšie dýchalo. Môžete tiež použiť zvlhčovač vzduchu s rozprašovačom.

Kvapky alebo nosové spreje s liekmi poskytujú iba miernu úľavu a nemali by sa používať dlhšie ako 2 až 3 dni, pretože sa môžu zhoršiť preťaženie. Nepoužívajte tieto výrobky u detí mladších ako 6 rokov.

Horúčka

Ak má vaše dieťa horúčku alebo bolesti, môžete mu podať acetaminofén alebo ibuprofén. Tieto lieky však vírus nezničia. Nízka horúčka by v skutočnosti mohla telu pomôcť v boji proti vírusu. Nedávajte acetaminofén deťom mladším ako 3 mesiace a buďte obzvlášť opatrní pri užívaní acetaminofénu na detskú nazofaryngitídu, pretože odporúčané dávkovanie môže byť mätúce.

Deti a dospievajúci, ktorí sa zotavia z príznakov podobných chrípke, by nikdy nemali užívať aspirín. Je to preto, lebo aspirín sa spája s Reyov syndróm, zriedkavý, ale život ohrozujúci stav.

Pre väčšinu detí je kašeľ iba príznakom choroby. Kašeľ sa zlepší, keď bude mať vírus prirodzený priebeh. Kašeľ je často silnejší v noci. Pre staršie deti vyskúšajte používať vankúše navyše, aby ste mali hlavu hore. Silný kašeľ môže byť niekedy znakom komplikácie, napríklad infekcie hrudníka alebo astmy. Lekár môže počúvať dieťa v hrudníku, aby zistil, či nejde o komplikáciu.

Kašeľ pomáha vyčistiť hlien od hrudníka. Ak je kašeľ častý, vysušuje a ovplyvňuje spánok, môže byť užitočný produkt dextrometorfánu, hoci štúdie preukázali jeho obmedzený prínos. Dekongestíva a antihistaminiká nemajú žiadny vplyv na kašeľ. Perorálne dekongestíva nie sú veľmi účinné a môžu spôsobiť rýchly tlkot srdca alebo nespavosť.

tipy

  • Doprajte dieťaťu dostatok tekutín. Kvapaliny sú dôležité, aby sa zabránilo dehydratácii. Materské mlieko poskytuje ďalšiu ochranu pred choroboplodnými zárodkami, ktoré spôsobujú vírusové infekcie.
  • Nasajte sekréty z nosa a udržujte nos dieťaťa čistý.
  • V detskej izbe používajte zvlhčovač, aby ste znížili upchatie nosa. Vodu vymieňajte každý deň a pri čistení jednotky postupujte podľa pokynov výrobcu.

Prečo sa antibiotiká nepoužívajú na boj proti rinofaryngitíde?

Antibiotická terapia sa neodporúča. Nepodporuje zotavenie a nezabráni komplikáciám. Antibiotiká nemajú žiadny vplyv na vírusy rinofaryngitídy. Antibiotiká môžu liečiť iba bakteriálne infekcie. Môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú hnačky, nevoľnosť alebo vyrážky. Lekár predpíše antibiotikum, iba ak má malý príznaky bakteriálnych komplikácií.

Prevencia nazofaryngitídy

Tu je niekoľko rád, ako predchádzať nazofaryngitíde:

  • Často si umývajte ruky mydlom, najmä keď ste okolo ľudí s určitými vírusovými stavmi. Ak máte novorodenca, neumožňujte návštevy chorého človeka. Ak je to možné, vyhnite sa verejnej doprave a preplnenému prostrediu.
  • Chráňte dieťa pred chorými ľuďmi.
  • Umyte alebo dezinfikujte bežne používané veci, ako sú hračky, kľúče, telefóny a kľučky dverí. Ak nemáte prístup k mydlu a vode, použite dezinfekčný prostriedok na ruky.
  • Pred dojčením alebo kŕmením dieťaťa si umyte ruky.
  • Cumlíky dieťaťa často čistite.
  • Po kašľaní, kýchaní alebo utieraní nosa si umyte ruky.
  • Po utretí nosa dieťaťu si umyte ruky a ruky.
  • Naučte deti, aby zabránili šíreniu choroboplodných zárodkov tým, že si pri kýchnutí alebo kašľaní zakryjú nos a ústa obrúskom a umývajú si ruky čo najčastejšie.

Referencie:
(1) Rinofaryngitída, odkaz: http://campus.cerimes.fr/orl/enseignement/orl_anglais_4/site/html/2.html
(2) Nasopharyngitis, link: https://www.healthline.com/health/cold-flu/nasopharyngitis#prevention
(3) Bežné prechladnutie, odkaz: https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Acute+viral+nasopharyngitis
(4) Bežné prechladnutie u detí, odkaz: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold-in-babies/diagnosis-treatment/drc-20351657
(5) Prechladnutie u detí, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722603/

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.