Alkoholizmus, Alkoholické choroby Medicína Lexicon Lecturio
Definícia alkoholizmu
Tiež známy ako: Alkoholické choroby
Alkohol je niekto, kto si konzumáciou alkoholu ubližuje fyzicky, psychicky alebo sociálne. Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa niekomu hovorí alkoholik, ak jeho závislosť od alkoholu dosiahla takú úroveň, že zreteľne vykazuje duševné poruchy alebo zhoršenie jeho fyzického a duševného zdravia, jeho medziľudských vzťahov a jeho sociálnych a ekonomických funkcií resp. Zobrazuje predchodcu takéhoto vývoja.
Alkohol je v sociálnej medicíne na celom svete problémom číslo 1. V Nemecku dnes potrebujú liečbu asi štyri milióny alkoholikov, z ktorých je asi 25-30 percent žien a 10 percent je mladších ako 25 rokov. Za posledných 25 rokov sa ich počet zvýšil desaťkrát.
Podľa rôznych pitných návykov možno alkoholikov rozdeliť do nasledujúcich typov:
1. Alfa konzumenti alkoholu: Ide o konzumentov problémových, konfliktných a pomocných konzumentov, ktorí sú prakticky dočasne závislí, ale ktorí ešte nestratili kontrolu, pričom kontrola v tejto súvislosti znamená, že konzument alkoholu má stále slobodu ľubovoľne konzumovať alkohol rozísť sa.
2. Alkohol konzumenti: Ide o neformálnych, víkendových a televíznych konzumentov alkoholu, ktorí sa vyznačujú nadmerným, ale nie nevyhnutne pravidelným požívaním alkoholu. Nie je závislá od alkoholu, ale je možné fyzické ublíženie.
3. Pijáci gama: Prejavujú psychologickú a neskôr aj fyzickú závislosť a stratu kontroly; Dočasná abstinencia je stále možná.
4. Pijani delty: zvyčajní pijani s výraznou fyzickou závislosťou, ktorí zjavne nie sú schopní abstinencie. Hovorí sa im aj „zrkadloví pijani“, pretože na udržanie „pohody“ potrebujú určitú hladinu alkoholu.
5. Pijatelia epsilonu: Rozumejú sa tým pijani s dočasnou úplnou stratou kontroly, takzvaní „štvrtí pijani“, pre ktorých je typické niekoľkodňové nadmerné pitie, ktorí sú však medzi nimi schopní týždňov abstinencie.
Chronický príjem alkoholu skôr alebo neskôr vedie k závažným klinickým obrazom v rôznych orgánoch. Najčastejšie je ovplyvnený gastrointestinálny trakt (žalúdok, tenké črevo, pečeň, pankreas), srdce, krvotvorné orgány a nervový systém. Najdôležitejšími chorobami po alkoholizme sú gastritída, stukovatenie pečene, hepatitída, cirhóza pečene, akútna a chronická pankreatitída, anémia (chudokrvnosť), poškodenie srdcového svalu, zápaly nervov, choroby mozgu, demencia (duševná slabosť) až veľká horúčka delíria, Nepokoj, strach, halucinácie a silné chvenie. Účinky konzumácie alkoholu na tehotné ženy sú obzvlášť smutné. Ak na začiatku tehotenstva skonzumujete 60 g alkoholu denne, vedie 40% prípadov k poškodeniu ovocia, ako je mŕtve narodenie, malformácie orgánov a intelektuálne deficity. Deti navyše v intelektuálnom vývoji zaostávajú za svojimi rovesníkmi.
Kritické množstvo alkoholu za deň pri pokračujúcej konzumácii je 60 g pre mužov a 20 g pre ženy. Ak dôjde k trvalému prekročeniu tejto hranice, musí sa v priebehu 5-10 rokov vyvinúť cirhóza pečene, t.j. H. zjazvené zmenšenie pečene. Ženy majú nižšiu toleranciu alkoholu, pretože ich pečeň nie je tak dobre vybavená na odbúravanie alkoholu ako muži.
U alkoholikov možno očakávať zvýšenú úmrtnosť, najmä v strednom veku. Priemerná dĺžka života sa znižuje o 15 percent, u žien závislých od alkoholu o 12 percent, pričom najčastejšími príčinami úmrtia sú srdcové choroby, cirhóza pečene, samovraždy a nehody.
Ambulantná liečba je možná iba v ojedinelých prípadoch. Ak je to možné, je potrebné vyhľadať ústavnú liečbu s vysadením v špeciálnom liečebnom zariadení. Následná starostlivosť počas niekoľkých rokov je obzvlášť dôležitá. Abstinencia je nevyhnutnou podmienkou procesu obnovy, nie však jediným cieľom. Pacient sa musí skôr naučiť nové vzorce správania pomocou psychoterapeutických metód, aby mal motiváciu vzdať sa alkoholu. Obmedzená konzumácia alkoholu je z dlhodobého hľadiska rovnako nezmyselná ako obmedzené prestávky v pití. K individuálnej liečbe v počiatočnom štádiu by sa mala pridať skupinová terapia. Napriek všetkému sú dnešné úspechy v liečbe stále skromné: Skutočné vyliečenie z choroby z alkoholu je možné iba u 10 až 20 percent postihnutých. Určitú mieru podpory pri takýchto abstinenčných kúrach poskytujú nové druhy liekov, ktoré pomáhajú potlačiť nadmernú túžbu po alkohole.