Alternatívna medicína obľúbená u konšpiračných teoretikov - Medical Tribune
Autor rozhovoru: Anouschka Wasner
Čím viac niekto sympatizuje s konšpiračnými teóriami, tým viac je naklonený alternatívnym praktikám. A čím viac odmieta konvenčné liečebné metódy a očkovanie. Vyplýva to zo štúdie Pie Lambertyovej z univerzity v Mohuči. Čo by to mohlo znamenať pre rokovanie s pacientmi?
Pani Lambertyová, hovoríte, že v Nemecku a zdravotníctve už dlho koluje veľa konšpiračných teórií, napríklad čo sa týka očkovania. Čo robiš?
Pia Lamberty: V roku 2017 bolo Nemecko jednou zo štyroch krajín v Európe s najväčším počtom osýpok - a podarilo sa nám nájsť veľmi silné spojenie medzi konšpiračnou mentalitou a skepticizmom očkovania pre Nemecko. Keď ľudia hľadajú informácie o očkovaní na internete, zvyčajne sa veľmi rýchlo dostanú na stránky kritické pre očkovanie. Nájdete tam „Pravdu o očkovaní“ alebo „Alergie a autizmus vyvolávajúce očkovanie“. Rôzne štúdie ukazujú, že takéto informácie majú negatívny vplyv na zámery očkovania. V Nemecku sú menej očkované najmä deti z vzdelanejších rodín, ako aj deti v ekonomicky silných regiónoch: Pretože rodičia s akademickým vzdelaním pravdepodobne čoraz viac sami hľadajú informácie, je pravdepodobnejšie, že budú konfrontovaní s očkovacími konšpiráciami.
Čo je to „konšpiračná mentalita“ a ako ju meriate?
Lamberty: Ľudia so silnou tendenciou veriť v konšpiračné teórie si myslia, že svet ovládajú skryté sily. Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí súhlasia s jednou konšpiračnou teóriou, s väčšou pravdepodobnosťou súhlasia s druhou - aj keď sa logicky navzájom vylučujú. Z tohto dôvodu predpokladáme, že konšpiračná mentalita je stabilnou osobnostnou črtou. Konšpiračnú mentalitu možno chápať aj ako všeobecnú nedôveru k ľuďom a skupinám, ktoré sú vnímané ako silné. To napríklad vysvetľuje, prečo sú ľudia, ktorí veria v konšpiračné teórie, vo všeobecnosti náchylnejší na predsudky proti vede, medicíne a politike 1 .
Ako by mal rodinný lekár jednať s pacientom s konšpiračnou mentalitou? Či nestojí pred javom, ktorý treba skutočne riešiť pri koreni?
Lamberty: Psychologický výskum o konšpiračných teóriách nebol dlho. Zo základného výskumu však možno odvodiť, že strata kontroly a nedôvera hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji konšpiračného myslenia. Praktický lekár by mohol začať pracovať na vzťahu dôvery k pacientovi a dať mu pocit, že má liečbu pod kontrolou - pokiaľ je to možné. Celkovo by bolo dôležité podrobnejšie preskúmať, ako môžu lekári riešiť túto otázku.
Vidíte tu aj úlohu k rodinnému lekárovi? Alebo skôr do politiky a samosprávy?
Lamberty: Vnímaná sila je iba faktorom, ktorý vysvetľuje, ako sa hodnotia lekárske systémy a lieky. Prečo však ľudia často dôverujú alternatívnym lekárom viac ako lekárom? Je to preto, že alternatívni lekári - v porovnaní so zákonnými lekármi zdravotného poistenia - môžu tráviť so svojimi pacientmi veľa času, pretože platia súkromne? A ako možno potom posilniť dôveru? Myslím si, že je dôležité vykonať tu ďalší výskum. Ďalším aspektom je tiež: Ak lekárne predávajú homeopatiu a zdravotné poisťovne ju propagujú - aký vplyv to má na konšpiračné mýty v medicíne? Možno predpokladať, že podpora homeopatických liekov povzbudzuje priaznivcov, zatiaľ čo kritici môžu stratiť dôveru v zdravotné poisťovne.
Existujú aj ortodoxní lekári, ktorí pracujú s homeopatiou - ako si vysvetlíte tento jav, ktorý musí byť vo vašich očiach rozpor?
Lamberty: O tom si môžem urobiť iba osobný predpoklad, žiadne spoľahlivé informácie. Myslím si, že všetci ľudia niekde podliehajú kognitívnym predsudkom. Radi by sme verili, čo je v súlade s našimi postojmi. Všetci áno. A samozrejme existujú aj niektoré štúdie, ktoré napríklad nájdu účinok homeopatie nad rámec placebo efektu. Je to normálne, v každej empirickej vede existuje určitý počet štúdií, ktoré zisťujú účinky - aj keď liek nefunguje. To má niečo spoločné so štatistickou pravdepodobnosťou. Z tohto dôvodu sú metaanalýzy také dôležité, pretože vidia „celkový obraz“. V každom prípade si viem predstaviť, že keď lekári veria v homeopatiu, odvolávajú sa najmä na štúdie, ktoré zodpovedajú ich vlastnému názoru a ignorujú iné zistenia. A v tomto okamihu je dôležité zdôrazniť: Z reverzu sa nestane topánka: Nie každý, kto má rád alternatívnu medicínu, je preto náchylný aj na konšpiračné teórie.
