Akútna tubulointersticiálna nefritída - Altmeyersova encyklopédia - Interné oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

tubulointersticiálna

Posledná aktualizácia: 08.05.2019

Synonymá

definícia

Akútna tubulointersticiálna nefritída (TIN) sa klinicky prejavuje ako polyetiologický, ale prevažne liekom vyvolaný obraz choroby, zvyčajne vo forme akútneho až subakútneho zlyhania obličiek. TIN sa môže vyskytnúť ako primárne poškodenie tubulo interstitia alebo ako sekundárne poškodenie v dôsledku glomerulopatie alebo v súvislosti so systémovými ochoreniami (napr. Sjogrenov syndróm, sarkoid).

Pri mnohých ochoreniach obličiek, ktoré sú spojené so závažným glomerulárnym zápalom, sa sekundárne TIN vyskytuje ako komplikujúce sprievodné ochorenie v priebehu ochorenia (napr. Pri lupusovej nefritíde alebo IgA nefropatii). Rozsah tejto sprievodnej tubulointersticiálnej nefritídy ovplyvňuje prognózu mnohých glomerulopatií a do značnej miery určuje progresiu zlyhania obličiek (Cohen CD et al. (2017).

Aj keď typický priebeh zlyhania obličiek pri akútnej intersticiálnej nefritíde trvá dni až týždne, môže byť výrazne kratší, najmä pri opakovanej expozícii nefrotoxickému lieku. V priebehu choroby sa vyžaduje dialýza asi u 30% pacientov.

Klasifikácia

Asi u 75% všetkých prípadov patria drogy k najbežnejším spúšťačom TIN, po ktorých nasledujú infekcie a autoimunitné ochorenia. Nasledujúce lieky môžu vyvolať TIN:

Infekcie: Akútna tubulo-intersticiálna nefritída spojená s infekciou (v 20% prípadov): často streptokoky.

Zaujímavé tiež

Curare je súhrnný názov pre rôzne alkaloidy. U pôvodných juhoamerických národov.