Anca Coliţa „Deti potrebujú zvýšenú potrebu bielkovín, sacharidov a zdravých tukov“
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Diéta a fitnes
Lekárska a farmaceutická univerzita „Carol Davila“ v Bukurešti spolu s Klinickým ústavom Fundeni obnovili preventívnu kampaň „Predpokladajme, že sme zdraví“. Vo svojom debute konf.dr. Anca Coliţă, lekárska riaditeľka I.C. Fundeni hovorí o správnej výžive detí podstupujúcich chemoterapiu na liečbu akútnej lymfoblastickej leukémie.
Akútne lymfoblastické leukémie predstavujú najbežnejšiu formu detskej rakoviny a podľa Rumunského registra detských onkologických ochorení (RNCC) predstavujú 31% všetkých onkologických ochorení v tomto veku. Vzhľadom na použitie súčasných liečebných protokolov je miera prežitia bez chorôb (SAI) odhadovaná na 5 rokov v období rokov 2010 - 2013 87% v západoeurópskych krajinách a 76% v Rumunsku, podľa vyššie uvedeného zdroja.
Faktory, ktoré určujú úspešnosť liečby
O úspešnosti liečby rozhoduje veľké množstvo faktorov, ako sú biologické vlastnosti malígnej bunky, vek pacienta, reakcia na liečbu, ktoré sa hodnotia špeciálnymi technikami - prietokovou cytometriou alebo technikou PCR - v určitých kľúčových bodoch protokolu, ale tiež množstvo faktorov, ako je strava., fyzická aktivita, psychologická a emocionálna podpora.
„Počas chemoterapie deti potrebujú zvýšenú potrebu bielkovín, sacharidov a zdravých nenasýtených tukov. V závislosti od štádia chemoterapeutickej liečby, ktorú dieťa prechádza, sa odporúča prispôsobiť stravu osobitostiam rôznych použitých liekov a stavu dieťaťa “, vysvetľuje špecialista (foto nižšie).
„Obdobie navodenia úplnej remisie je obdobie, v ktorom sa ničí väčšina malígnych buniek, ale zároveň je dôležité vyvážiť elektrolyt, upraviť anémiu, trombocytopéniu a liečiť súvisiace infekcie. Počas tohto obdobia je nevyhnutná správna hydratácia, ktorá sa dosahuje podaním tekutín intravenózne aj orálne, s dôležitou úlohou pri udržiavaní gastrointestinálnych funkcií, metabolických funkcií, eliminácii toxínov, udržiavaní normálnej telesnej teploty a prevencia zápchy. ““
Lekár tiež hovorí, že počas tohto obdobia sa odporúča hyposodná a hypoglykemická diéta, aby sa znížilo riziko spojené s kortikosteroidmi podávanými vo vysokých dávkach. „Väčšina detí má zvýšenú chuť do jedla a vyžaduje veľké množstvo jedla, čo často vedie k priberaniu. Odporúča sa venovať pozornosť dieťaťu relaxačným činnostiam, ktoré ho odpútajú od pocitu hladu. Strava by mala obsahovať kvalitné bielkoviny a lipidy a vhodné množstvo vápniku. Odporúča sa dopĺňať vitamín D a zinok. ““
Potraviny sa musia pripravovať tepelne, aby sa zabránilo gastrointestinálnym infekciám, ktoré majú potenciál zmeniť sa na systémové infekcie v dôsledku prieniku infekčných agensov z čreva do systémového obehu cez črevnú sliznicu poškodenú chemoterapiou. „Najčastejšie majú deti v tomto období zápchu spôsobenú cytostatikami, ktoré bojujú proti potravinám s vysokým obsahom vlákniny - celozrnných výrobkov, čajov, ovocných kompótov - sliviek. Orofaryngeálna mukozitída je komplikácia vyvolaná chemoterapiou a môže byť závažná po prvých 2 - 3 týždňoch liečby a vyžaduje si prispôsobenie stravy prípravkom jedla vo forme pyré, vyhýbanie sa kyslým potravinám - pomarančovému džúsu - alebo potravinám vysokej konzistencie a dráždivým látkam - čipsy, praclíky.
