Akútny zápal stredného ucha - príčiny, príznaky, liečba

Akútny zápal stredného ucha

zápal

Všeobecné informácie

Akútny zápal stredného ucha je akútny bakteriálny zápal stredného ucha, ktorého spontánny vývoj smeruje k hnisaniu a perforácii bubienka. Infekcia uší sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekcie horných dýchacích ciest, ako je nazofaryngitída (nachladnutie) alebo akútna/chronická adenoiditída (polypy).

PRÍČINA

Etiológiu ochorenia predstavujú baktérie ako Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus Influenzae, Hemolytický beta streptokok skupiny A, Staphylococcus Aureus a Moraxella catharalis.

Za priaznivé faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku pneumokokového zápalu stredného ucha, sa považuje mužské pohlavie, nízky vek (kojenci, malé deti), častá komunita, pasívne fajčenie, súrodenci s opakovaným zápalom stredného ucha, imunitné poruchy, malformácie úst alebo nosa a stav nazofaryngeálneho nosiča pneumokoka .

K infekcii uší v prípade akútneho zápalu stredného ucha dochádza prostredníctvom Eustachovej trubice, ktorá je spojivom medzi bubienkom (stredné ucho) a nosohltanom. Anatómia tohto kanála u detí uprednostňuje prístup infekcie k ušnému bubienku, pretože má krátku a vodorovnú dráhu a veľký priemer.

príznak

Klinické prejavy pre akútny zápal stredného ucha sú:

Staršie dieťa - väčšinou oznamuje prítomnosť rodičov bolesť ucha postihnutý (otalgia) a rovnomerne ukazuje prstom alebo zachytáva rukami uší. Horúčka je stálym prejavom pri akútnom otite a je prítomný od začiatku ochorenia. Ďalšie príznaky spôsobené poškodením stredného ucha sú: sanie hnisavej tekutiny (otorea), strata sluchu (strata sluchu), pocit upchaté ucho, pulzujúci pocit alebo dieťa hovorí, že počuje zvuky, praskanie pri uchu. Dieťa môže stále obviňovať závrat možno pozorovať aj poruchy rovnováhy.
Dojčatá - ktoré nie sú schopné komunikovať s príznakmi akútneho otitis, sa zvyčajne prejavia agitovanosť, indispozícia, krik, plač bezútešný, odmietanie jesť, zvracanie, hnačková stolica a prítomnosť sekrécie v ušiach (otorea). Všetky tieto klinické prejavy sprevádza horúčka, ktorá môže spôsobiť dokonca horúčkovité záchvaty.

diagnóza je stanovený na základe ORL vyšetrenia, ktoré zdôrazňuje skutočnosť, že bubienok je hyperemický, so stratou lesku (zakalenie), konvexný a so zníženou pohyblivosťou. Hnisavý výtok je zvyčajne sprevádzaný perforáciou ušného bubienka.

Komplikácie akútneho zápalu stredného ucha sú:

Chronický hnisavý zápal stredného ucha, trvalé alebo opakujúce sa, charakterizované chronickou hnisavou otorrheou. ORL vyšetrenie postihnutého ucha odhalí centrálnu perforáciu bubienka, ktorá nemá tendenciu sa spontánne hojiť po zmiznutí hnisu alebo prítomnosti cholesteatómu (zápalový granulóm, ktorý sekundárne impregnuje soľami cholesterolu), ktorý udržuje hnisanie (charakteristické pre ušné infekcie Proteusom alebo Pyocyanom - Pseudomonas)
Otomastoidita je charakterizovaná lokalizáciou exsudatívneho (hnisavého) zápalového procesu v mastoidných bunkách (kosť za uchom) a vývojom nekrotizujúcej osteitídy. U dojčiat je neuspokojivý rast, bledá pokožka, strata chuti do jedla, vracanie, opakované hnačky a retroaurikulárny opuch (opuch za uchom) so zápalovým charakterom - lokálne začervenanie, bolesť, opuchnutá oblasť.
Paralýza tvárového nervu - je to často prechodné.
Intrakraniálne hnisavé procesy - hnisavá meningitída, tromboflebitída laterálneho sínusu, mozgový absces,
infekcie: bronchopneumónia, infekcia močových ciest,
Generalizovaná infekcia: sepsa.

Liečba

Liečba spočíva v dodržiavaní jednoduchých pravidiel, ako je kladenie teplých obkladov na postihnuté ucho (lokálne teplo). V dome musí byť vlhká atmosféra, aby sa podporilo upchatie nosa a zabránilo sa fajčeniu v dome, doplnené lekárskym ošetrením založeným na: vyprázdnení bubienka tympanocentéza alebo tympanostómia s umiestnením drenážnej trubice.
Antibiotickú liečbu zavádza lekár, zvolia sa antibiotiká ako Amoxicilín 80-90 mg/kgc/deň, Ampicilín 100mg/kgc/deň, Augmentin 50-80 mg/kgc/deň alebo Cefaclor 40-50mg/kgc /. deň, priemerná doba liečby bola 7-10 dní.
Na zmiernenie bolesti možno použiť miestne lieky proti bolesti, ako sú Otocalm, Otipax, Otorelax. Tieto roztoky by sa nemali používať, ak sú v uchu hnisavé sekréty.
Liečba horúčky sa vykonáva pomocou antipyretických liekov: paracetamol (Panadol, Efferalgan) alternatívne s ibuprofénom (Ibalgin, Nurofen).