Ak je konšpiračná mentalita stabilnou osobnostnou vlastnosťou, ako hovoríte, znamená to, že táto vlastnosť je v populácii vždy rovnaká? Čo vonkajšie vplyvy?
Lamberty: Psychológovia definujú osobnostnú vlastnosť ako vlastnosť, v ktorej sa ľudia navzájom líšia a ktorá je v priebehu času relatívne stabilná. Aký spoločenský alebo konzervatívny je človek, to sú ďalšie príklady osobnostných vlastností. Takáto vlastnosť sa môže postupne meniť, ale je zvyčajne pomerne stabilná počas dlhého časového obdobia. Pokiaľ ide o konšpiračnú mentalitu, štúdie ukazujú, že hodnoty sa po roku takmer nezmenili. Napriek tomu samozrejme existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť vieru v konšpiračné teórie. Subjektívny pocit bezmocnosti a nezamestnanosti sú napríklad faktory, ktoré korelujú s vierou v konšpiračné teórie. Celkovo okrem „stredných štúdií“ 2 v súčasnosti existuje pomerne málo výskumov, ktoré sa zaoberajú vývojom viery v konšpiračné teórie v priebehu rokov.
Hovoríte, že to, čo je spojené s mocou, ako napríklad farmaceutický priemysel, sa na konšpiračných teoretikov pozerá skepticky. Kde vidíte hranicu medzi kritickým prístupom k inštitúciám alebo spoločnostiam na jednej strane a konšpiračnou mentalitou na druhej strane?
Lamberty: Celkovo pojem konšpiračná teória hovorí málo o pravdivosti predpokladu. Niektoré z týchto teórií sú hodnovernejšie ako iné a niektoré sa len ťažko dajú prekonať vierohodnosťou, napríklad myšlienkou „plochej zeme“. To však automaticky neznamená, že konšpirační teoretici nemôžu mať pravdu. Dozorovanie tajných služieb sa dlho považovalo za konšpiračnú teóriu. Napokon sa to však aspoň čiastočne splnilo.
Nie je preto ľahké určiť hranicu medzi „kritickým postojom“ a konšpiračným myslením. Je pravdepodobné, že hlavný rozdiel bude v tom, že konšpiračná teória slúži ako vysvetlenie spoločenských udalostí, pričom sa predpokladá, že zlé sily tajne konajú zle. Kritická myseľ na druhej strane kontroluje a hodnotí fakty - v lepšom prípade všetkými smermi.
Prečo je táto súvislosť medzi konšpiračnou mentalitou a hodnotením lekárskych postupov výraznejšia v Nemecku ako napríklad v USA?
Lamberty: Rozdiely medzi krajinami neboli v skutočnosti našim predmetom výskumu. Predpokladáme však, že tieto rozdiely sú spôsobené rozdielmi v systémoch zdravotníctva. V USA nemá veľa ľudí úplné zdravotné poistenie. Z tohto dôvodu je pre mnohých v prvom rade racionálne vyskúšať alternatívne, a teda lacnejšie metódy. Údaje, ktoré tento predpoklad podporujú, hovoria o tom, že viac ľudí s nižšími príjmami používa v USA alternatívne liečebné metódy - na rozdiel od Nemecka. Použitie je preto menej ideologické ako peňažné. Na druhej strane v Nemecku musia ľudia zvyčajne platiť tieto prostriedky z vlastného vrecka. Tu je to ich vlastný pohľad na svet - v zmysle konšpiračnej mentality -, ktorý vedie ľudí k tomu, aby používali alternatívne alebo doplnkové prístupy.
„Silné“ lieky pravdepodobne odmietnu podozrivé typy
Takmer 26% Európanov použilo doplnkovú alebo alternatívnu medicínu aspoň raz za posledných 12 mesiacov. A čoraz viac zákonných zdravotných poisťovní v Nemecku uhrádza alternatívne metódy, ako napríklad homeopatickú liečbu.
Výskumný tím vedený Piou Lambertyovou z Psychologického ústavu Univerzity Johannesa Gutenberga v Mainzi chcel zistiť, prečo ľudia používajú alternatívnu liečbu. Nespokojnosť so systémom zdravotníctva alebo nedôvera vo vedu sa nejavili ako dostatočné vysvetlenie. „S tak rozšírenými konšpiračnými teóriami o medicínskych predmetoch sme sa zamerali na ešte jeden ideologický dôvod: konšpiračnú mentalitu,“ vysvetľuje Lamberty.
V dvoch štúdiách v Nemecku a USA (392 a 204 účastníkov štúdie) sa pýtali 2 ľudí na ich konšpiračnú mentalitu na jednej strane a ich postoje k celkovo 37 rôznym postupom od očkovania cez homeopatiu až po Reiki na strane druhej.
Okrem toho sa vzťah medzi konšpiračnou mentalitou a hodnotením lekárskych postupov skúmal v dvoch experimentoch. Hodnotenie fiktívnych drog u ľudí s výraznou sprisahaneckou mentalitou sa ukázalo byť negatívnejším, ak boli drogy prezentované ako obzvlášť „silné“ a „analytické“.
1 Výkonná farmaceutika a jej marginalizované alternatívy? Vplyv individuálnych rozdielov v konšpiračnej mentalite na postoje k lekárskym prístupom. www.researchgate.net/publication/324210382
2 Údaje o distribúcii konšpiračnej mentality v Nemecku: Disinhibované centrum - autoritárske a pravicové extrémistické postoje v Nemecku, Psychosozial-Verlag, 2016