Andrológia - Urológia Kinzigtal, Dr

Andrológia sa všeobecne chápe ako mužská medicína (od batoliat po mužov). Je tiež známy ako mužský ekvivalent gynekológie.

V rámci andrologických konzultačných hodín sa diskutuje o týchto témach:

Nedostatok testosterónu/mužská menopauza

Aj muži prechádzajú menopauzou? Je nedostatok testosterónu biologický alebo patologický v starobe?

Zatiaľ čo produkcia hormónov u žien počas menopauzy náhle končí, pohlavné hormóny u mužov postupne po mnoho rokov klesajú. Najdôležitejším mužským hormónom je pohlavný hormón testosterón, ktorý je zodpovedný nielen za libido, ale aj za celý rad ďalších metabolických procesov.

Príznaky nedostatku testosterónu vo veku ...

sú variabilné a v žiadnom prípade nie vždy konkrétne. Biologický pokles hladiny testosterónu v tele môže začať už vo veku 40 rokov. Sexuálne príznaky sú výraznejšie; Obmedzenie libida (znížená túžba po sexe), zníženie ranných erekcií a poruchy erektilnej funkcie. Na fyzickej úrovni znížená aktivita a motivácia, znížená schopnosť sústrediť sa, znížená svalová sila, zvýšená únava a súčasne poruchy spánku. Spravidla nastáva niekoľko zmien súčasne.

Okrem toho dlhodobý neliečený nedostatok testosterónu môže viesť k príznakom rôznej závažnosti; vrátane anémie (anémie), osteoporózy, obezity, cukrovky, výkyvov nálady alebo dokonca depresie.

To, či sa vám kontrola testosterónu odporúča, zistíte pomocou nášho Dotazník zistiť.

Hodnotenie nedostatku testosterónu v starobe predpokladá, že okrem klinických príznakov je k dispozícii aj platné laboratórne meranie.

Príznaky napriek normálnym hodnotám:

Pacienti s normálnymi hladinami testosterónu a súčasnými klinickými príznakmi vyžadujú starostlivé diferenciálne diagnostické zváženie. Patria sem napríklad ďalšie laboratórne hodnoty

tT: celkový testosterón
fT: voľný testosterón
SHBG: globulín viažuci pohlavné hormóny

Ak skutočne existuje nedostatok testosterónu, hormonálna substitučná liečba (substitúcia) môže nedostatok napraviť a zlepšiť kvalitu života.

Účinky a monitorovanie:

Počas liečby testosterónom sa počas prvého roka odporúčajú dôkladné kontroly (3 - 6 mesačne) a potom každoročné kontroly.

Zatiaľ čo zlepšenie libida a kvality života nastáva už počas prvých 4 - 6 týždňov, zmeny v erekcii možno očakávať až po 6 mesiacoch. Metabolické účinky možno pozorovať najskôr po 6 mesiacoch.

Dôležité V prípade hormonálnej liečby testosterónom sa musí vykonať individuálna kontrola prostaty. Riziko a Karcinogenéza pri liečbe testosterónom sa hladina prostaty nezvyšuje. Napriek tomu, ak už existuje skrytá rakovina prostaty, môže zásoba testosterónu rakovinu podporovať, pretože prostata je stimulovaná a rakovinové bunky sa tam aktivujú.

Umiestnenie semenníkov a oblasť vonkajších genitálií

Nezostúpené semenník postihuje hlavne novorodencov a malé deti a teraz sa väčšinou zistí pri vyšetreniach vývoja dieťaťa u pediatra a potom sa predloží na posúdenie urológovi.

Poruchy potencie/sexuálna medicína

Sexuálna medicína je odvetvie medicíny, ktoré sa zaoberá sexuálnym zdravím. To ovplyvňuje nielen ekologické zdravie, ale zahŕňa to aj sociálne, psychologické a etické aspekty. Erektilná dysfunkcia môže byť napríklad organická a je spôsobená vysokým stresom alebo vedľajším účinkom liekov.