Po prvých troch týždňoch chemoterapie sa u veľkého počtu pacientov objaví syndróm nedostatočnej sekrécie ADH - antidiuretický hormón - a je potrebné prejsť na obmedzenie príjmu tekutín a solí. Tieto zmeny v stravovaní odporúča lekársky tím v závislosti od parametrov sledovaných každý deň, dodáva lekár.
Diéta počas konsolidačnej liečby
„Pri konsolidačnej liečbe sa podávajú vysoké dávky cytostatík s úmyslom zničiť všetky zhubné bunky. Strava v týchto obdobiach musí byť prísne dodržiavaná podľa zásad zdravého stravovania - kvalitné jedlo, najlepšie z organických zdrojov; dodržiavanie režimu troch hlavných jedál a dvoch občerstvenia; zahrnutie bielkovín, lipidov a sacharidov do stravy. Proteíny zohrávajú zásadnú úlohu v raste, oprave tkaniva po chemoterapii vrátane obnovy krviniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek. Najlepším zdrojom bielkovín sú chudé syry, vajcia, mliečne výrobky, chudá hydina alebo ryby. “
„Sacharidy sú hlavným zdrojom energie v tele a musia pochádzať väčšinou zo zdrojov, ako sú celozrnné výrobky, ktoré majú tiež výhodu vysokého obsahu vlákniny. Odporúča sa vyhnúť sa zvýšenému príjmu cukru, najmä rafinovaného. Tuky hrajú v strave dôležitú úlohu, pretože zabezpečujú príjem energie aj transport vitamínov rozpustných v tukoch. Uprednostňujú sa nenasýtené tuky zo zdrojov, ako sú ryby, orechy, avokádo, olivový olej. ““
Tieto agresívne chemoterapie spôsobujú výrazné a dlhodobé znižovanie imunity pacienta so zvýšeným rizikom infekčných komplikácií, závažnej orofaryngeálnej mukozitídy, ale aj črevnej. V období silnej mukozitídy deti uprednostňujú jedlo pri izbovej teplote, v tekutej alebo polotuhej forme, ktoré sa ľahšie prehĺta.
Sekundárna hnačka, častá komplikácia tohto obdobia
Častou komplikáciou tohto obdobia je hnačka sekundárne po chemoterapii. „V období hnačiek sa odporúča vyhýbať sa surovému ovociu a zelenine, najmä tým, ktoré spôsobujú nadúvanie - plynatosti čriev - ako je kapusta a brokolica, vyhýbať sa mastným a koreneným jedlám a vyprážaným jedlám. Odporúča sa ryža, banány, biele pečivo, jablkový džús. ““
Mnoho detí sa v tomto období sťažuje na nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, zmeny chuti a zvýšená citlivosť na rôzne pachy. Odporúčajú sa jedlá s malým množstvom pyré, neutrálnej chuti. „Dodržiavanie správnej ústnej hygieny je nevyhnutné na prekonanie tohto obdobia, a to používaním veľmi mäkkých zubných kefiek alebo iba čistením ústnej dutiny rôznymi ústnymi vodami. Vitamínové doplnky sa všeobecne neodporúčajú. ““
Zdravé stravovanie a počas udržiavacej terapie
„Počas obdobia udržiavacej liečby, ktoré zahŕňa každodenné podávanie perorálnej chemoterapie, sa stravovacie návyky a pohybové aktivity dieťaťa vzhľadom na vek vrátia do normálu, rešpektujúc zásady zdravého stravovania. Odporúča sa podávať chemoterapiu večer pred spaním, aby sa znížilo vnímanie nevoľnosti a v strave sú zakázané lieskové orechy, ktoré interferujú s chemoterapiou. “
Počas tohto obdobia sa hepatoprotektory kombinujú, aby sa znížila špecifická toxicita spojená s týmito liekmi. „Správna výživa počas chemoterapie znižuje riziko infekcie, pečeňovú a tráviacu toxicitu a poskytuje predpoklady na dodržanie programu chemoterapie, a zvyšuje tak šancu na dosiahnutie terapeutického cieľa: vyliečenie!“