Analýza vlasov; FTC

Analýza vlasov na alkohol, drogy, lieky a ďalšie toxikologicky významné látky

1 Oblasti použitia na vyšetrenie vlasov
Vyšetrenie vlasov môže poskytnúť užitočné informácie o príjme látok v priebehu súdneho konania, ako aj o zdravotných problémoch a problémoch týkajúcich sa pracoviska, napr .:

Polícia, prokurátor, justičné otázky (kontrola spotrebiteľských návykov)
Skúšky spôsobilosti (cestná premávka, zákon o zbraniach, pracovisko atď.)
Sporné ustanovenie „vyraďovacích fondov“
Podmienky probácie
Prípady väzby
Kontrola spoločného užívania v substitučnej liečbe

3 Môže byť informačná hodnota vyšetrení vlasov sfalšovaná?
Starostlivosť o vlasy a vplyvy prostredia v obvyklom rozsahu spravidla zásadne nezhoršujú výpovednú hodnotu výsledkov vyšetrenia. Silné bielenie alebo iné vážne chemické zmeny v štruktúre vlasov môžu mať vplyv na určité uložené látky. V prípade prebiehajúcich kontrol by sa preto takýmto úpravám vlasov malo počas sledovacieho obdobia zabrániť a testované osoby by mali byť o tejto skutočnosti informované. Zmeny na vlasoch, ktoré sú zjavne rozpoznateľné, sú zdokumentované.

Podľa kritérií ČVUT sa odfarbené vlasy nemôžu používať ako dôkaz abstinencie. Farbené vlasy nie sú vhodné na testovanie na etylglukuronid.
Kontaminácia vlasov je možná, ale v priebehu spracovania vzorky sa vzorka vlasov v niekoľkých krokoch premyje organickými rozpúšťadlami, aby sa zodpovedajúcim spôsobom odstránili vonkajšie zrasty. Kvôli ďalšej bezpečnosti rutinný rozsah vyšetrení na vybrané látky zahŕňa vyšetrenie pôvodných látok, ako aj vyšetrenie na prítomnosť metabolických produktov, ktoré sa tvoria pri prechode telom. Ak je spotreba spochybnená na základe bežných výsledkov, sú k dispozícii špeciálne vyšetrovacie metódy na ďalšie objasnenie konkrétneho prípadu.

Ak užívate lieky alebo máte choroby, ktoré sú sporné, falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky, ako je to napríklad v prípade pečeňových hodnôt súvisiacich s alkoholom v krvi, vyšetrenia vlasov nie sú možné.

4 Aké typy vlasov sú vhodné na vyšetrenie?
Vlasy na tele sú z hľadiska veku viac zmiešané ako vlasy na hlave. Táto okolnosť komplikuje časové obmedzenie obdobia pozorovania. Je tiež známe, že vstup látok prostredníctvom potu môže byť výraznejší vo vlasoch tela ako vo vlasoch vlasovej pokožky, najmä tiež vstup moču do ochlpenia. Hodnoty koncentrácie látky vo vlasoch by sa preto mali hodnotiť s väčšou opatrnosťou, pokiaľ ide o intenzitu spotreby. Z týchto dôvodov a tiež kvôli jednoduchosti vzorkovania sú zvyčajne Uprednostnite vlasy na hlave.

5 Ktoré látky je možné zistiť?5.1 Konzumácia alkoholu
Koncentráciu etylglukuronidu (EtG) je možné určiť na detekciu konzumácie alkoholu pomocou vlasovej analýzy, najmä na účely kontroly abstinencie. Pre niektoré otázky môže byť užitočný doplnkový test na etylester mastných kyselín (FAEE). Analýzy sa uskutočňujú pomocou metód identifikácie látky (vysokoúčinná kvapalinová chromatografia alebo plynová chromatografia, každá spojená s tandemovou hmotnostnou spektrometriou).