Po podrobnej osobnej konzultácii s lekárom a podrobnom vyšetrení sa stanoví individuálna diagnóza toho, čo vaše telo potrebuje, aby sa mohlo zotaviť.

Zdravá a slobodná sexualita je veľmi dôležitá pre blaho každého človeka a určuje život. Cesta k lekárovi nie je vždy najjednoduchšia cesta - aj tie najmenšie zmeny po lekárskej stránke alebo objasňujúca diskusia však môžu mať často zásadný účinok a môžu priniesť úľavu.

V sexuálnej medicíne sú objasnené nasledujúce aspekty:

Sexuálna organická alebo duševná dysfunkcia (Erektilná dysfunkcia/Erektilná dysfunkcia)
Porucha sexuálneho správania (napr. predčasná ejakulácia)
Sexuálne poruchy spôsobené zdravotným stavom
Podpora v puberte
Podpora porúch rodovej identity

The Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definovalo sexuálne zdravie nasledovne: „Sexuálne zdravie je stav fyzickej, emočnej, duchovnej a sociálnej pohody súvisiaci so sexualitou a neznamená iba absenciu choroby, dysfunkcie alebo slabosti. Sexuálne zdravie si vyžaduje pozitívny a úctivý prístup k sexualite a sexuálnym vzťahom, ako aj príležitosť na príjemné a bezpečné sexuálne zážitky bez útlaku, diskriminácie a násilia. Ak sa má dosiahnuť a zachovať sexuálne zdravie, musia sa uznať, chrániť a rešpektovať sexuálne práva všetkých ľudí. ““

Nesplnená túžba mať deti

Stále viac párov trpí nedobrovoľnou bezdetnosťou. Asi 5% párov má trvalú nenaplnenú túžbu mať svoje vlastné dieťa. Obaja partneri môžu niesť biologickú príčinu nenaplnenej túžby mať deti.

Andrológia sa zaoberá okrem iného aj hodnotením plodnosti mužov.
Okrem anamnézy sú primárne určené klinické a sonografické vyšetrenia, kvalita spermy (analýza spermií) a pravdepodobne stav pohlavného hormónu.

S plne automatizovaným systémom analýzy spermií (Sperm Quality Analyzer - SQA) môžeme vyšetriť kvalitu vašich spermií (v spolupráci s Dr. Abdinom, urológom v Emmendingene).

Spermia môže byť ovplyvnená nasledujúcimi vplyvmi a môže spôsobiť, že muž bude sterilný:

Konzumáciou alkoholu, drog, nikotínu, vystavením škodlivým látkam a nesprávnym stravovacím návykom.
Prostredníctvom organických porúch a chorôb, ako sú: brušné semenníky, varikokéla (kŕčové žily na semenníkoch), trieslové semenníky a infekcie v oblasti drenážnych semenných ciest.
Cez vedľajšie účinky chemoterapie, rádioterapie a ionizujúceho žiarenia.

Vyšetrenie spermiogramom je ústrednou a zvyčajne najdôležitejšou diagnózou na stanovenie plodnosti človeka. Ak výsledok nie je jasný, možno pre ďalšie objasnenie vykonať palpačné a ultrazvukové vyšetrenie, nálezy na úrovni hormónov, genetické vyšetrenie a biopsiu semenníkov.

Väčšinu vyšetrení v našej praxi realizujeme sami. Radi vám poradíme s lekárskymi a terapeutickými možnosťami.

Urogenitálne infekcie

Infekcie močových ciest a urogenitálneho traktu sú veľmi rozšírené a môžu postihnúť kohokoľvek. Väčšina predpisov o antibiotikách je založená na diagnostike týchto chorôb.

Zápal prostaty, semenník a nadsemenník sa dajú často úspešne liečiť dlhodobou antibiotickou liečbou a netreba ich podceňovať.

Bakteriálny zápal môže byť cystitída (silné pocity pálenia pri močení) a vyvinú sa do panvového zápalu.

Uprednostňujú sa infekcie, ako je diabetes mellitus alebo poruchy močenia.

Osobitná poznámka pre ženy, v opakovaných akútnych prípadoch:

Na vyplavenie baktérií vypite každé 1/2 hodiny pohár vody.
Ak máte zápal močového mechúra, vyhýbajte sa sladeným nápojom.
Venujte pozornosť teplým a suchým podmienkam, nenechajte si na tele zaschnúť mokré oblečenie, napríklad plavky alebo športové oblečenie.
Nepoužívajte vlhký toaletný papier, intímny sprej, krém alebo drsné mydlo. Intímne oholenie tiež roztrhne sliznicu a podporuje infekcie.
Pokiaľ je to možné, vyhnite sa sexuálnemu styku, kým sa infekcia nezahojí.
Ak je to možné, vyprázdnite močový mechúr pred a po pohlavnom styku.
Počas tejto fázy noste bielizeň z prírodných vlákien. Syntetika vytvára teplé a vlhké prostredie, v ktorom sa rýchlo množia choroboplodné zárodky; to platí aj pre vzduchotesné nohavičkové vložky.

Zápal močovej trubice Chlamydia hrá osobitnú úlohu pri bakteriálnych infekciách močových ciest. Na ich zistenie je potrebná špeciálna diagnostika, jednoduchý test moču nestačí. Je to najbežnejšia pohlavne prenosná choroba v genitourinárnych cestách žien. Ďalšie informácie o tejto téme nájdete v nasledujúcej kapitole.

Pohlavné choroby

Pohlavné choroby sú stále jednou z tabuizovaných tém našej spoločnosti. Z tohto dôvodu sa mnoho ľudí, ktorí majú dané príznaky, vyhýbajú riešeniu problému. Môžete s nami o týchto témach hovoriť bez váhania, sme otvorení a samozrejme tu pre vás bez úsudku. Ide o vaše zdravie a často existuje rýchla a ľahká lekárska pomoc.

O Genitálne bradavice ide o infekciu ľudským papilomavírusom (HPV). Genitálne bradavice sú pravdepodobne najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou. Genitálne bradavice sú výrastky, ktoré sa môžu objaviť na penise, miešku, slabinách, vagíne a konečníku. Môžu byť vyvýšené alebo ploché. HPV môžu ochorieť všetci sexuálne aktívni muži a ženy. Infekcia sa vyskytuje priamym kontaktom počas vaginálneho, orálneho a análneho sexu. Mnohí si nie sú istí ohľadom HPV a jeho vzťahu k rakovine krčka maternice. Pretože vírus môže byť v pokoji niekoľko rokov, na túto chorobu neexistuje definitívny liek. Genitálne bradavice je možné liečiť krémami, mrazením, laserovými operáciami a chemickým peelingom. Výskum naznačuje, že 30% sexuálne aktívnych ľudí je nosičmi HPV. U mužov sa bezbolestné výrastky, ktoré sa zvyčajne objavujú na penise, môžu prejaviť aj na močovej trubici alebo konečníku.

Ktokoľvek, kto má nechránený sex, môže ochorieť na pohlavné choroby. Tieto pohlavné choroby sú tiež známe ako STD (sexuálne prenosné choroby) zhrnuté. Vek, vzdelanie, zamestnanie alebo sociálno-ekonomické postavenie vás imunitou nerobia. Mnoho infikovaných ľudí vyzerá zdravo, cítia sa dobre a ani len netušia, že sú infikovaní. Pohlavne prenosné choroby sa prenášajú vaginálnym, orálnym a análnym sexom.

Chlamydia predstavuje najbežnejšie pohlavne prenosné ochorenie v urogenitálnom trakte žien. Infekcia sa často nezistí dlho, pretože príznaky sa nemusia prejaviť okamžite. Na zistenie chlamýdiovej infekcie je potrebná špeciálna diagnostika. Medzi príznaky patrí pocit pálenia pri močení, neobvyklý výtok z močovej trubice/vagíny, bolesť v podbrušku, bolesť počas sexu. Muži sa tiež môžu nakaziť chlamýdiami a môžu sa u nich prejaviť príznaky ako bolesť a zápal močovej trubice alebo zápal prostaty. Akákoľvek infikovaná osoba môže prenášať patogén ďalej, aj keď sa ešte neobjavili žiadne príznaky. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k neplodnosti u žien i mužov. Chlamýdiová infekcia sa zvyčajne ľahko lieči antibiotikami.

Trichomonády sú améby podobné organizmy, ktoré sa prenášajú počas pohlavného styku a spôsobujú formu vaginálnej infekcie.

Plesňové infekcie sú veľmi častou formou, ktorá nie je úplne dôsledkom sexuálneho kontaktu. Infekciu môže spôsobiť aj diabetes mellitus alebo použitie antibiotík. Príznaky sú svrbiace, škvrnité, šupinaté oblasti na genitálnej oblasti alebo biely alebo sivý povlak s neobvyklým zápachom. Toto ochorenie je nepríjemnejšie ako nebezpečné a dá sa ľahko vyliečiť pomocou liekov.

Herpes genitálne Je to tiež jedna z najbežnejších sexuálne prenosných chorôb a často je spôsobená prenášanými vírusmi. Viditeľnými príznakmi sú bolestivé a/alebo svrbiace pľuzgiere v oblasti genitálií. Vírus sa môže prenášať cez akúkoľvek sliznicu. Príznaky možno liečiť a zmierniť pomocou určitých liekov. Samotný vírus zostáva v tele na celý život.

kvapavka, Hovorovo známa ako „kvapavka“ je tiež bakteriálna infekcia. Medzi príznaky patrí žltý výtok z močovej trubice/vagíny podobný hnisu, bolesť pri močení a časté močenie. Ak je ochorenie diagnostikované včas, je možné ho ľahko vyliečiť antibiotikami. Táto pohlavne prenosná choroba je veľmi nákazlivá a môže sa prenášať kontaktom s penisom, vagínou, ústami alebo konečníkom, aj keď k penetrácii nedôjde.

syfilis je veľmi nebezpečná bakteriálna infekcia, ktorá sa v poslednej dobe stáva čoraz častejšou. Ak sa syfilis nelieči, môže byť smrteľný alebo spôsobiť nenapraviteľné poškodenie srdca, mozgu, očí a kĺbov. Príznaky sú nebolestivé vredy a opuchnuté lymfatické uzliny. Ak je diagnostikovaná včas, syfilis sa dá vyliečiť antibiotikami.

Žltačka typu B. je vírusové ochorenie pečene. Vírus sa môže prenášať prostredníctvom infikovaných spermií, pošvových sekrétov, slín a otvorených rán. Postačujú aj tie najmenšie poranenia, ako napríklad zranenia spôsobené holením, umývaním zubov alebo náušnicami.

HIV je infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). HIV a AIDS nie sú to isté, jedno predchádza druhému. AIDS nemôžete dostať bez infekcie HIV. Jeden však môže mať pozitívny test na HIV bez diagnózy AIDS. HIV napáda imunitný systém, takže telo už nie je schopné bojovať proti bežným infekciám alebo iným chorobám. Infekcia HIV sa môže prenášať krvou, spermou a vaginálnym výtokom.
Dotyky, jedlo, kašeľ, komáre, toaletné kreslá, bazény spôsobujú HIV Nie prevod. Pri infikovaní vírusom HIV zvyčajne neexistujú žiadne príznaky. Môžete mať vírus vo svojom vnútri a cítiť sa skvele roky. Aj keď na AIDS neexistuje žiadny liek, existujú nové lieky, ktoré môžu extrémne spomaliť účinky HIV na imunitný systém.