EtG a FAEE sú alkoholovo špecifické metabolické produkty, a teda takzvané priame markery konzumácie alkoholu. Je potrebné rozlišovať medzi značkami nepriamej konzumácie alkoholu, t. J. Parametrami, ktoré poukazujú na biologické účinky alkoholu. Príkladom toho sú pečeňové hodnoty (najmä gama-GT), hodnota MCV (priemerný objem jednotlivých erytrocytov) a hodnota CDT (transferín s deficitom sacharidov). Posúdenie intenzity konzumácie alkoholu na základe týchto nepriamych ukazovateľov konzumácie alkoholu môže byť náročné v určitých prípadoch chorôb, užívania liekov alebo v dôsledku genetickej predispozície (sporné falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky). Diagnostická citlivosť spomenutých ukazovateľov nepriamej konzumácie alkoholu tiež nie je dostatočná na rozlíšenie abstinencie od miernej konzumácie alkoholu.

Naproti tomu koncentrácia EtG vo vlasoch umožňuje odhadnúť intenzitu konzumácie alkoholu počas pozorovacieho obdobia. Na tieto účely by časť vlasu použitá na vyšetrenie nemala byť vzdialená viac ako 3 cm meraná od pokožky hlavy, čo zodpovedá pozorovaciemu obdobiu okolo troch mesiacov (pozri program kontroly abstinencie vlasov ako súčasť diagnostiky spôsobilosti viesť vozidlo v Nemecku).

5.2 Spotreba/prísun liekov a liekov
Vďaka ich chemickým vlastnostiam možno zistiť veľa návykových látok uložených vo vlasoch (omamné látky, psychotropné látky), iných drog a liekov s vysokou citlivosťou. Koncentrácie látok vo vlasoch navyše poskytujú informácie o približnej frekvencii používania v období pozorovania, ak sú k dispozícii zodpovedajúce empirické hodnoty (pozri bod 2).

V rámci spôsobilosti riadiť diagnostiku sa pravidelne kontroluje prítomnosť typických návykových látok alebo ich metabolických produktov (kanabinoidy, kokaín, amfetamíny a podobné dizajnérske lieky, heroín), ako aj vybrané lieky (substitučné lieky opiátových a opioidných typov, opioidné analgetiká, benzodiazepíny). Rozsah skúmaných látok je odvodený z údajov z medzinárodných štúdií a našich vlastných skúseností s prevalenciou látok vo vzorkách krvi od poškodených vodičov motorových vozidiel. V prípade rôznych otázok je možné rozšírenie rozsahu parametrov (napr. Syntetické kanabinoidy, návrhové stimulanty („liečivé soli“), antidepresíva, neuroleptiká, špeciálne „vyradené lieky“ atď.). Štandardne a
6 cm dlhá časť vlasov blízko pokožky hlavy, čo zodpovedá pozorovacej dobe asi 6 mesiacov. Možné sú aj vyšetrenia dlhších alebo kratších vlasov. Iné segmentácie alebo analýza niekoľkých kratších častí vlasov môžu byť užitočné pri zložitejších problémoch (napr. Sporné poskytnutie „vyraďovacích fondov“).

Na analýzu vlasov na drogy a lieky sa používajú analytické metódy identifikujúce látku (t. J. Vysokoúčinná kvapalinová chromatografia spojená s tandemovou hmotnostnou spektrometriou). Týmto sa prakticky vylúčia falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky (žiadne riziko „krížovej reaktivity“). Ďalej možno vyvodiť konkrétne závery o modeli spotreby látok, to znamená, že sa detegujú jednotlivé látky (na rozdiel od imunochemických skupinových testov, napr. Pre „benzodiazepíny“, „opiáty“). Napríklad u subjektov, ktoré v súčasnosti podstupujú substitučnú liečbu morfínom, možno zistiť prítomnosť heroínu alebo v prípade liečby benzodiazepínmi vo vzpriamenej polohe možno určiť, či došlo k ďalšiemu použitiu nepredpísaných benzodiazepínov.

Pre úplnosť je potrebné zdôrazniť, že takéto tvrdenia možno urobiť aj pri testoch moču, ak sa namiesto alebo navyše k imunochemickým (rýchlym) testom použijú testovacie metódy identifikujúce látku. Pri hodnotení sa musí brať do úvahy výrazne menšie okno detekcie látky v moči v porovnaní s vlasmi.

Prihlášky pre lekárov nájdete tu:

Formuláre na predloženie žiadosti vyšetrovacím orgánom nájdete tu:

Registračné formuláre pre kliniky nájdete tu: